张茂

如果属于未破裂的动脉瘤，手术过程非常顺利，没有出现术后并发症，患者身体状况较好，术后经过一段时间的复查，观察动脉瘤的变化和手术造成的影响，一般1-3个月内可以正常生活。 脑动脉瘤栓塞术后正常生活时间因人而异，取决于手术前患者的状况。破裂动脉瘤出血量多，患者一般情况差，甚至可能丧失正常的生活能力，生活无法自理。

脑动脉瘤发现后大部分需要手术，目前最常见的手术是介入栓塞。脑动脉瘤是脑血管病比较常见的疾病，它的主要危害在于容易造成脑动脉瘤破裂出血，危及生命或造成脑神经功能障碍等，危害非常大。手术的适应症如下： 1、动脉瘤破裂出血的患者必须进行手术； 2、如果是未破的动脉瘤，部分患者可以先进行观察，但如果动脉瘤大于5mm，或有危险因素，比如高血压、动脉瘤形态不规则，有破裂的风险，也有手术指征，建议做介入栓塞治疗。

脑动脉瘤栓塞主要是要把动脉瘤和动脉内血流相隔绝，就是不让血流进入动脉瘤，造成破裂出血，引起生命危险。脑动脉瘤的手术方法如下： 1、往动脉瘤里填塞弹簧圈，包括直接单纯填塞弹簧圈，起到动脉瘤的致密填塞，通过球囊辅助栓塞的方式进行栓塞，支架辅助弹簧圈栓塞； 2、另外一种办法就是把进入动脉瘤的血流通过血流导向装置改变血流方向，从而使动脉瘤的血流压力降低，动脉瘤内血栓形成，从而达到动脉瘤治愈的目的。

脑动脉瘤栓塞术后压疮的预防主要是加强护理，比如翻身、拍背，还有在各个骨骼凸起的部位加软垫、硅胶垫等，还要加强营养，防止营养不良，加强局部的肢体活动、按摩等，可以达到预防压疮的作用。 脑动脉瘤栓塞术后一般病情不重的患者可以早期起床活动，可以起床活动的患者一般很少出现压疮的情况。部分患者因为动脉瘤破裂出血，出血量多，造成长期偏瘫甚至昏迷或长期卧床，导致压疮形成。

部分缺血性脑卒中患者可出现脑出血，称出血性脑梗死，发生率一般在5%-20%左右，出血原因如下： 1、梗死后血-脑屏障破坏，然后发生缺血再灌注损伤； 2、有争议的部分是使用抗血小板、抗凝的药物造成的出血； 3、还有一部分原因是因为侧支循环建立之后血管出血，不少患者会出现脑出血的表现。出血部位大部分局限于脑梗死区，少部分出现其它系统性的出血。

脑血管畸形是脑血管病，分型比较多，治疗难度非常大，危害也非常大。脑血管畸形的治疗目前主要是通过手术切除、介入栓塞、立体定向放射等方法治疗，或几种方法综合治疗。 目前用的最广泛的是介入栓塞术。它的优点是微创、有效、术后并发症相对少、手术时间相对短，而且能解决大部分的脑血管畸形，所以是非常有效、患者容易接受的手术方式。