张成钢

腕管综合征属于周围神经卡压性疾病，也是发生率最高的神经卡压疾病，治疗可以分为保守治疗以及手术治疗。对于早期轻症的腕管综合征患者，可以进行保守治疗，主要应限制患者的手腕活动，如使患者佩戴腕托，使手腕活动减少以减少腕部摩擦，可以缓解腕部正中神经的卡压，对早期患者存在较好的效果。此外，腕管综合征的患者可以口服神经营养药物，如维生素B1、维生素B6以及地巴唑、甲钴胺，也可以取得一定的疗效。若条件允许，患者还可以进行局部理疗，如激光、红外、中频治疗等，也可以减缓局部炎症并减少正中神经的压迫。若保守治疗失败或患者的手部麻木症状持续加重，甚至出现大鱼际肌肉萎缩，可能需通过手术治疗根除腕管综合征，目前总体的治疗成功率达到95%以上。

如果孕期出现腕管综合征，此时在用药方面需谨慎小心，医生通常会给予患者维生素B1、维生素B6等对孕妇以及胎儿无副作用的药物治疗腕管综合征。孕期腕管综合征是特殊类型的腕管综合征，由于女性在怀孕以及哺乳期期间体内的激素水平与往常有所不同，所以手部的腕横韧带易水肿、增厚而卡压到腕部的正中神经，产生腕管综合征。另外，医生还可以给予孕妇腕托支具，限制手腕活动并减少神经摩擦，以达到治疗效果。若条件允许，患者也可以进行局部的激光、红外、中频治疗，以减少腕部正中神经的压迫，也可以达到一定效果。部分孕妇在哺乳期结束后体内激素水平回到正常，症状可能会自动消失。但也存在部分孕妇，在哺乳期结束后还遗留部分腕管综合征的症状，此时可以根据具体情况或神经肌电图数值决定是否需要进行手术治疗。