彭筱平

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式，引起冠状动脉钙化原因是多方面的，有先天遗传因素也有后天因素，包括吸烟、过度饮酒、缺少运动及糖尿病、高脂血症、肥胖等。冠状动脉钙化主要表现为胸闷、胸痛，甚至牵及到肩、背的疼痛或咽喉部不适感。治疗主要为抗血小板治疗、稳定斑块治疗、他汀类药物治疗、改善心肌缺血的其他治疗等。

重度肺动脉高压危害主要有以下几个方面： 1、缺氧：缺氧可导致患者呼吸困难、气促，甚至发绀等先天性心脏病表现； 2、肺部感染：重度肺动脉高压患者机体免疫力下降，容易出现感染、发热等症状，严重者出现亚急性感染性心内膜炎； 3、右心衰竭：长期肺动脉高压会导致右心室的负荷增大，引起右心衰竭； 4、其他相关症状：可导致三尖瓣关闭不全或房颤等。

重度肺动脉高压指肺动脉压力值超过一定的介质所导致的血液动力学改变和病理生理学状态。正常人肺动脉压在15-30mmHg之间，当肺动脉压力超过70mmHg以上，称为重度肺动脉高压。继发于肺源性心脏病或系统性红斑狼疮等免疫疾病可导致肺动脉高压。重度肺动脉高压可出现呼吸困难、晕厥，甚至咯血等临床表现。治疗手段有基因治疗、肺动脉移植术、房间隔造口术及血管扩张药物治疗。

正常冠状动脉起源于左冠窦，右冠状动脉起源于右冠窦。如左冠状动脉起源于右窦，右冠动脉起源于左窦，称为冠状动脉异常起源主动脉，部分冠状动脉起源于主动壁。冠状动脉异常起源于主动脉，它表现为多方面的，少数患者可无明显临床症状，部分患者可出现心肌缺血，严重者会出现猝死症状。对于无症状的患者可以不用干预，积极密切观察，一旦出现症状进行手术矫正治疗。

肺动脉高压在心血管疾病中可认为是心血管癌症，病情较严重，预后较差，死亡率较高。患者具体的生存时间与引起肺动脉高压的原因有关，原因不同生存期不一样。其中多数患者生存期偏低，经正规治疗后，生存期可达3-5年。此外，治疗不仅需药物治疗，更重要的是心理疏导。目前西医治疗主要为舒张血管，降低肺动脉高压，同时改善心衰状况。还可通过中医中药，调节机体内环境，促进肺动脉的正常代谢。

目前重度肺动脉高压在传统的药物治疗基础上，出现基因治疗、肺移植及房间隔造口等多种有效的治疗办法。现代治疗方法多可以降低肺动脉高压，减轻患者症状，但无法改善肺动脉生存期，以及无法改善肺动脉高压的基本病理、生理状态，而中医中药可通过调节机体的内环境，改变肺动脉内皮细胞及基质细胞代谢状态，延长患者生存期限，提高患者生活质量。