张红

肝纤维板层癌是临床较为罕见的肝脏恶性肿瘤。肝纤维板层癌好发于5-35岁人群，患者可无肝硬化病史，病灶通常比较局限，甲胎蛋白检查正常，早期手术治疗的预后相对良好。肝纤维板层癌的发病机制尚不明确，部分学者认为其由肝结节增生导致，也有部分学者认为其由小叶增生所致。病理诊断是肝纤维板层癌诊断的金标准，平片、CT和磁共振可看到明显强化灶，核素检查表现为放射性缺损。

躯体化障碍与情绪的压力有关，如失眠、入睡困难与情绪紧张相关，都是由内心持续的压力导致。躯体化障碍的特点是患者很难感觉到现实中精神的、心理的压力与症状之间的联系，治疗的重点是用药物暂时缓解症状，更需要通过心理治疗，让患者了解是现实中的哪些压力导致的身体症状。

躯体化障碍能否治愈与患病的程度有关：考试焦虑引起胃痛或胃部不适，由短时间内的现实压力导致，压力缓解后或通过调整可以治愈；躯体化障碍中与性格有关的类型较为严重，症状会保留一部分，可通过治疗减缓，但无法达到理想治愈。

躯体化障碍是负性、不愉快的情绪难以表达，预防方法包括：1、患者应培养缓解自己情绪的方式，如运动、娱乐等个人爱好；2、增加与外界的交流，如参加社交活动，与朋友、家人多交流，表达自己的痛苦或是遇到的困难。

躯体化障碍的确诊方法是出现较持续的症状，如头痛、胃痛、心慌、身体疼痛，或是胃肠道的反应，甚至是泌尿系统的症状，通过检查可排除生理上各方面的疾病，且持续时间在一个月以上，则需就医进一步确诊是否是躯体化障碍。

人格障碍最核心的表现是持续的人际关系的不稳定，很难建立较好的关系，持续的自我印象和评价的不稳定。 因自我感觉和对别人感受的不稳定，导致患者很难持续的在同一环境里生活，如学生要持续的换学校、换班级，或一份工作很难持续三个月以上，频繁更换，无法坚持完成工作。

人格障碍是心理疾病的范畴，需要药物治疗与心理治疗相结合。药物治疗的作用是针对失眠，情绪的焦虑、抑郁等精神科方面的症状，服用药物可得以缓解；心理治疗主要针对心理能力即心理年龄的提高，是医生陪伴患者，帮助其独立掌握一种能力，性格的缺陷及心理的不成熟需要个体成长，心理治疗是患者独立完成目标的过程。

人格障碍的病因除少部分生物学方面的因素外，与家庭成长的环境及家庭养育的模式密切相关。家庭抚养孩子的过程中，过度的照顾或过度的忽略是导致人格障碍的重要原因，过分的照顾会让孩子缺乏建立能力的机会，过度的忽视会造成孩子的需要无法满足，均会导致孩子在心理成熟方面出现滞后，或是停滞。

人格障碍可以治愈，治愈的情况与个体能否坚持完成治疗，能否持续努力的完成心理成长的过程有关。人格障碍的治疗过程是艰难和持续的，因为人格障碍与能力的缺乏有关，治疗需要建立能力，但无法快速建立，需要艰难的过程和足够的时间才可以建立起来并保留下来。

人格障碍的护理难度较大，人格障碍的特点是患者内在感觉不稳定，与人相处时容易情绪不稳定。人格障碍的护理人在护理过程中能够承担患者不稳定非常重要，如在孩子非常不稳定的时候，若护理的父母表现出比较冷静、不惊慌的状态，则孩子会慢慢的安静下来。