张军

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
儿童鼻炎一般是慢性单纯性鼻炎，慢性单纯性鼻炎多数继发于急性上呼吸道感染，也就是俗称的感冒，会导致鼻甲黏膜极度的充血、水肿，导致鼻塞，患者常常出现鼻塞、头痛、鼻部胀痛、黄鼻涕以及发热、肌肉酸痛等全身症状。在急性期需要口服消炎药治疗，因为是金黄色葡萄球菌感染，所以，可以口服青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林等消炎药。如果头孢类药物过敏，可以口服罗红霉素或者阿奇霉素进行治疗。同时，鼻腔用达芬霖鼻气雾剂一日两次局部外用，大约半个月就可以痊愈。如果患者由于免疫力低下而反复发作鼻炎，则容易出现肥厚性鼻炎，需要进行手术治疗，把肥大的下鼻甲部分切除才能治愈。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
癫痫病中药不能治愈，目前许多假的中医宣称有祖传秘方可以根治羊癫疯，这是夸大其词。中医学认为癫痫形成大多由于先天因素、后天失养所致，中医学还认为癫痫病是慢性疾病，病因不同、类型不同需要辨证论治，标本兼顾，攻补兼施，中药在治疗癫痫病方面同西药相比，抗癫痫能力不如西药，起效缓慢，但是毒副反应相对较小，还有保护脑功能的作用。癫痫患者中药可作为添加治疗，用药起到减轻发作和减轻西药副反应的作用，只是起辅助作用，只是对部分儿童良性癫痫，中药才可以作为首选的治疗方法。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
中医能治疗三叉神经痛，因为三叉神经痛的主要症状就是脸上剧烈疼痛，治疗的目的就是缓解面部的疼痛。中医有很多方法可以达到这一目的，比如吃中药可以缓解面部疼痛，针灸也可以缓解疼痛。中医治疗的效果因人而异，有的人经络比较敏感，针灸时起效就比较快。但是有一点必须知道，从三叉神经痛的病因来讲中医中药治疗三叉神经痛都是暂时性的，不能彻底根除三叉神经痛，部分病人面部的疼痛很快就会复发。目前认为最有效、最彻底治疗三叉神经痛的方法是三叉神经痛显微血管减压术，其彻底治愈率高达90%以上。

卵巢癌一线维持治疗的方案，包括PARP抑制剂和抗血管生成剂。具体分析如下：一、PARP抑制剂：主要是奥拉帕利和尼拉帕利目前在国内应用。1、奥拉帕利：奥拉帕利的适应证主要是卵巢癌患者，经过基因检测以后存在BRCA基因突变。而且同时进行了卵巢癌手术，和手术以后含铂类的化疗，对化疗以后有BRCA基因突变的患者，可以用奥拉帕利进行维持治疗；2、尼拉帕利：尼拉帕利在卵巢癌患者的一线维持治疗当中，也是用于手术、含铂化疗以后，以及化疗的疗程结束后。基因检测可以是BRCA基因突变，也可以是存在HRD阳性，或者没有BRCA基因突变的患者，也就是所有的患者都可以选择尼拉帕利，来进行卵巢癌的一线维持治疗。二、抗血管生成剂：即贝伐珠单抗，贝伐珠单抗的应用可以根据基因状态、期别，以及手术效果选择与PARP抑制剂合用，或者单用贝伐珠单抗这种抗血管生成剂来进行维持治疗。

调强放射治疗分为静态调强、动态调强、容积调强、断层调强等类型，其实现方式分为两种： 1、断层调强：包括普通断层调强以及螺旋断层调强； 2、多叶光栅的形式：目前临床应用较多。 临床上，需根据病情的不同，使用最恰当、最合适的治疗方式，达到治疗肿瘤的目的，同时能够保护正常组织和器官，减少并发症。目前，上述调强放射治疗类型均在临床使用，效果较好。

PET-CT影像引导在原发肿瘤的判断以及淋巴结转移和发现隐匿的远处转移方面，具有相当优势。利用PET-CT功能影像，进行调强放疗的引导，在治疗前的靶区勾画和设定，及治疗计划的制定，后期治疗实施当中进行实时的自适应。在非小细胞肺癌的放射治疗中，可充分利用功能影像和解剖影像融合，精确指导放疗实施，达到治疗效果的同时，减轻病人的副反应。

肝癌属于消化系统常见的恶性肿瘤，主要症状是腹部胀痛、不适，可能由于肿瘤本身引起胀痛，如肿瘤短期内增长迅速，也可能由于消化不良、肿瘤消耗引起，如低蛋白血症引起大量腹水。常见治疗方法如下： 1、应用通气排便药物，如可使用开塞露，口服杜密克等通便药物，缓解胀气； 2、如果B超检测显示腹水较多，可以补充适当人血白蛋白，口服利尿药物。必要时进行腹腔穿刺引流，定期放腹水。此类患者一般取半卧位，因为平卧时可能产生压迫症状，造成呼吸困难； 3、肝癌晚期患者可能出现疼痛，需按照医嘱使用止痛、镇静药物，增强抵抗力，转移患者注意力，如听听音乐来缓解疼痛； 4、合理饮食、补充白蛋白，避免进食过多油腻食物，避免抽烟、喝酒，否则可能加重病情，定期去医院复查和治疗。

桥本甲状腺炎治疗主要是调整体内自身免疫反应或使体内过强自身免疫反应降低，更深层次讨论桥本甲状腺炎原因一般和精神、心理因素相关，所以保持心态平衡、保持精神状态稳定较为重要，多方面综合治疗才能获得满意治疗效果。 桥本甲状腺炎属于自身免疫反应引起的甲状腺炎，主要表现为两种自身免疫性抗体升高，分别为TPOAb和TGAb，称为甲状腺抗过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。

脾功能亢进一般会出现红细胞、血小板和白细胞下降，严重时可以出现贫血、出血倾向、免疫力下降。一旦明确脾功能亢进，建议进行脾脏切除或脾动脉栓塞，同时针对脾功能亢进的病因进行治疗。脾切除指征主要包括如下几个方面： 1、脾大造成明显压迫症状； 2、严重溶血性贫血； 3、血小板减少引起出血； 4、粒细胞极度减少，且反复发作感染。 脾切除术后如果继发血小板增多，对于卧床、老年患者可能引起血栓。因此，对于年幼、老年以及长期卧床患者，进行脾切除时要特别慎重。脾功能亢进常见病因包括肝硬化失代偿，血液方面的疾病。部分患者处于肝硬化失代偿期，最根本的治疗方法是肝移植。而对于血液系统疾病，也要进行对应治疗，脾功能亢进才能得到彻底的恢复。

脾功能亢进是一种由不同疾病引起的脾脏肿大、血细胞减少的综合征，临床主要表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞增生。上述情况可以通过脾脏切除而缓解。脾功能亢进需做以下相关检查： 1、影像学检查：B超、CT可检查脾脏肿大程度，大部分病例脾脏都有肿大，但肿大程度与脾亢程度不一定完全呈比例； 2、外周血检查：外周血中红细胞、白细胞和血小板可以单一减少，也可同时减少，早期一般只有白细胞和血小板减少，晚期可以发生全血细胞减少； 3、骨髓穿刺：骨髓造血呈增生状态，部分病例可以出现成熟障碍，可能因为外周血细胞大量破坏，成熟细胞释放过多所致。脾切除术后血细胞数可以接近或恢复正常，除非骨髓造血功能受损； 4、放射性核素扫描：通过铬-51标记血小板或红细胞，注入体内进行体表扫描，如果脾区铬-51量大于肝脏的2-3倍，提示血小板或红细胞在脾区破坏较多。