张海萍

痤疮与细菌感染和皮肤毛孔堵塞及皮脂分泌旺盛等因素有关，针对不同病因，治疗方法各异，具体如下： 1、治疗前需评估患者本人状况，如皮肤类型、年龄、性别、以往治疗情况、有无痤疮瘢痕等； 2、轻微痤疮可使用外用药物，即可达到治疗目的，如维A酸、壬二酸、过氧化苯甲酰凝胶等。可有效杀灭局部细菌，使毛孔疏通，通常1-2周即可好转； 3、若痤疮较严重，出现于面部、额头、前胸、后背，有时需口服药物。包括可促进皮肤正常生长角化的药物、调整体内激素水平的药物。接受口服药物前，需确保未怀孕或患有多囊卵巢综合症等妇科疾病，可影响药物治疗效果，增加不良反应。

部分患者发现口周下颌附近出现粒状红色疹子，可达到绿豆大小，此为口周皮炎。除老年人、儿童外，成年女性为口周皮炎高发人群，相关发病因素如下： 1、与性激素水平有关； 2、外用激素药膏可引发口周皮炎； 3、长期焦虑、紧张； 4、长期使用含氟牙膏、含有特殊化学成分的保湿剂。 口周皮炎可影响口周、鼻周、眼周，但嘴唇边缘的皮肤无变化。口周皮炎属于临床常见疾病，不会引起明显症状，主要影响外观，经过系统治疗后，可好转、痊愈。

皮肤皮脂持续分泌，毛孔堵塞及周边细菌皆可导致痤疮的发生，经临床验证，压力、晚睡为导致皮脂分泌的主要原因。现代社会，多数青年人习惯熬夜，皮脂不断分泌，皮肤表面的细菌将皮脂分解后，可产生刺激性脂肪酸，刺激毛囊口，易形成炎症，发生痤疮。痤疮发生后，预防复发的方法具体如下： 1、进行皮肤清洁护理，可将皮肤表面残存的灰尘、多余的油脂，及细菌清除； 2、调整情绪，保持愉快的心情； 3、合理安排作息时间，切勿熬夜，早睡早起。

下颌痤疮即口周皮炎，临床研究表明，其病因与体内激素水平紊乱、皮肤表面免疫功能异常，及情绪因素有关，此外，亦包括其他外在因素，如使用含氟牙膏、外用皮质类固醇激素等。轻型口周皮炎，可使用抗生素或激素，即达到治疗效果。但反复使用激素可造成口周皮炎对激素的依赖。停药后，导致症状加重。患者应在药物治疗的基础上，注意日常饮食，推荐摄入纤维含量多的食物，如全麦、新鲜蔬菜、水果。

脂溢性脱发为临床常见疾病，常伴有瘙痒、头皮屑增多的症状，即为典型的干性脂溢性脱发。通常病因与毛囊受到雄性激素影响，造成毛发脱落有关。男性脂溢性脱发主要症状表现为头顶毛发稀疏、头皮屑增多、瘙痒、发际线后移。女性脂溢性脱发，发际线不受影响，仅为头顶局部毛发减少。除脱发外，部分患者面部皮脂过多、发红，需及时找寻皮脂分泌过多的原因，从而杜绝病因，准确治疗。

人类每天可脱落150根头发，但毛囊重新进入生长期，产生新毛发，整体发量无明显变化。女性头发较长，头发脱落更明显，此为生理性脱发。但部分女性头发脱落过快，导致发量减少，具体原因如下： 1、常见激素影响，部分女性生产后3-4个月，头发脱落严重，女性生产后，需重新建立正常激素水平，使大量的生长期毛发进入休止期，属于正常的生理过程； 2、部分患者接受输血或接受化疗、抗肿瘤药物治疗时，可出现大量脱发，属于病理性脱发； 3、性激素刺激头皮毛囊，形成与男性秃顶相对应的脱发，即女性雄激素性脱发。头顶部位可观测到长发与短发并存状况； 4、部分女性受到精神刺激或生活工作变故时，可出现严重情绪障碍，引起斑秃。

带状疱疹属皮肤科常见疾病，老年患者较常见，但随生活节奏加快，工作压力加大，年轻患者越来越多。该病最大特点为皮肤疼痛，且疼痛的部位可见水疱，一般表现局部皮肤疼痛，抵抗力强患者，疼痛表现不明显，可感觉为刺痒，水疱聚集一起，常发生于身体单侧，如左侧胸、左侧腰。带状疱疹俗称缠腰龙，除腰腹部全身任何部位均可出现，应早期给予抗病毒药物，疼痛及水疱均可明显缩短，且程度减轻。

宝宝湿疹很常见，可发生于各个阶段，需注意日常皮肤护理。婴儿期身体新陈代谢旺盛，不断释放大量的热，建议通过触摸幼儿手温，添减衣物。其次注意每天帮助幼儿洗澡，清水即可，不必添加过多浴液或洗涤剂，洗澡后及时涂抹护肤霜。对于反复发作性湿疹的幼儿，注意按时休息，每天适当活动，避免太过激动，减少哭闹，均有助于宝宝湿疹的恢复。

白癜风患者，经有效治疗，可停止进展，但部分患者可出现复发。对于白癜风确切病因，目前尚无肯定答案，已知病因包括免疫、遗传、精神因素等。研究发现患者易发生自身免疫性疾病，如桥本氏病、贫血、皮肌炎、重症肌无力、多发性硬化等，合并甲状腺功能异常及桥本氏病患者，其治疗效果要弱于无甲状腺异常的患者，且出现复发机会亦大于甲状腺功能正常的患者。

白癜风最主要后遗症为皮肤白斑对患者内心带来的创伤，患儿多因外观与众不同，从小受到嘲笑或侧目而视，对幼儿心灵发展、内心成长危害较大，成人同样因外观严重影响社交。此外，白癜风经常合并其他免疫性疾病，治疗前应进行全身评估，综合诊治，经科学规范治疗，多数患者可达到白斑复色。单纯依靠局部激素，长期光疗，易对皮肤局部造成不良反应，需特别注意。