张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
地中海贫血也叫做海洋性贫血，或者珠蛋白生成障碍性贫血，地中海贫血是一种遗传性的疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。因此，只要是有地中海相关的遗传基因的突变，就可以诊断为地中海贫血。\n并不是所有的地中海贫血的患者都会有贫血表现，如果是静止型或者轻型的地中海贫血，血红蛋白可以完全正常，无论是实验室检查还是临床症状，都没有贫血的表现。但是诊断地中海贫血并不是以是不是有贫血作为依据，而是要看血红蛋白电泳以及相关基因突变检测的情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
低钾血症指血清钾离子＜3.5mmol/L的一种病理状态，比较严重，严重程度与血钾降低的程度，及导致血钾降低的原发病有关。低钾血症患者需要去医院检查，明确导致低钾的原因，给予针对性治疗。钾是人体重要的电解质，血钾低到一定程度会导致以下表现：\n1、全身无力、腹胀、消化不良；\n2、严重时可致呼吸肌麻痹，引起呼吸、吞咽困难，严重者可致窒息而死亡；\n3、严重的低钾血症也会导致心脏的电传导出现异常，患者可以出现室颤，甚至心脏骤停或休克而猝死。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者吃生花生没有补血效果，因为生花生内主要含有植物性油脂类成分，对于贫血没有什么治疗作用。贫血的种类有非常多，根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度分类如下：\n1、大细胞性贫血：可见于骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血；\n2、小细胞低色素性贫血：可见于缺铁性贫血和地中海贫血；\n3、正细胞性贫血：可见于急性白血病、溶血性贫血、肾性贫血、急性失血性贫血等。\n其中与饮食或者造血原料缺乏有关的是巨幼细胞贫血和缺铁性贫血，这两种贫血患者吃花生都没有效果。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
红细胞、白细胞、血小板都低，在临床上叫做全血细胞减少，导致全血细胞减少的疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病等，这就需要进一步的检查才能够明确诊断。\n如果进行血常规检查，发现全血细胞的减少，就需要进行乙肝五项定量、贫血三项、外周血细胞涂片、骨髓穿刺、腹部超声、风湿免疫指标等检查，来进一步的确诊。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病M2，也叫做急性髓系白血病部分分化型。急性白血病是起源于血液系统的恶性肿瘤，起病急、进展快，还很严重，如果不针对白血病进行规范的治疗，大部分患者会在3-6个月内死于严重的感染或者出血。\n急性髓系白血病M2的分期，主要是依据染色体核型和基因突变的情况，分为预后良好、预后中等和预后不良组，三组之间的预后以及严重程度也不同，预后越差治疗效果也就越差，病情也就越严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血球高不一定是白血病，如果进行血常规检查发现白血球高，同时还要看有没有血红蛋白浓度、血小板计数下降，同时进行查体，患者有肝、脾、淋巴结肿大以及胸骨压痛等症状，才会考虑白血病的可能，确诊需要进一步的进行外周血细胞分类、骨髓穿刺等检查。\n除白血病外，可以引起外周血白血球数高的疾病，最常见的是感染性疾病，如某些严重的细菌感染，就会导致骨髓内的白细胞释放到外周血，从而引起白血球数量增高。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病本身并不会导致皮肤变白，如果白血病患者合并严重的贫血，会导致皮肤黏膜的苍白，但是中国人是黄色的人种，所以绝大部分患者表现为皮肤的发黄。\n皮肤变白最常见的是白化病，白化病是由于酪氨酸激酶缺失或者功能缺陷，导致皮肤及其附属器官色素沉着减少，而使皮肤发白。白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病，多数患者会有明确的家族史，而白血病与白化病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
甲醛中毒并不会得白血病，如果甲醛的浓度超标，可以引起眼干、头痛、胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等一系列症状，但是甲醛与白血病并没有直接的相关性。\n目前人类白血病的发病机制还不清楚，但是可能与白血病相关的因素，包括某些特殊的病毒感染，比如与人类白血病相关的T细胞病毒，长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，接受了大剂量X线或者γ射线的照射，双胞胎中如果一方患有白血病，另一方发生白血病的几率也会明显增加。另外，如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等，进展到晚期也会转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
淋巴瘤如果治疗效果不好，病情进展有一定的概率会转化为淋巴瘤白血病。淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，以无痛性淋巴结肿大为主，部分患者伴有发热、消瘦、盗汗等表现。淋巴瘤的治疗主要是应用化疗，绝大部分患者会将病情控制稳定。\n有一部分类型的淋巴瘤治疗效果比较差，病情进展到终末期，淋巴瘤细胞在骨髓内大量的浸润，就变成了淋巴瘤白血病。一旦淋巴瘤转化为淋巴瘤白血病，就需要应用类似于急性淋巴细胞白血病的方案进行化疗，但是效果会非常差，总体预后不好。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病M3也叫做急性早幼粒细胞白血病，目前人类白血病的发病机制还不清楚，可能与白血病发生有关的因素包括病毒感染、化学感染、遗传因素、其他血液系统疾病，具体如下：\n1、病毒感染：某些特殊的病毒感染，会增加白血病的发病率，主要是人类白血病T细胞病毒感染。\n2、化学感染：长期接触苯及含有苯的有机溶剂，接受了大剂量X射线、γ射线的照射，也会增加白血病的发病率。\n3、遗传因素：在同卵双生的双胞胎中，如果一方患有白血病，另外一方发生白血病的几率将会明显增加。\n4、其他血液系统疾病：如多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，晚期也会进展为白血病。