张惠

妊娠期糖尿病要了解糖尿病的基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗。妊娠期糖尿病首先是要饮食调理，理想的饮食控制目标是既能保证和促进妊娠期间热量和营养的需要，又能避免餐后高血糖或者是饥饿酮症的出现。保证胎儿正常的生长发育，要根据营养师建议，牢记一天应该摄入的食物总量，不要随意增减，培养良好的饮食习惯，定时、定量、定餐、定性，不要过于饥饿以及过于饱腹，要合理配餐，不偏食，食物种类要多样化。 妊娠期糖尿病，妊娠中期每1-2周检查1次，一般妊娠24周时胰岛素的需要量会增加，需要及时调整剂量。每日监测血糖，每月监测肾功能及糖化血红蛋白的含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查1次，注意血压、双下肢水肿、尿蛋白等情况，注意对胎儿的发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等检测。必要时及早住院，要严密观察血糖，尿糖及酮体的变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

妊娠期高血压有一部分可以顺产，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 能否顺产也要根据最后几周的情况，如果病情维持的好，可以考虑顺产。如果没有达到子痫前期或者程度严重，医生会在知情同意的情况下和病人做沟通。如果病人自己意愿要求顺产，医生会在监护好的情况下，选择损伤小的生产方式做顺产，或同正常产妇一样正常分娩，正常产妇分娩过程中要注意病情的变化。大部分比较严重的产妇，还是采取剖腹产分娩比较安全。

孕期血压范围和非孕期血压范围一致，是收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，如果≥140/90mmHg属于高血压。若血压接近于140/90mmHg要引起注意，进行预防。 如果妊娠20周后出现接近140/90mmHg的血压，平时要引起注意，饮食要清淡，低脂、低糖、低盐饮食。注意运动，肌肉运动对血压有很好的控制作用，可以降低血糖、血脂，一定要认真预防高血压。预防妊娠期高血压，除控制饮食外，要管理自己的情绪、足够睡眠，睡前不要看手机，睡眠不好对血压有影响。所以大家注意平时要调整生活习惯、饮食习惯，管理好血压。

孕期血压高有两种情况，一种是慢性高血压合并妊娠，另一种是妊娠20周以后发生的高血压，即为子痫前期，这个情况下要管理好血压。清淡饮食，避免吃太咸，喝水太多，这都是促成高血压的因素，吃饭慢一些，多吃绿叶菜，不宜进食高油脂类食物，可多选择凉拌菜，减少油脂摄入。此外，不宜进行外卖点餐，以避免反式脂肪酸摄入。孕期如果血压高，饮食的管理非常重要，自己要管好进食情况，血压可能就会保持的较好。 总之，血压高应该多吃绿叶菜，饮食上多吃鱼虾，鱼虾油脂含量比较少，且鱼虾含有DHA，对血管软化血管很好。

双眼皮术后一个月能否恢复，具体取决于个人体质和手术方式，具体如下： 1、如果患者采用埋线方式，因其对于组织干扰很小，只需要在眼皮上做3个2mm切口即可完成，手术时间也较短，故会导致创伤反应较轻，术后1周左右便可达到相对自然结果，1个月后基本上可消肿，恢复自然； 2、如果患者采用切开法，因术中对组织损伤相对大，还要去除部分皮肤、脂肪，缝线也会相对较多，故导致消肿时间稍微较长； 3、如果患者本身眼皮较薄，恢复会较快； 4、如果患者之前有过外伤史，恢复时间也会更长些。 为患者术后可快速消肿，建议大家术后可进行早期及时冰敷，一般是术后3天进行间歇性冰敷，7天拆线之后进行热敷，因为冰敷可以促进血管收缩，减轻术后疼痛、肿胀和淤青，热敷可以在后期促进血液循环，利于消肿。此外，患者还需在饮食上注意多吃新鲜蔬菜和优质蛋白质，避免暴饮暴食，忌烟酒和辛辣刺激食物，在生活习惯上注意尽量不要熬夜，早睡早起，均对愈合有帮助。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，各种躯体疾病处于高峰期的时候，内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱，就表现为意识模糊，也可以产生一些幻觉，行为方面不可预知，有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄，说明其身体疾病处于急性阶段，我们要高度重视，因为这个时候病人的情况应该是比较危重。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征是老年期精神障碍最常见的病种之一。理论上来说，各种形式的脑实质的损害都可以导致痴呆综合征，目前最常见的原因包括有大脑皮层的萎缩，也就是神经细胞的正常的凋亡。第二种原因就是脑血管疾病，脑梗塞、脑出血等等，还有其他的一些疾病，包括有脑肿瘤或者脑外伤等等。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征病因多种多样，理论上来说各种躯体疾病，处于其高峰期时都有可能导致谵妄，比如心脏病、肺性脑病、肝性脑病。因为疾病处于高峰期时，整个身体的内环境发生紊乱，同样会导致脑功能的紊乱，就主要表现为患者的意识状态模糊，行为紊乱。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年痴呆只是脑部实质的一些损害，跟肺部没有直接的联系，有可能一种情况是因为老年痴呆影响了病人的自我感知或者自我照料的能力，那么会导致身体其它的一些疾病，比如说老年痴呆的病人就很容易受凉，或者吃东西的时候不卫生，引起消化道的一些症状，这样的情况也可以导致一些肺部的疾病。临床上常见的情况就是因为老年人对冷暖感知很差，或者不配合照料者的工作，很有可能导致受凉，平时可见的就是在秋冬季节产生一些老年期的呼吸道的症状，包括常见的可能有肺炎，那么衍生出来的也有可能肺部的其它的一些疾病，包括肺水肿。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年痴呆是大脑出现器质性损害所产生的一种疾病，根据它的病因，比如说脑血管疾病，它首先出现身体上症状，就是肢体的瘫痪或者是失语。精神症状，智能的减退一般滞后于身体的表现。还有一种情况就是单纯的老年性痴呆，只是大脑皮层的萎缩，它不会表现为身体上的瘫痪，不会影响到患者的肢体活动。