张立辉

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃下垂的治疗方法有：第一、西医治疗上腹不适、隐痛、消化不良等，可参照慢性胃炎的治疗，腹胀、胃排空缓慢者，可供给多潘立酮或胃复安。合并便秘者，首选莫沙必利片，适用HP治疗，每日早、午餐前半小时，25日为一个疗程，间隔5天后再进行第二个疗程，必要时放置胃托。第二、中医特色治疗—耳针，选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压2-3分钟，每日1次。第三、艾灸，取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。第四、气功，卧位呼吸法，患者取仰卧位，臀部适当垫高或将床角垫高5cm，先吸再呼，停闭，重复进行，以达到治疗目的。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
食道有炎症时，给予的一般治疗，首先应改变生活方式，应停用或慎用某些对食管有影响的药物，如硝酸甘油、钙离子通道阻断剂、氨茶碱等。精神心理治疗也不宜忽视，如今心情舒畅、减少精神压力、紧张等，有助于改善反流症状及减少复发。接下来是常常用的药物治疗有，第一、抑酸剂。目前认为减少食管黏膜暴露酸性环境的时间，可减轻食管黏膜损害，应用抑酸剂是治疗的重要手段，可选用H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂。如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，抑酸强大，能够加速食管炎愈合及迅速改善反流症状。第二、常用促动力剂，即可应用西沙比利、莫沙必利、多潘立酮，于饭前15-30分钟服用。第三、黏膜保护剂。如硫糖铝、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等，能够中合胃酸和吸附胆汁，保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
反流性食管炎是指胃及十二指肠内容物反流至食管内，引起的食管黏膜炎性病变，并发食管狭窄、出血、穿孔和巴雷特氏食管等。发病主要是由于抗反流的防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，幽门梗阻或上消化道梗阻可以激发反流性食管炎。其临床表现：一、反流症状，如反酸、反食、嗳气，有时反流物味苦或为无味的液体，饱餐后容易出现上述反流症状，有的在卧位时反流症状明显。二、是食管刺激症状，如胸骨后烧灼感、胸骨后痛、吞咽疼痛等，少数有吞咽时发噎感。三、是食管外刺激，症状有咳嗽、气喘、咽喉炎、口腔溃疡、鼻窦炎等。部分发生肺炎，也有在熟睡时反流物吸入气道引起呛咳、气喘，甚至窒息感。第四、并发症，炎症反流或反复发作可发展成食管狭窄或患者吞咽、发噎困难，尤其进食干食时，出现食管狭窄后反酸、反胃、胃灼热等反流症状明显。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
食道疼最常见的是食管炎症，第一种，急性腐蚀性食管炎，甚至吞服各种化学腐蚀剂，所引起的食管黏膜损伤和急性炎症。常见的腐蚀剂有强碱、强酸、氨水、氯化高汞、硝酸银、碱等。其中有强碱所致的最为常见，预后取决于吞服腐蚀剂的浓度、量以及治疗是否及时得当，高浓度大剂量者服用时，常在短期内因消化道穿孔而危及生命。第二种，真菌性食管炎，真菌性食管炎作为念珠菌属的类酵母菌所致的急性念珠菌性食管炎，食管的真菌感染属于一种少见的疾病。由于艾滋病的流行及广泛应用抗生素和免疫抑制剂治疗，本病的发病率有所增加，有时也会伴有贲门炎弛缓症。第三种，反流性食管炎。反流性食管炎是指胃及十二指肠内溶物反流至食管内而引起的食管黏膜炎性病变和并发食管狭窄、出血、穿孔和巴雷特氏食管。本病发病主要是由于抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，幽门梗阻或上消化道梗阻可以继发反流性食管炎。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
食道炎的药物治疗主要是根据症状进行对症治疗。如果烧心、反酸，需要用胃酸抑制剂，常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑、兰索拉唑以及要黏膜保护剂，常用的有果胶铋、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。如患者合并腹胀，可给予促胃肠动力药物，如多潘立酮或胃复安等。如有合并出血时，可给予口服止血药物，如云南白药等。如合并感染应给予抗生素以及抗细菌治疗。如出现狭窄梗阻症状明显时，可给予内镜下扩张以及支架植入治疗。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
反流性食管炎常用的药物治疗有：抑酸剂，目前认为减少食管黏膜暴露酸性环境的时间，可减轻食管黏膜损害。应用抑酸剂是治疗的重要手段，可应用H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等。质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，抑酸强大，能够加速食管炎愈合及迅速改善反流症状。有时需要和用促动力剂。反流性食管炎是上胃肠动力性疾病，应用促动力剂与西沙比利、莫沙必利、多潘立酮等，多于饭前15-30分钟服用。黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等，能够中和胃酸和吸附胆汁，保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃痛不消化，首先要注意饮食，饮食要清淡易消化，不要进食生冷、油腻及辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担。其次就是要加用适当的药物治疗，如常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷必拉唑及埃索美拉唑等。以及胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。第三个就是服用药物治疗之后没有明显的好转，建议完善一下胃镜、腹部彩超和腹部CT等检查，以除外胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆囊结石等，并及时进行相应的对症处理。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃溃疡病人可以食用桃子。桃子具有补心、生津、解渴的功效，每100g桃子中含有维生素E约1.54mg、铁0.8mg、锌0.34mg。一般人均可食用桃子，尤其适合年老体弱、肠燥便秘、肺病患者食用。桃子中含有较多的有机酸和膳食纤维，能够促进肠胃蠕动，加速新陈代谢，有助于改善消化，促进溃疡面的及早愈合。桃子中含铁量高，有预防缺铁性贫血的作用，含有丰富的铁和果胶，能够清除体内废物，还能够起到补血健脾的作用，常吃能够使皮肤细腻洁白、脸颊红润。但桃子在食用的过程中不宜过多，过多后易生热上火。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
得了胃溃疡，首先要注意饮食，饮食最好清淡、易消化，做到定时定量，进食不宜太快，避免过饱过饥，避免粗糙，过食生冷以及刺激性大的食物，如香料、浓茶、咖啡等。急性活动期症状严重的患者，可给予流质或半流质饮食，进食频次稍微增加一些，可以改为一天4-6次，症状缓解后可逐步过渡到正常饮食。胃溃疡的患者在生活上避免过度紧张与劳累，缓解精神压力，保持愉快的心态，戒烟、戒酒，慎用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素等易致胃黏膜损伤的药物，必须应用时应尽量选用损害较小的药物治疗。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃溃疡临床特点为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛不适，胃溃疡的疼痛多发生在进食后半至一小时，轻微者有反胃、呕吐、疼痛等症状。常见的并发症有出血、穿孔，严重者可因消化道大出血导致休克，或因消化道穿孔而引起弥漫性的腹膜炎。平时可以选用的食物有绿色蔬菜、豆浆、豆腐、蛋类、瘦肉、牛肉、软饭、水果等，再者可以选用的中药材有白及、三七、山楂、砂仁、白芍、白术、山药等，平时不建议食用玉米、高粱、荞麦、芹菜、花生、火腿、腊肉、咖啡、浓茶、辣椒等。