张海萍

白癜风患者，经有效治疗，可停止进展，但部分患者可出现复发。对于白癜风确切病因，目前尚无肯定答案，已知病因包括免疫、遗传、精神因素等。研究发现患者易发生自身免疫性疾病，如桥本氏病、贫血、皮肌炎、重症肌无力、多发性硬化等，合并甲状腺功能异常及桥本氏病患者，其治疗效果要弱于无甲状腺异常的患者，且出现复发机会亦大于甲状腺功能正常的患者。

白癜风属后天获得性疾病，其特点为不疼不痒，不知不觉中白斑面积逐渐增加。研究发现，白癜风的发生与身体内在免疫功能、精神紧张、生物节奏及作息时间紊乱相关。防止扩散应从病因入手，如免疫功能紊乱者，需首先确定患者免疫状况是否正常，是否合并其他免疫疾病，部分患者存在甲亢、甲减状况，需纠正相应基础疾病，后期可达较好治疗效果，减少扩散。

白癜风最主要后遗症为皮肤白斑对患者内心带来的创伤，患儿多因外观与众不同，从小受到嘲笑或侧目而视，对幼儿心灵发展、内心成长危害较大，成人同样因外观严重影响社交。此外，白癜风经常合并其他免疫性疾病，治疗前应进行全身评估，综合诊治，经科学规范治疗，多数患者可达到白斑复色。单纯依靠局部激素，长期光疗，易对皮肤局部造成不良反应，需特别注意。

痤疮为临床常见皮肤病，高发于青年。痤疮发病原因具体如下： 1、皮肤毛囊口堵塞； 2、皮肤皮脂分泌过度； 3、皮肤表面出现细菌，部分细菌可引起局部皮肤问题，如痤疮丙酸棒状杆菌； 4、皮肤局部炎症。 可使用相应药物改善病情，达到治疗痤疮的目的。阿奇霉素为一种抗生素，可有效杀灭细菌，包括痤疮丙酸棒状杆菌。需注意细菌对抗生素可产生耐药。此外，阿奇霉素在治疗时需注意其不良作用，据报告称阿奇霉素治疗后可导致肝脏、心脏损害，甚至死亡。使用时应遵循医生建议，有时需联合用药。严格限制使用时期，通常不超过3-4个月。经过有效治疗，可治愈痤疮。

痤疮可出现不同形式症状，如皮肤表面出现少量粉刺，轻者局部红肿，严重者脸颊或额头可布满红色疙瘩，可长到花生大小，内部有脓。医生通常根据痤疮病情的轻重，推荐使用不同药物。具体情况如下： 1、轻微小粉刺痤疮，可使用外用药，如维A酸、壬二酸或过氧化苯甲酰，此类药物可帮助皮肤表面毛孔疏通、杀灭细菌； 2、炎症明显、痤疮较多的情况下，需联合使用抗生素口服治疗； 3、痤疮数量极多，严重影响皮肤外观时，可口服异维A酸。但育龄人群使用时需咨询医生，异维A酸可导致胚胎畸形。若处于备孕期应避免使用。经过适当治疗痤疮可好转，此外，同时保持合理生活习惯和心情愉悦，疾病可治愈。

痤疮与细菌感染和皮肤毛孔堵塞及皮脂分泌旺盛等因素有关，针对不同病因，治疗方法各异，具体如下： 1、治疗前需评估患者本人状况，如皮肤类型、年龄、性别、以往治疗情况、有无痤疮瘢痕等； 2、轻微痤疮可使用外用药物，即可达到治疗目的，如维A酸、壬二酸、过氧化苯甲酰凝胶等。可有效杀灭局部细菌，使毛孔疏通，通常1-2周即可好转； 3、若痤疮较严重，出现于面部、额头、前胸、后背，有时需口服药物。包括可促进皮肤正常生长角化的药物、调整体内激素水平的药物。接受口服药物前，需确保未怀孕或患有多囊卵巢综合症等妇科疾病，可影响药物治疗效果，增加不良反应。

玫瑰痤疮为临床常见疾病，多发于成年人，甚至包括老年人。轻者面部易发红，遇冷、热、刺激时尤其明显。后可出现面部皮肤肿块，影响美观，甚至出现面部皮肤血管扩张。持续未治愈的情况下，后期可在鼻部周围出现增生，鼻孔两侧增厚，即酒渣鼻。治疗该疾病需根据疾病不同程度采取不同方法。轻型玫瑰痤疮治疗相对简单，可使用外用药物或激光治疗。后期出现酒渣鼻，治疗相对棘手。

部分患者发现口周下颌附近出现粒状红色疹子，可达到绿豆大小，此为口周皮炎。除老年人、儿童外，成年女性为口周皮炎高发人群，相关发病因素如下： 1、与性激素水平有关； 2、外用激素药膏可引发口周皮炎； 3、长期焦虑、紧张； 4、长期使用含氟牙膏、含有特殊化学成分的保湿剂。 口周皮炎可影响口周、鼻周、眼周，但嘴唇边缘的皮肤无变化。口周皮炎属于临床常见疾病，不会引起明显症状，主要影响外观，经过系统治疗后，可好转、痊愈。

下颌痤疮即口周皮炎，临床研究表明，其病因与体内激素水平紊乱、皮肤表面免疫功能异常，及情绪因素有关，此外，亦包括其他外在因素，如使用含氟牙膏、外用皮质类固醇激素等。轻型口周皮炎，可使用抗生素或激素，即达到治疗效果。但反复使用激素可造成口周皮炎对激素的依赖。停药后，导致症状加重。患者应在药物治疗的基础上，注意日常饮食，推荐摄入纤维含量多的食物，如全麦、新鲜蔬菜、水果。

人类每天可脱落150根头发，但毛囊重新进入生长期，产生新毛发，整体发量无明显变化。女性头发较长，头发脱落更明显，此为生理性脱发。但部分女性头发脱落过快，导致发量减少，具体原因如下： 1、常见激素影响，部分女性生产后3-4个月，头发脱落严重，女性生产后，需重新建立正常激素水平，使大量的生长期毛发进入休止期，属于正常的生理过程； 2、部分患者接受输血或接受化疗、抗肿瘤药物治疗时，可出现大量脱发，属于病理性脱发； 3、性激素刺激头皮毛囊，形成与男性秃顶相对应的脱发，即女性雄激素性脱发。头顶部位可观测到长发与短发并存状况； 4、部分女性受到精神刺激或生活工作变故时，可出现严重情绪障碍，引起斑秃。