张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
马蜂蜇伤以后，要进行局部的治疗以及全身治疗。局部治疗应以弱酸性的液体冲洗伤处或以食醋纱条敷贴患处。以3%的吐根碱1ml，溶于5ml的注射用水后，做伤处的局部注射。全身治疗，当全身症状严重时，应采取相应的急救措施，比如有过敏反应时，应给予肾上腺糖皮质激素等抗过敏的药物治疗；有呼吸困难时，应注意维持呼吸道的通畅，并给予氧气治疗；当出现休克时，应积极的抗休克治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
初生新生儿是不需要喝水的，有以下几种原因：\n1、因为新生儿的胃容量比较小，生后一周左右他的胃容量相当于一个鸡蛋大小，也就是说在喂奶充足的情况下，水分已经达到他的生理需要量。如果再额外喂水，过多的水分占据他的胃容量，会影响进乳的量，一旦奶量减少，就会影响新生儿的生长发育。\n2、新生儿体内70%都含水，如果再额外给更多的水会导致水中毒，甚至引起脑水肿，脑水肿以后会引起患儿意识障碍，甚至抽搐。\n3、如果过多的喝水会冲淡胃液，导致新生儿消化功能减弱，影响他的消化吸收。因此，新生儿不需要额外的水。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿鼻子不通气，一般是由于以下几种原因：\n1、呼吸道分泌物较多可能会有鼻塞的情况。\n2、可能进乳后溢奶，奶可能进入到鼻腔，有一部分奶的残渣。\n3、如果新生儿出现上呼吸道感染，接触到呼吸道感染的病人后，新生儿会出现鼻塞，由于新生儿鼻腔发育不成熟，鼻骨软，还容易弯，感染后出现鼻黏膜的充血水肿，由于鼻腔内毛细血管比较丰富，因此很快会出现鼻塞的症状。\n如果有上述几种情况建议如下：\n1、保持呼吸道通畅，因为新生儿主要用鼻呼吸，保持仰卧位让空气通顺进入呼吸道。\n2、可以用吸鼻器来鼻腔中的奶渍、残渣吸出。\n3、如果鼻子不通气仍较重，建议可以买深海盐水反复冲洗鼻腔，保持呼吸道通畅。\n如果是上呼吸道感染后引起的鼻塞一般要持续一周或更长时间，需注意病情变化，保持通畅，防止发生呼吸道梗阻的情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，胆红素能吸收的光波，尤其是蓝光照射主要是在425-475nm，新生儿蓝光主要的一些副作用：\n第一、发烧，新生儿在照蓝光的时候体温会升到38℃。\n第二、腹泻，有的孩子会出现大便呈绿色，每天4-5次，这种光疗结束以后就会腹泻减轻。\n第三、光疗当中还有一个副作用就是可以出现皮疹，由于光疗的光可以产生极微量的紫外线，有时会出现红斑或者瘀点，可持续到光疗结束，一般主要位于面部、下肢、躯干，消退后不留任何痕迹。\n第四、还有的光疗副作用就是可以引起青铜症，当胆汁淤积性黄疸的患儿光疗后，可使皮肤、血清、尿呈青铜色，当胆汁淤积的患儿发生严重的高胆红素血症，光疗不能迅速降低胆红素水平，需要换血，这种就不适合做光疗。\n第五、DNA损伤，研究发现光疗可以使体外培养细胞的DNA链断裂，它在人体细胞被辐射的时候也会出现DNA链的断裂，建议光疗期间用尿布遮挡生殖腺。\n第六、还可以出现眼部的损伤，如果强光疗照射可能损伤的是视网膜，引起结膜充血、角膜溃疡等，所以在光疗的时候要戴好护眼。\n第七、还有一些其它的就是光疗期间可能引起血清核黄素的浓度降低，早产儿可发生低钙血症等。\n以上就是就是光疗当中的一些危害。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌晚期脚肿，大多数是因为肿瘤消耗，病人进食较差，导致病人出现低蛋白血症引起的。当血浆白蛋白降至28g/L以下时，血浆的胶体渗透压下降，血管内的水分容易渗到血管周围的组织间隙内，病人容易出现脚肿、胸水、腹水等。要想消肿，首先要加强营养支持，必要时也可予以人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症，可以适当应用利尿药物。嘱病人不要长时间的站立和行走，夜间睡眠时可以将下肢抬高30度左右，促进静脉回流，这些方法都有助于减轻下肢的水肿。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的治疗原则，首先要除外一些器质性疾病。比如患者是否有抑郁症、精神分裂症，或者由于过度疲劳所引起的慢性疲劳综合征，其次才会进行针对性的治疗。首先建议患者改善这种精神状态，缓解精神压力，比如可以多看看书、读读报、旅游。其次患者可以就诊心理科，寻求心理科的帮助，来帮助患者认识疾病，然后消除继发的焦虑。第三方面就是患者经过行为疗法，比如适当的运动体育锻炼，提高自身的身体素质。如果患者的情况比较严重，还可以用一些药物治疗，比如黛力新、西酞普兰、百乐眠胶囊，都有助于改善患者的神经衰弱。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候流口水而且很臭，一般要考虑以下几个方面：首先是患者在睡觉的时候，可能由于条件反射梦到食物、饮食，造成流口水。但是出现口臭可能是由于口腔部的细菌造成的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者是舌炎，还有扁桃体炎，都可以引发流口水，出现臭味。还有就是胃肠道的病变，如合并有幽门螺杆菌感染，也可以出现口水发臭。所以，建议患者还是到口腔科、消化科进行就诊，来明确臭味的来源。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉会影响脸型，尤其是在刚出生的时候，人的头型还没有定型，各个骨片还是游离的。如果长期处于偏侧位或者位置的睡眠，会造成脸型局部的典型畸形。如果患者采用仰卧姿势或者是平躺睡觉，不会压迫到柔软的面部，就不会有变形的危险。所以，睡姿需要长期的养成，改变睡姿是一个长期的过程。建议患者还是要采取仰卧位或者是左侧卧位，而且睡觉的环境要注意，如关灯睡觉，应卧硬板床，避免柔软的软床造成脊柱畸形。