张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心动过缓伴不齐属于心律失常的一种表现，如果通过心电图检查中窦性心动过缓，不少于60次/分的情况下并不算严重，通常没有伴有其他的身体不适症状，不会对身体有严重的危害，平时多注意休息，并且服用药物进行改善即可。如果少于60次/分钟可以使用起搏器进行治疗即可，患者不需太过担心，注意平稳情绪即可，如果情绪上经常出现易怒的状态是很容易导致心律失常的。生活要有规律，少熬夜，多注意休息，如果发现身体有头晕、胸闷等症状要及时的就医。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
扩张型心肌病患者一般表现为胸闷、气短、心慌、乏力，偶尔会出现水肿的现象，这些都是心力衰竭、心律失常的并发症。患有扩张型心肌病的人千万不能过度劳累，以免增加心脏负担，也不能受凉，有条件的最好住院治疗，而不是在家自己治愈。可以吃活血的药物，大多数病人都在使用洋地黄制剂，但是一定要严格按照医生的要求用药，否则很容易发生洋地黄中毒，还可以服用雷米普利、单硝酸异山梨酯缓释胶囊、氯化钾缓释片等。平时饮食上应多吃高蛋白、高维生素的食物，有提高免疫力、增强心肌的功效。

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扩张型心肌病复发后可能会出现气短的症状，患者常会觉得呼吸困难，有乏力感，大量活动或者劳累之后加重，伴有心律失常、心颤等，严重的有致死的可能。需要注意的是扩张型心肌病需要长期治疗，甚至很多患者终身都在接受治疗，要定期复查，根据检查结果进行药物调整。平时需要保证充足的休息，饮食上尽量少油、少盐。如果有血栓病史，可以口服抗凝药物，有心衰的患者可以用利尿药或者血管扩张药。对于病情反复加重，无法控制的患者，可以考虑做心脏移植手术提高生存率。

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扩张性心肌病除了积极配合临床医生的用药治疗之外，在家里也可以通过饮食来进行治疗。扩张性心肌病的患者可以吃容易消化的优质蛋白食物，比如海鱼、牛奶，ω-3脂肪酸可以降低血压及胆固醇，可以有效的预防心脑血管疾病，这种微量元素常常存在于海鱼内。另外，豆类及丰富的维生素类食物都可以食用，豆类制品可以降低胆固醇的水平，丰富的维生素可以提高自身的免疫能力。在饮食上最好禁止烟、酒、浓茶、咖啡类的食品，烟草会让身体的氧气输送功能下降，而浓茶、咖啡类的饮品会加速心率，对心脏有一定的影响。

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扩张性心肌病饮食指导：第一、扩张型心肌病患者有心功能不全的表现，一定要限制盐分的摄入，如果病情严重，每天盐分的摄入要低于1g以下。第二、扩张型心肌病伴有心律失常，饮食上一定要注意少食多餐，每餐进食不可以过饱，否则会加重心脏的负担，以清淡易消化、营养丰富、脂肪含量少的食物为主，应给予低脂、高蛋白、高维生素的饮食，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免加重心律失常症状。第三、如果伴有心衰，应保证高钾饮食，水果可以选择香蕉、橘子，蔬菜可以选择绿叶蔬菜，千万不要过度劳累。

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血压正常范围值在90-140mmHg，60-90mmHg之内。目前临床上血压高的病人非常多，其中多以中老年人群为主，高血压、低血压除了与遗传因素有关外，最主要的还是跟日常生活中不良的饮食习惯以及生活作息有关，即大多数患有高血压的病人身体都偏胖，严重的缺乏运动。建议血压不正常的病人，饮食上尽量选择清淡且营养的食物，并且注意休息，不要熬夜，关键还是要配合药物治疗，才能够控制住病情。必须要定期的复查，根据身体的恢复程度调整治疗方案，平时一定要多参加户外运动，增强身体的抵抗力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
三七粉具有一定降压效果，所以高血压病人可以适当吃三七粉。虽然三七粉具有降血脂、降血压、抗疲劳以及提高身体免疫力的效果，但并不是任何人都适合，每个人的身体存在机能差异，所以建议在咨询医生后，得到医生同意后再服用。高血压患者想要降压，最关键的是服用降压药，平时要控制饮食，尽量进行低脂、少盐饮食，防治、控制脂肪摄入，从而预防高血压以及并发症。充足的睡眠可以加强身体机能，每天都能精神充沛，身心健康才是最好的良药。

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高血压心脏病都是属于慢性病，需要好好的调理，才可以延长患者的生命。所以想要治好高血压心脏病，首先就是需要患者控制好血压，降压药一定要按时按量的吃完，不要擅自的断药，临床上常用的降压药一般是贝那普利等药物。其次就是要针对于心脏病的治疗，可以根据医生的建议口服治疗心脏病的药物，有高血压心脏病的患者千万要保持心情的愉悦，不能生气，也不能过度的劳累，避免熬夜，保持正常的作息时间。平时在生活中一定要注意饮食需要清淡，控制食盐的摄入量，多吃新鲜的水果和蔬菜。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心跳加快的原因：一、紧张会让心跳加快，比如看到喜欢的人或者事物激动的时候，都会使得心跳加快，属于正常现象。二、出现身体某个部位疼痛的情况会让心跳加快，如做过外科手术等患者会疼得特别厉害，也会心跳加快。三、有疾病性因素会引起心跳加快，如甲状腺异常，有些疾病会导致心跳加快，如感冒、发烧心跳会加快，这是一个正常的生理现象。很多不属于正常情况下的心跳加快，需要到医院进行检查、治疗，心跳快的原因很多，但真正需要拿药物压制的心态的情况很少。很多人心跳加快的原因是由发烧、紧张导致的，紧张情绪易消除患者心跳便恢复正常，所以这种情况不需要药物治疗，但是有疾病原因导致的，就必须进行药物治疗。