张玉玲

小孩出现胸痛的原因主要有以下几个方面：1、心脏疾病：常见疾病是心肌炎，可以表现为胸痛、胸闷、气短、乏力等临床症状，建议及时检查心肌酶、心电图、心脏超声，明确诊断后及时给予干预治疗；2、肺部病变：部分小孩容易发生自发性气胸，如身长消瘦的小孩，自发性气胸可以表现出胸痛、呼吸困难等症状，需要及时带小孩到医院就诊，通过查胸部X线平片明确诊断，从而及时给予干预治疗；3、消化系统异常：如患有胃食管反流或食管炎的小孩也可以表现出胸痛，同时会伴有反酸或胸部烧灼感，必要时需要做胃镜完善相关检查以明确诊断；4、外伤：外伤导致的软组织肿胀也可以使小孩出现胸部疼痛，而且会伴有按压后疼痛加重。

发现孩子存在发育迟缓就立即给予干预治疗，治疗的最佳时间可以根据孩子发育迟缓的不同症状进行以下不同干预：1、身高、体重发育迟缓：寻找导致原因，有的是由于喂养量不足导致，需要及时增加喂养量，有的是由于消化系统异常导致，例如存在牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受，需要及时给予饮食调整；2、语言发育迟缓：如果孩子语言和同龄人相比存在明显落后，需要及时到医院进行相关检查，明确出现语言发育迟缓的原因。有的孩子由于整个中枢神经系统存在发育迟缓，要进行整体康复训练，如果单纯只是语言方面发育迟缓，要针对性进行专项训练，尽早赶上同龄孩子水平。而有的孩子是大运动发育迟缓，也需要寻找导致的原因，比如体重过大、运动教育、家长运动引导过少等，要适当控制孩子体重，同时加强运动引导，以期孩子的运动发育能逐渐追赶上同龄人。

宝宝发育迟缓是否能够恢复，取决于导致发育迟缓的原因，主要有以下两种情况：1、后天因素：有的宝宝发育迟缓，指身高、体重明显落后于同龄儿，这种发育迟缓的原因常见于喂养方面的问题，比如喂养量不足，这时要及时增加喂养量，或者本身消化系统异常，例如存在乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，这时要及时更换喂养方式，改善喂养方式后，通常身高、体重的发育迟缓能够迅速赶上；2、先天因素：如果发育迟缓指智力的发育迟缓，要分析导致智力发育迟缓的原因，有的宝宝智力发育迟缓是由于生长发育异常导致，而没有器质性的病因，经过后天的积极追赶和康复训练，能够达到同龄儿水平，能够治愈，但是也有一部分宝宝智力低下是由于染色体异常，或者先天缺乏某种酶，或者基因突变，或者有先天的遗传代谢性疾病导致，先天的病因并不能够治愈，所以出现发育迟缓方面的问题，则不能够完全追赶到同龄儿水平，不能够彻底治愈。

导致孩子出现性早熟的食物主要如下：1、补品：如长期服用冬虫夏草或沙参等；2、速成禽类：如长时间进食鸡、鸭、鹅等。尤其是动物脖子，含有的激素水平较高；3、反季水果：如冬天长期进食草莓或者西瓜等；4、其它食物：如油炸食品或者甜食，也可导致性早熟的情况。所以为了预防孩子发生性早熟，应尽量避免激素水平高的食物，从而保持其正常的生长发育，维持体内正常的激素水平。

女孩性早熟可以治疗，需要找到导致性早熟的原因，对因治疗，包括以下几种方法：1、基础的原发疾病：比如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，这些原发疾病干扰患儿体内内分泌代谢，引起激素水平偏高。需要积极治疗原发病，当原发病去除之后，患儿体内的激素水平下调，性早熟的症状也会随之得到控制；2、饮食因素：比如长时间的进食补品，常喝蜂蜜水，长时间吃反季的蔬菜和水果或者含有激素多的肉类、禽类、淡水鱼等食物，可以导致患儿体内处于外源性激素摄入过多，出现性早熟，治疗主要是根据体内激素的水平以及骨龄提高的程度。如果激素水平稍微偏高，骨龄提前的并不明显，可以先通过严格控制饮食来进行治疗；如果激素水平增高的较多，骨龄提高的较明显，需要用药物治疗，一方面需要打抑制性激素的针，比如曲普瑞林，另一方面可以配合中药来进行辅助治疗。

小孩脑神经发育迟缓的治疗方法，需要根据孩子的病因判断，具体治疗方法如下：1、如果孩子由于慢性宫内乏氧，或者出生时存在窒息、缺血、缺氧等症状，或者孩子出生之后患有高胆红素脑病，引起脑神经发育迟缓，通常考虑为非进行性的脑神经发育迟缓，对孩子进行专项的康复训练即可；2、部分孩子脑发育迟缓为先天的遗传代谢性疾病所致，如线粒体脑病，孩子的脑发育迟缓可能会进行性加重，需要积极治疗原发病，同时配合相应的康复训练。康复训练主要针对孩子发育迟缓的不同临床表现。如果孩子存在大运动发育迟缓，就主要针对孩子的大运动发育迟缓，进行专项的运动康复训练，如给孩子进行被动的肌肉按摩，或者做被动操，同时鼓励孩子进行大运动锻炼。如果孩子存在有语言发育迟缓，就要进行专项的语言训练。如果孩子存在智力发育迟缓，就要对智力进行开发，同时进行相应的康复治疗。

孩子发育迟缓需观察为哪方面发育迟缓，同时寻找发育迟缓的原因，针对性进行处理，常见为身高、体重发育迟缓及语言发育迟缓，具体如下：1、身高、体重发育迟缓：若为身高、体重发育迟缓，明显落后于同龄孩子。此情况需分析是否为孩子喂养不当或喂养量不足造成，若为喂养方式和喂养量减少导致孩子的身高、体重发育迟缓，此情况需及时调整孩子的喂养方式，增加喂养量。当孩子进乳量增加后，其身高、体重会迅速赶上同龄孩子。若孩子由于消化系统发育异常、存在有乳糖不耐受、存在食物不耐受或对蛋白质过敏，此情况下，需要相应调整孩子饮食。当孩子肠道功能得到改善后，其身高、体重也会逐渐追赶上同龄孩子；2、语言发育迟缓：需分析导致孩子语言发育迟缓的原因，若由听力障碍造成，需及时纠正孩子的听力。如由发音器官异常造成，需及时进行矫形手术。若为孩子本身中枢神经系统整体发育落后，导致语言发育迟缓，需对孩子进行综合的康复训练。若孩子由自闭症造成语言发育沉缓，需对孩子进行感觉统合训练。

唐氏儿发育迟缓表现，主要包括以下几方面：1、智力发育落后：孩子出生后不久表现出来，如表现出异常哭闹、难以喂养，气轮反射及吞咽功能均比同龄孩子落后，导致其进乳量比同龄孩子低，从而影响其身高、体重增长；2、对外界事物反应迟钝：如少吃、懒动等现象；3、大运动发育落后：随孩子月龄增加大，运动发育明显落后于同龄孩子，如3个月孩子应该能够抬头，而唐氏儿不能够完成正常抬头，6个月时不能坐，7-8个月时不会爬，1周岁左右时不会走；4、多脏器发育畸形：如＞40%唐氏儿伴有多种多样的先天性心脏病，还可伴有消化系统发育异常。

小孩大脑发育迟缓，需积极寻找大脑发育迟缓原因，再采取相应治疗，具体如下：一、后天因素：部分孩子是由于妊娠期间或出生过程中，出现乏氧、窒息引起，或出生后存在颅内出血、中枢神经系统感染或高胆红素脑病引起，这种情况下需积极治疗原发疾病，同时针对性给予康复治疗。二、先天遗传代谢性疾病：没有较好的治疗方法，主要进行针对性康复训练。1、运动发育迟缓：主要针对其大运动进行康复，可以令其做被动操；2、局部肌群肌张力增高：进行专项康复训练；3、智力发育迟缓：需对其智力进行专项训练，家长需多陪孩子说话、多讲故事、多交流，刺激其大脑发育，同时可以辅助应用部分促进大脑发育的药物，逐渐改善其大脑发育迟缓的临床症状，提高生活质量。

小儿脑发育迟缓，需积极寻找病因，如是否存在慢性宫内乏氧，或出生时是否存在窒息、缺血、缺氧，以及出生后是否存在高胆红素脑病、中枢神经系统感染，都会导致小儿出现脑发育迟缓。这时主要针对原发病进行积极治疗，同时根据脑发育迟缓的临床表现，给予针对性干预治疗，如果小儿智力发育迟缓，可重点进行智力开发。如果存在大的运动发育迟缓，则主要针对大运动方向，进行专项康复训练，可主动、被动训练相结合。如果小儿语言发育迟缓，则重点针对语言迟缓进行专项训练。通过不同程度的康复训练，改善小儿大脑发育迟缓程度。此外部分小儿大脑发育迟缓，可能是由于先天遗传代谢性疾病造成，如特殊的线粒体脑病，这时除康复训练外，还需配合特殊的药物进行治疗。