张秀春

休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织器官代谢紊乱、组织的坏死或者功能的丧失。临床上常见病因具体如下： 1、失血性疾病，如车祸、挤压伤等引起的失血性休克； 2、心脏疾病，如心肌梗死、心肌炎、心律失常等导致的心源性休克； 3、重症感染引起的感染性休克； 4、创伤或者剧烈疼痛等导致的创伤性休克； 5、异物蛋白引起的过敏性休克。

有冠心病病史的患者，突然出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，同时应用硝酸甘油不能缓解者，可考虑为心肌梗死。一旦发生心肌梗死，患者本人应立即卧床休息、减缓运动、放松心态，发现者及时拨打120或呼救其他人员进行协助。同时立即给予患者硝酸甘油或消心痛舌下含服，如症状未见缓解，可重复使用，即刻送往医院，在医生的指导下进行规范的治疗。如果患者出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失等心脏骤停的表现，应立即给予心肺复苏，直到患者呼吸、心跳恢复或120到达为止，送往医院进一步抢救。

急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞，引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死，而产生的一系列临床症状，最主要的表现是持续的胸骨后或心前区疼痛，口服硝酸甘油不能缓解。急性心肌梗塞的原因包括：冠心病、心肌梗死、过劳、激动或易怒、暴饮暴食、便秘以及大量吸烟和饮酒等不良生活习惯。这些是容易引起心脏负荷增加的因素，容易诱发心肌梗死。

食物中毒即食用被细菌或细菌毒素污染的食物、毒物或被农药这些污染的食物后，可产生部分中毒症状。食物中毒根据细菌不同或者是中毒的物质不同，临床表现不尽相同，表现为：发病时间比较短、季节性明显、群体现象、胃肠道症状明显，可伴有恶心、呕吐、腹泻。引起食物中毒的细菌包括：沙门氏菌、溶血性弧菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌。多存在于腐败食物、海鲜等食物中。

急性心肌梗塞是急性冠状动脉受阻，导致心肌持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。典型临床表现为：剧烈而持续的胸骨后或心前区疼痛，可伴有冷汗、焦虑、紧张、濒死感，舌下含服硝酸甘油或消心痛疼痛不缓解，并有心肌酶和心电图改变。同时还要警惕，如上腹痛、眼部、口腔或牙痛、下颌部疼痛等非典型疼痛症状的患者发生急性心肌梗塞。如果患者出现低血压、休克、心律失常等，及时到医院就诊。

急性心肌梗死可引起心脏性猝死，往往会危及患者生命，一旦发现，要及时就诊，在医生的指导下进行系统、有序的治疗。对于心肌梗死好转出院的患者护理尤为重要，方式如下： 1、做好二级预防，控制血压、血糖等基础疾病； 2、养成良好的生活和饮食习惯，根据自身身体情况，适量运动； 3、戒烟、限酒，改掉不良生活习惯； 4、控制情绪，保持心态平和。