彭华

帕金森晚期症状非常多样化，可见脑内多系统损害表现，具体如下：1、帕金森相关症状明显加重，包括肢体震颤、肌强直等，部分患者甚至出现卧床不起或翻身困难；2、出现非运动症状，比如失眠、便秘等加重；3、在退行性变病变晚期，还会出现肢体偏瘫以及锥体束受损的表现；4、部分患者可见神志淡漠、注意力涣散、记忆力明显下降，表现为丢三落四、近期记忆完全损害，甚至不认识家人，不能与家人沟通等；5、也会出现精神症状，比如谵妄、无法沟通、烦躁不安、夜间不寐等。

帕金森病与帕金森综合征的区别，具体如下：1、帕金森病：通常没有明确病因，头颅核磁共振检查未发现合并其它部位病变，例如桥脑、橄榄体、中脑等，存在经典的帕金森病表现，例如运动迟缓、静止性震颤、肌强直等，左旋多巴治疗通常效果较好；2、帕金森综合征：表现类似于帕金森病，例如静止震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态等，但是存在其它原因，可能合并多系统萎缩或者其它神经系统疾病，累及椎体外系，进而表现出帕金森病表现。此病还可能由药物引起，例如减肥药也可引起帕金森病类似表现，所以统称为帕金森综合征。

头晕、头重、昏沉沉的常见原因如下：1、高血压：血压升高，如果高压＞140mmHg，低压＞90mmHg，在不同时间分3次测量，均高于上述的值，通常提示为高血压疾病，或部分患者血压控制不良，也可以出现类似症状；2、脑供血不足：如贫血、心肌梗死、心肌缺血，以及心律失常等疾病，或椎基底动脉供血不足、椎基底动脉硬化斑块形成狭窄等导致脑部供血不足，也可以出现头晕、头重昏沉的感觉；3、心理障碍疾病：患者由于存在情绪，与内在动力的低下，情绪障碍导致白天觉得头晕、头重昏沉，同时伴有睡眠不佳等表现；4、失眠：患者可能出现由于睡眠不足导致头晕、头重昏沉、乏力，对睡眠过度关注等表现。

睡眠障碍包含了很多疾病，有睡眠增多、睡眠减少等，所以对于不同的疾病应服用不同药物。如果泛指睡眠障碍的用药，常常指失眠，具体常用药物有以下几种：1、助眠药物：即新型苯二氮卓类药物，比如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等，它们的成瘾性、副作用、耐受性都比较小。此外还有安定类药物，如佳静安定、舒乐安定。尤其是舒乐安定，虽然效果好，但副作用最大，成瘾性也最强，要特别慎重使用；2、抗抑郁、焦虑药物：比如米氮平、多塞平，盐酸曲唑酮等一类药物，可以小剂量服用以治疗失眠。

忽然出现眩晕，常见于以下几方面的原因：1、脑缺血发作：特别是后循环脑缺血发作，体现为突发眩晕，伴有视物旋转、晃动，这时大脑可能出现断片，一片空白，两腿发软，甚至有的病人出现眼前发黑、站立不稳、走路走不稳等情况，持续15-30分钟，可以自行消失，也可以反复发作，被称为短暂性脑缺血发作，为脑梗塞前兆，需要及时就医；2、耳石症：通常由耳石脱落引起，不敢转头，转头会出现突发眩晕，伴有恶心、呕吐、站不稳，但是不会有黑蒙的情况，与头的体位有关，持续时间不超过2分钟，经常反复发作，经过医生做复位，很快即可恢复，一般不会影响生命，也不会影响寿命；3、前庭性偏头痛：突发眩晕，伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，有家族史；4、美尼尔病：突发耳内胀满感、听力逐渐下降，伴有眩晕。

患末梢神经炎是否能够根治，需要根据具体情况判断，具体如下：1、糖尿病：常因糖尿病引起微血管病变，造成末梢神经损伤，属于累及性病变，基本不能根治；2、前驱感染：如格林-巴利综合征，虽然起病急，但在经过治疗以后到根治。大部分治疗需要血浆置换或丙种球蛋白治疗，常累及运动神经，感觉神经累及较少，需要做腰穿、神经传导速度、H反射、F反应等，进一步明确诊断，容易引起呼吸肌麻痹等严重并发症，如果进行有效治疗，部分患者能够完全痊愈；3、肿瘤：特别是恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤引起末梢神经炎，常不能根治；4、药物：药物因素引起的末梢神经炎，停药后能够根治。

得了末梢神经炎是否会死，分为以下情况：1、若为一般的周围末梢神经炎，即非格林-巴利综合征等急重症病所致，如糖尿病、肿瘤的化疗药物造成，或患者有神经根卡压，如腰椎病、颈椎病等，一般以上类型末梢神经炎均不会造成生命危险；2、患末梢神经炎，诊断为急性格林-巴利综合征，造成呼吸麻痹，未及时进行救治，可能会出现死亡。临床上这类患者常有前驱感染史，如上呼吸道感染，或腹痛、腹泻等胃肠道感染病史，常出现四肢无力，诊断为急性格林-巴利综合征。部分患者病情会急剧进展，出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，通常需要气管插管或切开，进行紧急抢救治疗，若抢救不及时，或病情特别严重，便可以出现死亡。

右侧头皮神经痛的常见原因如下：1、末梢神经炎：部分患者在免疫力较低的情况下受凉、熬夜等，就会导致头皮疼痛即末梢神经炎的发生，在临床较常见；2、局部头皮外伤：部分患者可能出现局部头皮外伤而影响神经末梢，导致神经末梢损伤，也会出现头皮神经痛；3、椎间盘突出：部分患者颈1到颈3的椎间盘突出压迫神经根，此时也会出现头皮神经痛，主要位于耳后区域；4、枕大神经痛：若患者的枕大神经出口处存在压痛，通常也属于枕大神经痛；5、三叉神经痛：部分患者耳前、眼眶部出现疼痛，可能属于三叉神经痛。三叉神经痛常见于免疫力降低、疱疹病毒感染、三叉神经受到动脉瘤压迫及炎症等情况，患者会出现头皮神经痛的症状。

嘴角流口水，最常见的原因是脑梗，有可能是脑梗引起的中枢性面瘫。也有可能是脑出血或其它脑部病变引起的中枢性面瘫，如颅内感染引起面神经核以上的通路出现病变，都有可能出现口角流口水。此外面神经损伤，即面瘫，也会出现流口水。面瘫是面神经周围支引起的面神经核以下的病变，较多见，部分患者早上用冷水洗个脸后，就出现面瘫，表现为嘴歪、眼睛闭不上等。这时就不是脑梗引起，而是面神经出现损伤，经适当治疗，能慢慢恢复。相对面神经损伤，脑梗引起的嘴角流口水更危险，有时会有生命危险。所以要正确评估嘴角流口水的原因，明确是中枢性还是周围性，来判断患者病情。

脑梗塞的症状有以下几种：1、偏瘫：比较常见的是一侧肢体不能举手和抬腿，甚至不能动，部分病人会出现一侧的肢体麻木、无力，用小针扎可能会没有感觉或者痛觉减退；2、视觉：部分病人会出现看东西双影，甚至眼前黑蒙；3、失语：说话不清楚，只能说单字、单词，甚至单字和单词都说不出，失语还表现为病人说话连续不断，但是听不懂内容，而且病人也不能听懂别人的话，属于感觉性失语；4、其他症状：部分病人在喝时候会出现呛咳、口角歪斜、舌头伸出时会偏向一侧。