张成业

一般截骨术后都要在里面上内固定，把截骨固定好，达到稳定的程度。如果手术以后有创伤反应，早期一般是先卧床休息，在床上进行肌肉的锻炼，不能早期下床，3-5天以后，引流拔了，伤口的炎症也小了，可以在床上做简单的功能锻炼，抬腿活动下肢。一般1周以后或者是3-5天以后，病人没有别的并发症，早期就可以下地活动，但是不能早期负重。根据固定的情况和患者的体质状况，要求有个逐步的过程，开始负重30%或者50%，达到70%，随着时间来逐步的达到完全负重。所以是3-5天以后可以开始拄拐，下肢部分负重，随着时间延长，骨折愈合的强度要逐渐的加强，就可以逐步的来采取完全负重，一般2-3个月以后就可以完全负重。

髋臼旋转截骨术后肯定是能正常走的，不过需要一个过程。手术刚结束以后，因为关节创伤引起的疼痛，肯定不能早期的正常走，但是创伤过去以后，就要在床上先进行活动练习，防止肌肉萎缩，防止血栓，等到创伤炎症消散以后，就要慢慢的开始下地，等到手术以后骨折愈合以后就可以正常走了。但是在完全愈合之前，要注意一些情况，可以早期扶拐下地，就是关节部分负重，开始的时候30%、50%，到60%，一般截骨愈合以后就可以正常行走。截骨愈合时间一般是8-12周，一般就是3个月以后就基本正常。

按摩是治疗关节疼痛的办法。对于髋关节炎症，有些可以按摩，有些就不可以按摩。主要是看引起关节炎症的类型，如果是感染性的炎症，按摩没有效果，有可能还会加重疼痛，所以一般不主张按摩。如果是退变性炎症，可以采取按摩的办法，改善周围肌肉的紧张状态，减缓疼痛。所以髋关节的炎症要针对病因治疗，按摩只是辅助治疗，不把按摩作为主要的手段。如果不适合按摩就不能按摩，对适合按摩的疾病、炎症，可以进行按摩治疗。

髋关节置换是大手术，手术前要做充分的准备，术前的准备分病人和医院、医生的准备。病人的准备主要就是和大夫沟通了解治疗的方法和目的，解除紧张的情绪，调整机体使达到最佳状态为手术做准备。医院和大夫的准备就是住院以后进行常规的检查，血液系统、影像检查，还有心电图、B超，明确病人的身体状况，有没有手术的禁忌症，有没有高血压、贫血、心脏、心肺功能、肝肾功能的毛病。因为是大手术，所以要了解病人的全面的体质状况，了解以后不适合可以放弃手术，有些再经过内科的调理，可以改善病人的一般状况。要全面的准备，保证手术的治疗成功。

急性的腰扭伤主要是腰部的肌肉、韧带创伤引起的损伤。腰扭伤以后的急性期建议卧床休息，避免再损伤，急性期一般不需要牵引治疗。腰扭伤以后都主张卧床休息，用药物治疗或者对症治疗，等到急性损伤期过了以后，疼痛比较缓解以后，可以采取牵引、按摩的办法，改善腰部的血液循环，缓解肌肉痉挛。早期不主张牵引，等到2周急性疼痛过了以后，才采取牵引、按摩的办法来治疗腰部的慢性损伤引起的不适。