张弟红

人咬伤并不多见，较为常见的是兽咬伤。兽咬伤可表现为有齿痕，伤口撕裂，伤口中可能有布料、泥沙等污染物。具体处理方法如下： 1、轻微咬伤者可用碘酊和酒精对伤口进行清创，随后进行包扎； 2、严重咬伤者需到医院用双氧水反复清洗伤口，彻底清除伤口中的异物，每天换药直至伤口愈合，同时用抗生素预防感染； 3、特别是兽咬伤的患者应注射狂犬疫苗。

急性腹痛的常见原因如下： 1、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等； 2、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石、泌尿系梗阻； 3、脏器扭转或破裂：如肠梗阻、肠绞窄、卵巢蒂扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂； 4、腹膜炎：多由胃肠穿孔引起，小部分为自发性腹膜炎； 5、腹腔内血管堵塞：如缺血性肠梗阻、主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂； 6、腹壁疾病：如腹壁的挫伤、脓肿等； 7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛：如肺炎、肺梗阻、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝； 8、全身性疾病腹痛：如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒。

软组织扭伤挫伤的处理方法如下： 1、患者首先应到医院进行拍片检查，以判断是否为单纯的扭伤，排除骨折可能； 2、24小时内对患处进行冷敷处理，24小时后进行热敷处理； 3、较为严重的踝关节扭伤可通过石膏进行固定，制动1-2周，以免加重损伤，同时进行适当的功能锻炼； 4、患者可适当外敷活血祛瘀、舒筋活络药物。

咽部机械性创伤是指咽部在外力的作用下造成的损伤，如咽部的交通事故伤、战伤、刀伤等。咽部损伤常见的临床表现包括咽部疼痛、肿胀、吞咽困难、发声困难等。患者应注意保持呼吸道畅通。有伤口的患者应及时对伤口进行清创、缝合、止血、预防感染；无伤口的患者可以外敷药物进行治疗，24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷。

咽部机械性创伤的治疗方法主要包括： 1、首先应检查患者的一般情况； 2、咽部挫伤者应卧床休息，进行局部冷敷或热敷； 3、开放性咽部外伤者应通过指压颈总动脉、伤口局部压迫、应用血管钳、血管结扎、细丝线缝合、血管吻合术等方法止血；通过气管插管、吸引器导管插入、气管切开术等方法保证呼吸通畅；通过输血、输液、应用止血剂和强心剂、保温、头低位、观察血压、清创并缝合伤口等措施以防休克； 4、后期出现咽部瘢痕性狭窄者可经口腔扩张、激光烧灼、药物注射或咽侧切开复位； 5、咽部伤口影响进食者可插胃管进行鼻饲留置； 6、注意应用抗生素防止感染，预防瘢痕性狭窄。

慢性腹痛的原因如下： 1、腹部脏器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎或胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等； 2、空腔脏器的张力变化：如胃肠痉挛、胆道运动障碍； 3、胃十二指肠溃疡； 4、腹腔脏器的扭转或梗阻：如慢性肠梗阻、慢性肠粘连； 5、脏器包膜的牵张：如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等； 6、中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等； 7、肿瘤压迫及浸润； 8、胃肠神经功能紊乱：如胃肠神经官能症。