张小明

布-加氏综合征的预后，首先布-加氏综合征是良性疾病，如果治疗早，预后能完全恢复到正常的人体状况；当然，也有少部分人因为治疗太晚，预后不太好，尤其肝功能在晚期已经出现重度的肝硬化，已经出现腹水时，病人预后相对较差，所以布-加氏综合征需要尽早治疗，才能预后更好。此外，还要想办法防止复发，所以预后跟疾病的早晚有关系，也和术后严密的药物治疗、随访有关。

布-加氏综合征在早期经常被误诊为肝硬化，也就是老百姓说的肝腹水，所以过去对这个病不认识，是从汪忠镐院士开始，才对这个病进行深入研究，最后在中国才开始普及。所以，首先要鉴别诊断的就是肝硬化，主要是肝炎后的肝硬化，布-加氏综合征叫做肝后型的门脉高压，肝炎后肝硬化或者药物性的肝硬化，这种是肝型的门脉高压，肝后是在肝脏的后头，实际还有一种肝前型门脉高压，也就是门静脉系统的梗阻，门静脉的血栓等等。所以，上述3种混在一起时，要分别进行鉴别诊断，布-加氏综合征属于肝后型门脉高压。布-加氏综合征，尤其在中国的布加综合征，因为有下腔静脉的梗阻，所以有的人出现下肢静脉曲张，经常以下腔静脉曲张来收住院，之后一看两个腿都有静脉曲张，再加上胸腹部又有静脉曲张，再一查实际是肝后型的门脉高压，即布-加氏综合征。

颈动脉斑块治疗以后，仍有头晕、摔倒，有以下2个原因： 1、斑块没治好，又发生堵塞，导致脑缺血，进而发生头晕、摔倒，或者在剥脱处或者放支架的位置，仍有碎的、小的斑块脱落。所以，斑块治疗之后，仍有头晕、摔倒，一定有问题，要引起重视，要去检查做手术、放支架的位置。 2、大多数的头晕由椎动脉引起，可能病人本身颈动脉有问题，治完可能没注意，实际上，椎动脉也有重度的狭窄，而椎动脉主管小脑，小脑主管平衡，所以椎动脉有问题，没有解决，也可以引起头晕、摔倒，这是由另外的疾病导致，所以只要术后头晕、摔倒，都必须重视，必须处理。