张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
老年人呼吸衰竭容易病情进展，而且速度比较快，它的临床症状除了呼吸系统以外，如气短、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。还可以出现肺性脑病、肺源性心脏病等合并症的症状，如患者会出现神志不清、视物模糊、昏迷、嗜睡、瞻望等表现。还可以出现心源性心脏病的表现，如心律失常、房早、室早、下肢水肿、尿少、低血压等症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
做了支架手术以后，患者要注意坚持服药，注意服用抗凝药物，而且要注意自我观察。如果皮肤发生出血或者胃肠道出血、疲乏无力等症状。应带上出院小结和所用的药物资料，尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗时需要停用所服用的药物，需要与心脏科医生商议后决定。其次要定期检查，包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等，如果这四项指标不能保持在较好的水平，患者在半年左右就会面临复发的危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，要更重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要2-3个月复查一次。如果指标高于正常，就要积极采取治疗措施。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
正常人是可以吃叶酸的。叶酸是一种水溶性的维生素，它可以为机体细胞生长和繁殖提供必需的物质，是制造血色素不可缺少的一个物质。而且孕妇补充叶酸，能预防胎儿在神经管畸形方面有较大的作用，叶酸还能够提高男性的精子质量，增加女性的受孕几率。因此正常人也是可以吃叶酸的。当然，如果我们进行合理的膳食，平衡饮食，通过正常的饮食就可以获得人体足够的叶酸。比如可以多吃些菠菜、绿叶菜，这些富含有叶酸，如果患者想要明确是否缺乏叶酸，可以进行叶酸的测定来指导精细化的治疗。

错(牙合)畸形根据类型不同，其有不同的矫治时间。具体情况如下： 1、若仅为牙齿不整齐，不影响骨骼发育，可在牙齿替换后再进行全口牙齿矫正； 2、9-14岁左右的孩子，根据生长发育快慢，其矫正时间有所不同。但是部分错(牙合)畸形需进行早期干预，因其不仅为单纯牙齿不整齐，而是牙齿不整齐影响骨骼发育或者影响其它牙齿萌出； 3、如果个别牙齿特别不整齐，影响旁边牙齿生长，或者影响到下部牙齿生长，即需进行早期干预，具体矫正时间需根据牙齿替换情况决定； 4、如果错(牙合)畸形为不良习惯导致，即需早期破除不良习惯，比如吐舌头、咬手指头、咬笔等。 此外，现在也比较关注呼吸，如张口呼吸，对错(牙合)畸形影响较大。所以通常对于不影响骨骼发育，无不良习惯，不影响其它牙齿萌出，可在牙齿替换完成后再进行全口矫治，而其它情况要根据具体情况具体实施。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
对于早期肺癌，首选外科治疗，包括肺叶切除加系统性的淋巴结清扫，可以采用胸腔镜或者开胸的手术方式。对于高龄的或者是肺功能比较差的早期肺癌患者，可以考虑行解剖性的肺段或者楔形切除，加淋巴结清除或者采样。完全切除的早期肺癌患者，一般不推荐进行常规术后的辅助化疗或者放疗以及靶向治疗。如果具有高危因素的早期肺癌患者，可以考虑进行辅助化疗。对于有严重的内科合并症、高龄、心肺功能比较差或者拒绝手术的病人，可以采用根治性的放疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右侧有胸腔积液，首先要找一找导致胸腔出现积液的原因是什么？如果是因为外伤、低蛋白血症、心功能不全等导致的胸腔积液，量少时一般不需要作特殊的治疗，只要纠正了低蛋白血症，纠正了心功能不全，一般积液很快就能吸收掉。如果量比较多，在进行这些原发病因治疗的同时，要进行抽液或者置管引流。如果是因为脓胸引起的胸腔积液，不管量多量少，原则上都需要把积液进行彻底的引流，同时应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果是因为肿瘤侵润胸膜造成的癌性胸腔积液，一般要求进行系统的抗肿瘤治疗。量比较多时可以穿刺抽液或者置管引流，在置管引流的基础上，可以向胸腔内注入化疗药物和促进粘连的药物，促进胸膜粘连，减少积液的复发。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
小细胞肺癌化疗方案有这么几种：一、EP方案，依托泊苷＋顺铂，每3周重复1次，连用4-6周期。二、CAV方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。三、CAE方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋依托泊苷，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。四、VICE方案，一般适用于体质较好的患者，选择的药物是异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷＋长春新碱，使用的周期和上述方案周期一样。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。有些较轻的痔疮可以通过保守治疗，通过口服相关药物以及外用的痔疮栓、痔疮膏，还有些外洗的中药煎剂，苦参汤加减等相关的药物治疗。有些严重的痔疮反复便时肛内肿物脱出，有的病人伴有肛内肿物脱出时不能回纳，自觉肿胀、疼痛，行走困难、坐立不安等，这时需要早期手术治疗，因为同时伴有血栓形成。术后应用外洗药以及促进伤口愈合的药物，还有消炎药等，应该注意保持大便通畅。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿鼻子不通气，一般是由于以下几种原因：\n1、呼吸道分泌物较多可能会有鼻塞的情况。\n2、可能进乳后溢奶，奶可能进入到鼻腔，有一部分奶的残渣。\n3、如果新生儿出现上呼吸道感染，接触到呼吸道感染的病人后，新生儿会出现鼻塞，由于新生儿鼻腔发育不成熟，鼻骨软，还容易弯，感染后出现鼻黏膜的充血水肿，由于鼻腔内毛细血管比较丰富，因此很快会出现鼻塞的症状。\n如果有上述几种情况建议如下：\n1、保持呼吸道通畅，因为新生儿主要用鼻呼吸，保持仰卧位让空气通顺进入呼吸道。\n2、可以用吸鼻器来鼻腔中的奶渍、残渣吸出。\n3、如果鼻子不通气仍较重，建议可以买深海盐水反复冲洗鼻腔，保持呼吸道通畅。\n如果是上呼吸道感染后引起的鼻塞一般要持续一周或更长时间，需注意病情变化，保持通畅，防止发生呼吸道梗阻的情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌不传染。在肺癌的发病原因中，有一定的家族聚集倾向和遗传易感性，但肺癌本身并不是遗传性疾病，也不是传染性疾病，所以并不具有传染性。但是有一些肺癌病人当肿瘤阻塞气管，会出现阻塞性肺炎，尤其是在机体免疫功能低下时，可能合并特殊的细菌感染，比如结核、绿脓杆菌、霉菌等，这些致病菌有可能通过咳嗽飞沫传播给其他人。被传播者如果抵抗力差，有可能出现相同的感染，但不会被传染肺癌。