张泽伟

卵圆孔未闭3mm不严重。在胎儿期与出生1周岁以内，卵圆孔未闭属于生理性概念，不属于病理性诊断。孩子出生以后如果卵圆孔未闭小于5mm，一般无需紧张，随访观察即可。多数卵圆孔未闭，尤其是3mm以下的卵圆孔未闭，在1周岁以内自然闭合的机会非常大，属于正常状态。少数孩子在2周岁以内自然关闭，极少数孩子3岁以后卵圆孔仍然开放，此类患者需要进行微创封堵，但卵圆孔未闭在青春期之前对身体没有明显影响。 患者在青春期之前通过心超检查发现心脏存在卵圆孔未闭时，只要其对身体没有明显影响，也可以正常活动、运动，包括跑步、打球等。但患者成年以后如果仍然缺损，则应引起注意，此时卵圆孔未闭会对人体造成一定的负面影响，如血栓、脂肪栓可导致大脑血管堵塞，并引发神经系统的疾病。如果患者存在经常头痛、头晕或记忆力差的问题，建议前往医院进行检查，看是否依然存在卵圆孔未闭。

单心房、单心室为比较复杂的先天性心脏畸形，单心室患者不能通过手术治疗恢复双心室的正常结构，即不能通过解剖矫治成为正常心脏，但手术能够改善患儿缺氧的症状，起到生理性矫治的目的。 矫治的方法主要为分期手术，第一期在患儿4-6个月时进行格林手术，进行上腔静脉与右肺动脉的吻合，二期手术常在患儿3-4岁时建立全腔静脉与肺动脉的连接，以此使上腔、下腔的静脉血进入肺循环。手术过程中建议在管道与心房之间进行开口，从而维持左右心之间的血液平衡，避免右心血容量过多导致心功能衰竭。

孩子稍微活动一下就气喘需注意以下情况： 1、肺部异常：主要见于先天性气管狭窄，部分孩子还会伴先心病，如肺动脉吊带、主动脉双弓畸形，会压迫气管形成狭窄，因此患儿活动以后常有气喘表现。部分孩子存在先天性肺发育不良、肺功能受损、运动性的哮喘等情况，一活动即可出现气道高反应、炎性渗出、充血水肿； 2、先天性心脏病：存在左向右分流，因此患者常表现为肺动脉高压和心脏肥大，对正常肺组织产生压迫，导致患者运动时肺活量减少，一运动就会气喘。另外，冠状动脉瘘、左冠起源异常等先心病或左心梗阻性疾病也会导致左心功能不全。此外，紫绀的先心病患儿氧分压较低，活动后也会有气喘的表现； 3、缺乏运动、身体肥胖。