张晶

消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出血的原因。如果是由非甾体抗炎药引起的出血，因为出血量较小，使用抑酸制剂保护胃黏膜即可。此外，若由消化性溃疡引起的出血，如果是急性出血，需要在急诊内镜下进行止血，如果出血量较小，给予正常抗溃疡治疗即可治愈。 如果既往存在肝硬化、门静脉高压病史的病人，出血需要引起注意，有可能是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，出血非常凶猛，一旦发生大出血会危及生命。所以如果发现消化道出血，或存在黑便、呕血等症状时，即使出血量不是很大，也要及时到医院就诊，明确出血原因，进行相应治疗。

丙型肝炎主要传播途径如下： 1、血液传播：比如输血、输血制品，输血小板、为了增强免疫输血浆或者红细胞，贫血时输红细胞，以上叫做成分输血。任何全血或者血液成分输注都是感染丙型肝炎最主要的途径； 2、母婴传播：即妈妈有丙肝，传染给孩子，但是该途径传播概率非常低，一般建议丙肝阳性妈妈可以先生孩子，不需要治疗后才生小孩； 3、微损伤传播：导致皮肤黏膜破损的操作，如不干净纹眉、纹眼线。如果去不正规诊所，没有好的消毒条件，或者口腔诊所，只要出血都可以传播，做胃镜、手术都是丙型肝炎的传播途径； 4、吸毒人群会共用注射器，这是重要的传播途径； 5、同性恋也属于丙型肝炎感染的高危人群。 以上是丙型肝炎的主要传播途径，可以看出共同点，即有黏膜破损，病毒进入血液中才会被感染。

直肠息肉为0.3cm，可以在活检中直接钳除。一般发生于直肠的0.3cm的息肉都是良性息肉，不会有任何症状，且病理类型主要以增生性息肉为主，其癌变率极低。所以可以随访观察，1-2年后进行复查，如果没有变化，则无需处理。如果切除后病理结果显示为腺瘤性息肉，则再复发后需要在内镜下切除。 内镜下切除的创伤较小，且恢复较快，可以完全治愈。0.3cm的肠息肉直接钳除以后，可以正常进食和活动。因息肉比较小，所以术后出血可自行停止。

对于急性肝衰竭是否会出现后遗症，不同病人可能会有不同结局。大部分急性肝功能衰竭病人会死亡，这是威胁生命的疾病，一部分病人会存活下来。存活下来有以下可能： 1、变成坏死后肝硬化，因为大量肝细胞剧烈坏死，虽然有新的肝细胞再生，但是也会出现纤维组织增生，这种情况下会演变成肝硬化，即叫做坏死后肝硬化结局； 2、若患者年轻，肝损伤程度不是很严重，在这种情况下急性肝衰竭幸存下来，病人肝脏会恢复非常好，恢复到正常肝脏，功能和结构都恢复的非常好，以后可以和正常人一样生活、工作和学习，不受任何影响。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一些部位出现肿胀的情况时是采取冷敷，还是热敷帮助缓解，主要看引起肿胀的原因是外伤性肿胀，还是慢性肿胀，常见情况如下：\n1、外伤性肿胀：通常建议先冷敷后再热敷，主要是因为外伤导致的局部皮肤软组织水肿若是直接热敷，会使外伤周围的毛细血管扩张，使血液循环加快，从而让创面血流不止。外伤性肿胀不建议直接热敷，而冷敷则能帮助促进血管收缩，从而帮助止血。当外伤创面止血后24小时，可能会有局部肿胀，此时再采取热敷，则能帮助消肿消退。\n2、慢性肿胀：无明显伤口时建议热敷，如膝关节或者其他部位出现因炎症引起的肿胀，多建议热敷，能帮助促进血液循环加速，使其达到消肿的作用。\n但还有一些特殊的肿胀，如痛风引起的关节肿胀，此类疾病不是靠热敷或者冷敷就能解决，最好去医院进行相关治疗。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左边小腹疼可能是由于以下原因引起：\n1、胃肠道疾病：如果患者在日常生活中生活节奏很快，不注意休息，身体过度透支，可能就会出现抵抗力下降的情况，加上长期三餐不按时食用，出现胃肠道疾病的可能性就非常大，此类患者应该非常注意上述情况。\n2、生殖器病变：往往伴随腰部较为长期的疼痛，女性往往还会出现白带异常等，在适当休息后，病情可以得到适当缓解。如果在进行性生活时出现此种情况，也有极大可能是由于生殖器病变导致，常见盆腔淤血等，患者应该根据自己情况选择合适的治疗方式。\n3、流产：如果为女性，并且近期有流产的情况，可能是由于此种原因引起。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
导致侧脸和脖子分界不明显的原因主要分为病理性原因和生理性原因，常见情况如下：\n1、病理性原因：如果是颈部发生了病变，例如颌下腺肥大，还有颌下腺、腮腺混合瘤等，都有可能会造成此种情况，只是此类病症通常只会造成单侧出现分界不明显。如果患有颌下淋巴结炎，也会出现侧脸和脖子分界不明显，因为这种疾病会造成淋巴结肿大。\n2、生理性原因：主要是因为患者过于肥胖而导致，通常人体过于肥胖时容易导致脖颈处脂肪出现堆积，继而和侧脸分界线就会变得模糊。肥胖主要和体内营养过剩和遗传因素有关，如果直系亲属有肥胖，就容易造成子女肥胖。此外，如果平时摄入太多脂肪含量过高的食物，例如油炸类食物、猪肉等，也容易造成身体肥胖。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
稳心颗粒是用于治疗心悸的中成药，主要可以用于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的心悸，临床上可以表现为心悸、气短、乏力、咽干、口燥、手脚心热、心烦，有时可以出现胸闷、胸痛、睡眠欠佳、舌质偏紫暗、苔少、脉象比较沉细而且节律不规则。稳心颗粒主要是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成，党参、黄精可以益气养阴，三七活血化瘀通络，琥珀可以镇心安神，甘松是治疗心律失常十分好的中药，这些药物一起应用可以使患者气阴两虚得以滋养，血脉瘀阻可以得到通畅。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
心率不稳即西医所说的心律失常，中医叫做心悸，中医治疗心律失常的疗效比较好，西医治疗心率偏慢的心律失常的药物比较多，但是没有针对性的药物可以选择长期应用。因此如果心率不稳，慢到一定程度就要安装起搏器。中医无论对于心率偏慢的心律失常，还是心率偏快的心律失常都有较好的疗效。对于心率不稳，心率偏快的心律失常，可以辨证选取归脾汤、安神定志丸，或者琥珀抱龙丸、天王补心丹、黄连温胆汤等药物进行治疗。对于心率不稳，心率偏慢的心律失常，中医常可辨证为心阳不振型，多可以选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤进行口服，也可以口服中成药物，如心宝丸、宁心宝胶囊等。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
心肌炎可以用中药汤剂来调理，而且中药汤剂调理心肌炎具有很好的疗效。心肌炎患者临床主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力，活动后或者感冒后症状明显加重。心肌炎主要是因为患者体质虚弱、正气不足，受到细菌、病毒等侵袭人体引起心肌炎症、心肌损伤的一类疾病。中医认为它的主要病因气阴两虚或者气血亏虚，中医治疗心肌炎十分注重体虚的根本。因此，临床上常用益气养阴或者是健脾、益气、养血的方法，配伍少量活血化瘀的药物进行治疗，临床上常用方剂有生脉饮、炙甘草汤、归脾汤等。