张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
烧伤面积补液的计算公式，如果是在伤后的第一个24小时，补液量常规的按照病人每公斤体重每1%的烧伤面积补液1.5ml左右。第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml，另外还需要加上每日的生理需要量2000ml左右，即为补液的总量。\n补液体重电解质溶液和胶体溶液的比例为2:1，如果是深度的烧伤，为1:1。烧伤的面积计算公式，同时还要根据伤者具体情况，找专科的医生进行相应的具体调整。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
小儿疝气术后具体几个小时可以进食取决于手术方式，如果是局麻下做的小儿疝气术后，一般六小时就可以进食，如果是腹腔镜下的疝修补术一般过十二小时左右进食比较安全。当然进食也要循序渐进，先进一些水。 没有明显的恶心、呕吐反应后再进一些流食，逐渐过渡到半流食，最后恢复正常饮食。进食后一般建议多吃一些营养丰富的汤类，避免吃一些油腻大、不好消化的食物，具体术后几个小时恢复后进食还是建议咨询手术医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般胃癌进展期手术后的存活率大概在40%左右，主要指的是5年生存率，随访的观察的时间主要是5年。 如果5年之内存活，基本上算存活，所以5年存活率40%的意思就是胃癌手术的患者5年后存活，大概100个人可以存活40个人左右。 胃癌进展期手术存活率和术后的是否规范化诊疗，术后是否给予辅助的化疗有很大的关系，也和患者本身的精神状态等关系都非常大。 如果调理的好，可能存活的时间就长，复发几率就小。如果调理不好，复发几率就高，生存质量也逐渐下降。所以肿瘤的治疗是手术以后的综合治疗，哪一项治疗也不能轻易忽视。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝囊肿的检查，一般通过肝胆彩超就可以明确诊断，也可以选择CT、核磁等大型检查，但是由于费用昂贵，而且和彩超的准确率基本一样，所以肝囊肿的诊断基本上通过肝胆彩超就可以完成。\n彩超是一种无创、经济实惠、简单方便的检查，可操作性、重复性也比较强，所以肝囊肿的检查主要通过彩超就可以完成，一般不通过CT和核磁来对肝囊肿做检查以及诊断。肝囊肿的患者，大多数没有明显的临床症状，属于一种良性的疾病，所以发现肝囊肿后，一般建议定期的随诊观察，3-6个月复查一次彩超就可以了。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
压疮是指活动不便的患者长期按压身体的某个部位，造成局部的皮肤缺血、坏死，最后感染形成的感染性疾病。压疮主要是由于长时间的按压形成，所以活动不便的患者一定要勤翻身，保持通风、干燥。如果出现压疮，建议及时就医，在专科医师的指导下清除坏死组织，通畅引流，必要时可以选用抗生素进行对症处理，通畅引流、加强营养、涂抹去腐生肌膏等，具体的治疗方式建议还是咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于阑尾炎的前兆症状，主要有消化不良的表现，比如胃区的隐痛不适、胀痛不适，或者有反酸、嗳气，大约6-8小时后疼痛逐渐转移到右下腹，出现右下腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐，严重时会有发烧，查体时会出现右下腹麦氏点的压痛、反跳痛阳性。结合抽血化验血常规，能发现白细胞、中性粒细胞有明显的升高，通过彩超检查能发现充血、肿大的阑尾，基本上就可以明确阑尾炎的诊断。\n一旦确诊阑尾炎，建议及时进行手术治疗，一般建议选择在腹腔镜下行阑尾切除术，该手术创伤小、恢复快，是治疗阑尾炎的首选治疗手段。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肛门痒而且出血，主要考虑以下原因：\n1、痔疮：它属于直肠肛周最常见的疾病，尤其是痔疮合并感染时，更容易出现局部的瘙痒以及疼痛，而且它的出血一般为便后滴血，是新鲜的血液。\n2、直肠炎症：由于炎性渗出刺激到肛周的皮肤而引起瘙痒，而且由于炎症的刺激导致局部肠黏膜充血、水肿，排便时容易引起出血的情况发生。\n3、直肠溃疡：溃疡的原因可以是结核感染，也可以是克罗恩病、溃疡性结肠炎导致。\n如果发现肛门痒而且出血，建议还是到正规的专科医院，尤其找肛肠科的医生完善检查，明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌的生存期根据不同分期的食管癌，生存期差别很大。如果是早期的食管癌，通过手术以及内镜下切除，可以达到长期生存。如果是Ⅱ期和Ⅲ期的食管癌，一般情况下通过手术可以达到40%的治愈率，这一类病人的生存期基本上是长期存活。剩下60%如果有复发转移，中位生存期大概在半年到一年左右，如果是Ⅳ期的食管癌，生存期也就3-6个月左右。\n总之，食管癌的生存期和发现食管癌的具体的分期密切相关，早期的生存期长一些，晚期的生存期短一些。另外，不同病理类型的食管癌生存期也差别非常大，如果是中分化、高分化，可能生存期长一些。如果是低分化，则生存期短一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期的患者具体多长时间会扩散，没有确切的数字，大概是半年到一年左右的时间。食道癌中期的患者具体多长时间会扩散与很多种因素有关系，比如治疗是否规范、肿瘤对药物的敏感性程度、患者自身状况以及营养状况。\n如果积极的、规范的配合治疗，可能食道癌中期可以达到治愈，可以长期存活。所以如果发现食道癌中期，建议到正规的专科医院系统的检查，选择规范的抗肿瘤治疗。目前主要以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。