张碧华

如果是由于疾病治疗的需要，黄连上清片可以和阿莫西林联合用药，但不要同时服用，建议二者间隔1小时左右。因为黄连上清片和阿莫西林，一个是中成药，一个是西药。中成药的药物组分，相对较复杂，如黄连上清片，组成成分包括黄连、黄芩、黄柏、大黄、石膏、栀子、连翘、白芷、蔓荆子、川芎等十几味成分。如果和西药阿莫西林同时服用，有可能相互混合后会发生不良的相互作用。黄连上清片的主要功效是散风清热，泻火止痛，可以用于治疗由于风热上攻，肺胃热盛所导致的一系列症状，如头晕目眩、暴发火眼、牙齿肿痛、口舌生疮，咽喉肿痛等。如果患者牙齿肿痛、咽喉肿痛，并伴有细菌感染的症状，而且明确是阿莫西林敏感的细菌，就可以在医生的指导下，联合使用抗菌药物阿莫西林治疗。但要注意，阿莫西林作为青霉素类的抗菌药物，在使用前一定要做皮试，只有皮试阴性的患者才可以使用。

维生素C作为维生素类制剂，其副作用，即不良反应常见如下：1、坏血病：如果患者长期服用该药物，尤其是服用剂量较大时，可引起停药以后的坏血病。如果患者长期服用该药物，尤其是用药量比较大，需逐渐减量、停药，不可盲目的骤然停药；2、结石：如果患者长期、大量应用维生素C，还可以引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐的结石等；3、其他不良反应：如果患者长期、过量服用该药物，还可引起一系列的不良反应症状，如腹泻、皮肤红而亮，还有头痛、尿频以及胃肠道症状，如恶心、呕吐、胃痉挛等。所以虽然维生素C作为维生素类制剂，正常使用时相对安全，但患者也需注意不可长期、过量服用该药物，否则突然停药时有可能出现坏血病症状。通过研究发现，维生素C可以通过胎盘屏障，并且可以进入乳汁的分泌系统，所以如果孕妇过量服用该药物，有可能诱发新生儿坏血病。对于存在痛风病、高草酸盐尿症等患者，也需慎重使用维生素C。

醋氯芬酸片主要起到镇痛和抗炎作用，属于非甾体类的镇痛抗炎药，主要可以用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎，以及强直性脊柱炎所引起的疼痛，也可以用于炎性症状的对症治疗。醋氯芬酸片作用机理，主要是通过抑制前列腺素合成，抑制环加氧酶活性，起到解热、镇痛、抗炎作用。患者在服用醋氯芬酸片同时，还需要关注副作用，即不良反应，主要副作用是胃肠道不适症状，包括消化不良、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，是比较常见不良反应。此外可以发生转氨酶升高，偶尔还可以出现头晕等不良反应。醋氯芬酸片是处方药，需要凭医生处方使用，在用药过程中，除观察临床疗效外，还需要注意监测不良反应。如果发现严重的不良反应症状，建议及时停药，并且进行对症处置。

维生素D与维生素AD的区别，即单一组分与复方制剂的区别。维生素D的成分中仅包括维生素D，能够参与体内的钙、磷代谢，促进钙、磷的吸收从而防治骨质疏松。维生素D还可以用于预防以及治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。所以较多补钙的制剂中会加入维生素D，在服用钙片时医生也会建议患者适量补充维生素D，有利于钙的吸收。维生素AD是由两种成分组成，其中既包含维生素A也包含维生素D，所以是复方制剂。维生素A能够促进皮肤、上皮组织以及黏膜的发育。若存在维生素A缺乏，可能会出现骨骼生长不良、皮肤粗糙干燥、干眼症以及角膜软化等症状，所以维生素A对于机体的生长发育也不可或缺。上述两种制剂在补充时应注意避免过量服用，并且需要根据疾病治疗的需要适当服用。

消渴丸和二甲双胍作为治疗糖尿病的用药，如果疾病治疗需要，可在医生指导下联合使用，但最好间隔1小时左右服用。消渴丸属于中西药的复方制剂，其药物组成比较复杂，包括地黄、黄芪、花粉、玉米须、南五味子、山药等中药成分，还包含格列苯脲等西药成分。因为成分较多，如果和二甲双胍同服，有可能在胃肠道中相互混合而产生相互作用，所以建议间隔一定的时间服用，可减少不良相互作用发生的概率。格列苯脲属于磺脲类降糖药，作用机理是可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时又可减少肝糖原生成，消渴丸主要的药理作用是滋肾养阴、益气生津，主要用于治疗气阴两虚所导致的2型糖尿病，二甲双胍也可以用于治疗2型糖尿病。

蒙脱石散和肠炎宁一个是中药，一个是西药，没有办法简单比较哪个效果更好，只有适合自己的病情，能够有效治疗疾病的才是好药，两者区别如下：1、蒙脱石散：是从天然膨润土中提取出来蒙脱石，经过超微粉碎后，加适量矫味剂做成的散剂，主要是用于急、慢性腹泻的治疗，成人、儿童都可以使用。蒙脱石具有层纹状结构，能够吸附肠道中细菌和病毒产生的毒素，对细菌具有固定和抑制作用，但也有可能吸附其他药物的有效成分。在使用蒙脱石散时，不要和其他药物同时服用，最好间隔1小时左右服用。2、肠炎宁：属于中成药，剂型包括肠炎宁片、肠炎宁口服液、肠炎宁胶囊等。肠炎宁是复方制剂，主要作用是清热、利湿、行气，用于治疗大肠湿热导致的腹泻。

999皮炎平软膏也称为复方醋酸地塞米松乳膏，主要用于治疗皮肤瘙痒、局部瘙痒、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性湿疹等。复方醋酸地塞米松乳膏为通用名，皮炎平为商品名，所以用药时应重点关注通用名，因为通用名为药物唯一法定名称，不能改变。不同厂家给予产品商品名不同，其所含成分或许相同。若用药时只关注商品名，不关注通用名，可能会导致用药重复。此药因含激素，所以其不良反应可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及过敏反应等。若涂抹于患处时发现此处已发生破溃，存在脓性渗出或炎性渗出时，则需避免使用此药。使用时需注意避免接触口鼻黏膜，此外孕妇及哺乳期妇女需慎用。

通常建议在饭前吃柴胡疏肝散。柴胡疏肝散来源于明代叶文龄所撰写《医学统旨》，属于理气剂，原书中记载用水一盅半，煎8分，食前服，即使用时用大概1盅的水煎煮，煎完后得到大概8分满的药液，食前服指在饭前空腹状态下服用，能更好发挥疏肝理气效果。现代用法一般用水进行煎服，柴胡疏肝散属于复方制剂，组成包括陈皮、柴胡，川芎、香附、枳壳、芍药，甘草等，主要作用为疏肝理气、活血止痛，可用于治疗肝气郁滞包括胸胁胀痛、胸闷易叹息，情绪抑郁容易生气或嗳气、脘腹胀满等症状。使用药物时，要注意遵循用药，注意事项要求食前服，则证明在饭前吃能更好发挥治疗效果。

枣仁安神胶囊是常用中成药之一，功效与作用是养血安神，用于心血不足所导致的失眠、健忘、心烦、头晕，神经衰弱症见到上述心血不足的证候就可以辨证使用本品。枣仁安神胶囊是复方制剂，药物组成包括炒酸枣仁、醋五味子和丹参三味药，功效与作用具体如下：1、炒酸枣仁：具有养心补肝，凝心安神以及敛汗生津的功效，临床多用于治疗虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等症状；2、五味子：具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效，醋炙后能增加收敛固涩的功效；3、丹参：为常用中药，药性苦、微寒，归心经和肝经，具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦的功效，临床可用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠等症状。所以上述三味药相互配伍，共同起到养血安神的作用。

维生素B族主要用于预防和治疗由于B族维生素缺乏所导致的一系列症状，包括营养不良、厌食、脚气、糙皮病等。临床上常用的复合维生素B片，里面含有多种复合维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6等等。 不同B族维生素药理作用也略有区别，比如维生素B1，主要可以参与体内辅酶的形成，能维持人体正常的糖代谢和神经消化系统功能。 维生素B1严重缺乏，可以导致脚气病、周围神经炎等症状。维生素B2作为辅酶组成成分，能够参与人体内糖、蛋白质、脂肪这三大营养物质的代谢，能够维持正常视觉功能等。 维生素B6也是辅酶的重要组成成分，参与人体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，而且和白细胞、血红蛋白等生成也有关系，所以维生素B族对于维持人体正常的生理功能不可或缺。 B族维生素的副作用，通常是大剂量服用可以出现像烦躁、疲倦、食欲减退等症状，所以不可以盲目地长期、过量服用。如果长期用药，必须在医生指导下来合理使用。