张裕

牙髓神经是一种特殊的神经，无法再生。髓神经抽出之后，可使牙齿的脆性增加，在咀嚼较硬的食物时，易导致牙齿劈裂或缺损，日常生活中应注意避免进食较硬的食物，必要时可戴牙套，以保护牙齿。对于牙髓炎或者根尖周炎患者，均需抽出牙神经，为根管治疗必要的步骤，但其并不会损伤周围组织，而可以减少患者的疼痛，祛除感染，使牙髓腔内达到无菌的状态。虽然抽出神经后对牙齿有所影响，但此种治疗也是有必要的。

患者在补完牙之后，24小时之内不要用患牙去咀嚼太硬或是太黏性的东西，待材料干固或者固化之后再正常的饮食。对于抽过神经或者做过根管治疗的牙齿，因为牙髓神经已经不复存在，牙齿的脆性增加。在咀嚼较硬的食物时，易导致牙齿劈裂或缺损，日常生活中应注意避免进食较硬的食物，必要时可戴牙套，以保护牙齿。若食物嵌塞牙间隙，避免使用牙签，最好先漱口，刷牙，再用牙线。

补完牙后是否戴牙套分不同的情况： 1、牙齿缺损若在咬合面，因其固位力和黏着力都较强，补上去的材料是不太容易掉，可以不戴牙套； 2、 牙齿缺损在相邻两颗牙之间的，或者是大面积的使用充填材料的牙齿，因其容易脱落，建议患者戴牙套； 3、 容易断裂或是做过根管治疗的牙齿，建议患者戴牙套； 因此，病人要根据具体的情况，根据医生的建议，然后再决定是否戴牙套。

牙周炎主要是局部因素引起的牙周组织的慢性炎症。菌斑、结石、咬合创伤、长期塞牙等因素均可引起牙周炎、牙周组织的破坏、牙槽骨的吸收、产生牙周袋，损伤牙齿。其发病年龄以35岁后较为多见。牙周炎的患病率高，而且其危害性比较大，甚至比龋坏更难治疗，但临床上大多数病人都不太重视，因而必需加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

牙龈炎和牙周炎常见的预防方法如下： 1、漱口、刷牙：掌握正确的刷牙方法，选用合适的牙刷，用清水或者是用0.9%的生理盐水漱口、刷牙； 2、定期洁牙：定期去除牙结石和菌斑； 3、改变不良的习惯：比如戒烟戒酒，避免进食刺激性的食物； 4、注意生活有规律，提高自身免疫力； 5、多吃蔬菜、水果； 6、给牙齿补钙：到一定的年龄需补充钙元素。

牙龈炎和牙周炎的治疗方式如下： 1、 局部的治疗：如牙周洁治术。有龈上和龈下洁治术； 2、 全身治疗：主要是提高机体免疫力，饮食要清淡。医生根据病人情况会给予相应的药物治疗，类似于甲硝唑之类的，或者是一般抗感染的药物。对一些特殊的患者，比如孕妇、比较严重的牙周炎患者、在治疗过程当中或者出现反复的患者，要在医生的指导下进行用药。3、牙周疾病的治疗是一个漫长的治疗，需要医生和病人共同努力才能将牙周炎治疗好。

正确的刷牙方法是顺着牙齿的长轴方向，由牙龈的方向向牙齿切缘的方向，即咬合面去刷。上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，注意不要刷到牙龈，因为牙龈较为娇嫩，若刷在牙龈上会造成牙齿的损伤。 另外前后牙齿都要顾及到，牙齿的内侧和舌侧面，咬合面也要刷到，充分的清洗出牙齿里面的食物残渣，顺便还可以把舌尖刷一刷，因为舌尖上也有可能会黏附食物残渣，一般情况下刷牙3分钟之后，食物残渣就基本上清除了。 此外，漱口可以把牙膏残留的物质和食物残渣给清除出来，达到清洁的效果。最后，刷完牙之后一定要把刷牙的缸子还有牙刷甩干晾干，且牙刷一般最好3个月更换，以防止细菌的生长。

儿童的虫牙需要补。乳牙是儿童的咀嚼器官，对于其生长发育和营养的供应至关重要。儿童得了龋齿之后，会影响其进食功能、睡眠和生活质量。龋齿在初期进行治疗，患儿不会有任何痛苦，如果任其发展，会引起牙髓炎和根尖炎，甚至引起肿胀，颌下间隙感染，引起全身感染，甚至有全身发热症状。儿童在补牙当中可能会根据不同的情况进行简单充填、复杂充填、或者是根管治疗，能刺激槽骨，促进新生替换的牙齿的生长发育。

口腔内侧牙龈疼痛需考虑以下几个方面： 1、儿童：若是六岁儿童，则多考虑是六龄牙萌出，这是其生长过程当中的一个正常现象，可以不处理，进行漱口刷牙即可； 2、年轻人：多为智齿发炎，要到医院就诊，拔除患牙后，进行局部的治疗； 3、老年人：有可能是智齿疼痛，有可能是龋齿，牙床发炎，要到医院就诊，根据具体的情况，医生做出诊断，再进行治疗。

龋齿属于口腔科常见疾病，俗称虫牙、蛀牙，主要是细菌在酸蚀的作用下，将牙齿的硬组织进行腐蚀毁坏，造成牙体组织的缺损，进而影响咀嚼功能和美观。浅龋一般无症状，易被忽视，所以当患者牙齿出现食物嵌塞，酸痛症状时，常处于深龋的阶段，需要进行有效的治疗。如患者未得到有效治疗，可引起疼痛的症状，影响其正常的生活。