张淑芬

子宫癌根据疾病的分期不同，则预后不一样。如果是原位或者早期癌，痊愈率很高。如果是中期和晚期根据个体的差异不同，预后情况也不一样。子宫癌分为子宫颈癌和子宫内膜癌，子宫颈癌和子宫内膜癌早期，预后都很好。在Ⅰ期或者原位，或者Ⅰa、Ⅰb时，恰当的治疗以后基本可以痊愈。如果是Ⅱ期以上，预后情况根据体质的不同有一定的差别，预后情况不一样。作为女性同女性朋友，最好在35岁以后两年进行一次检查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果子宫癌能够做到早发现和早治疗以后，可以痊愈。

因为输卵管主要是用于怀孕的运输通道，在做完妇科的检查和B超以后，没有发现大问题的情况下，判断输卵管是否通畅可以做以下的检查： 1、输卵管的通水试验，在月经的干净3-5天以后做输卵管的通液试验，这样可以知道输卵管是否通畅，但是缺点是没有具体定位； 2、输卵管的X光造影，用泛影葡胺或者碘油做输卵管造影，时间也是选在月经干净后的3-7天，造影可以知道输卵管是不是有积水、增粗、迂曲，另外有输卵管是不是通畅。还能知道子宫有没有畸形，子宫有没有粘连； 3、腹腔镜，也是选在月经干净的3-7天住院做腹腔镜检查，腹腔镜下可以看到输卵管的各种状态，应该是最佳的检查，但是缺点是费用比较高，而且需要住院做检查； 4、输卵管的通气试验，输卵管通气试验的缺点是因为有空气栓塞的可能，所以这个方法目前已经基本上不再用。 可以到医院咨询医生，根据实际情况，判定更为合适的检查。

子宫腺肌症如果不做治疗，随着每次月经的来潮会加重，引起痛经越来越重，每一次月经都会加重一次。另外可以引起子宫的异常出血，造成子宫不收缩，可以引起出血量大，出血量多或者出血时间延长。 此外，可以造成不孕，因为子宫腺肌症使得胚胎着床时由于腺肌症血供不好，造成胎儿流失。如果腺肌症在严重的情况下可以引起盆腔炎，盆腔炎会造成腹痛，不在经期的时候也出现疼痛。如果腺肌症比较重，子宫内膜异位到子宫的后方，还可以引起性交痛。 总而言之，女性如果发现子宫腺肌症，一定要积极采取治疗的措施，以免子宫腺肌症每一个月增加或者加重，造成症状越来越多。

输卵管积水根据情况选择是否住院治疗，如果医生认为需要住院治疗，一般需要7-10天，如果是急性期感染期，经过用抗生素治疗，一般都需要7天抗生素治疗，如果反复不愈，反复发展的慢性输卵管积水，一般多采用中医中药治疗。中医中药治疗一般采用住院治疗，为灌肠、理疗、敷肚子，加中药静脉点滴，一般都需要14天为一个疗程，所以还是应该根据情况灵活安排。 输卵管慢性炎症，需要住院14天的原因，最主要是要输清热解毒、活血药需要14天为一个疗程，微波治疗一般情况下也是需要14天。同时有时候会配合艾灸的方法进行治疗，艾灸也需要大概14天为一个疗程。这是一个最短的疗程时间段，还是要根据当时医生的医嘱进行完整的治疗。住院期间有一个休息的状态，不会劳累，避免以上这些的情况出现，能够使得疾病尽快的恢复。

输卵管积水能够引起很多不良结局，轻度积水或中度积水会引起月经不调，表现出月经提前、月经错后、月经量多、前后不定期等月经方面的改变。另外，还可以导致痛经，月经时比平时疼痛严重。如果积水比较多，疼痛会更严重。还可以造成输卵管长期积水，慢慢的会形成粘连、堵塞，造成输卵管的梗阻，在怀孕时使受精卵不能顺利来到宫腔，引起不孕症，后果比较严重。 如果输卵管积水，病人会感觉下腹疼痛、胀痛、憋痛、性生活痛，如果因积水严重，可以影响性生活。如果输卵管积水比较严重，可以引起脓肿，而脓肿以后会发热。所以，对于输卵管炎症要早期发现和治疗，尽快到专科医院进行专门治疗，使得输卵管积水消灭在萌芽状态。

TCT是新柏氏液基细胞学检测简称，HPV是人乳头瘤病毒的简称，两个都是作为宫颈癌筛查的一种手段而应用。TCT检测是细胞学的检查，通过宫颈细胞学检查判定。一般有轻度炎症、中度炎症的报告，还有ASC-US是不明确意义的检查，还有上皮内瘤变的变化。 HPV是一种病毒检测，因为现在认为HPV病毒的高危型感染，是引起宫颈癌的主要元凶。所以现在把HPV也作为宫颈癌的筛查的手段。一般临床上年轻女性更建议查HPV，因为HPV持续感染以后，才能得宫颈癌。所以对于年纪大的女性，建议查TCT，TCT有异常的情况下，如果出现ASC-US，同时建议再查HPV，以除外宫颈癌的可能。如果两个检查都有异常，为了明确诊断，可以再做阴道镜的检查。所以建议最好是2-3年查一次，连续3次是阴性，可以考虑3年查1次。

宫颈息肉复发5次仍然可以手术，因为宫颈息肉的形成是由于慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎，长时间刺激引起局部增生，形成宫颈息肉，如果息肉比较小，用钳夹的方法就可以在门诊取掉。如果息肉比较大，根比较粗比较深，最好是在宫腔镜下进行切除，所以宫颈息肉不管做了几次手术，都可以再进行手术治疗。 当然消除病因是最主要的原因，平时要注意治疗慢性宫颈炎，慢性宫颈炎治好以后息肉是不会再发。总而言之，发现息肉，应该尽快去医院就诊，做TCT、HPV检查，如果没有异常的情况下，尽快在大夫指导下去摘除息肉，因为息肉还是慢性炎症引起的增生异物，如果长时间留在体内，可能引起病变。 总之息肉的形成，是慢性炎症增生反应以后的结局。如果是异物，还是要尽快的取掉。尽快去医院让医生做检查，如果是小息肉，还是在门诊尽快的摘除，如果要是息肉比较大，可以考虑在宫腔镜下进行摘除，以免引起不良的后果。