张伟

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
如何按摩子宫帮助收缩？首先，按摩腹部子宫穴，该穴位于下腹部前正中线上，脐下三寸处，按摩时双手相互交叉叠放在穴位上，按住穴位后进行顺时针、逆时针揉动各100下。 手部力度不能过重，以免对盆腔脏器产生不良的刺激，以局部温热感为宜。然后可按摩腰部命门穴，命门穴位于第二、三腰椎棘突间，将两手心相对揉搓温热后，重叠按压在腰部命门穴上。 稍加重力，对其按揉，能有效促进腰部血液循环，使气血流动，对子宫有很好的温煦作用，可使子宫缓慢而有节律的收缩。

胃肠间质瘤诊断明确以后如果能够手术，尽量手术完整切除，达到R0切除，即尽量把肿瘤切干净。手术后根据危险度分级，决定需不需要药物辅助治疗。因此在治疗过程中或者手术以后，即使不需要药物治疗，患者要随访检查。一般随访检查的项目有血常规、血液生化检查，另外最重要的是做腹部相关的检查，例如腹部CT或者腹部超声检查。 因为间质瘤如果复发转移，最常见的是腹腔内或者肝脏转移。因此CT和超声的检查在随访过程中容易发现早期的复发转移，对患者的复发转移进一步治疗有很大帮助，常用的检查是CT或者腹部超声。 另外比如PET-CT或者磁共振也可以作为术后的辅助检查，但是因为价格问题，最常用的是CT或者超声检查。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
比较适合补肾的常用穴位有四个： 第一个穴位是关元穴，经常按摩这个穴位，可使肾气活跃，补充肾气，而且采用按摩这种办法补肾，不会给人体造成任何伤害。 第二个穴位是太溪穴，按揉太溪穴，具有明显提高肾功能的作用和效果。 第三个穴位是涌泉穴，按摩涌泉穴，在保健方面有重要作用，可使人肾精充足、精神充沛、腰膝壮实以及耳聪目明。 第四个穴位是肾俞穴，肾俞穴是补肾要穴，一般可以用手掌拍打背后的肾腧穴，大概每次拍打百下左右，可以让腰部酸痛感减轻。

讲解医师：张伟令  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科
小孩子喉咙痛，可以采取温水漱口、含片治疗、遵医嘱服用抗生素、专科治疗等方法缓解。1.温水漱口。如果是因为吃了过酸、过辣的食物导致咽喉黏膜刺激引起轻微疼痛，可以用温水漱口，减轻食物刺激。2.含片治疗。如果是上火等引起咽喉肿痛，可以口服含片治疗，比如西瓜霜含片、复方草珊瑚含片等。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
手术以后针灸治疗是非常有用的，首先手术以后关节僵硬是一个普遍的现象，手术后关节的经络、肌肉都会造成一定的损伤，恢复也有一定的时间，通过针灸局部的穴位可以疏通经脉。从现代医学的角度上说，针刺可以缓解局部的肌痉挛，筋膜张力可以减轻，也可以促进神经的修复。虽然这是一个比较漫长的过程，但是针灸缓解症状没有副作用，效果也是非常肯定的。临床上针灸治疗骨折后的关节僵硬、关节疼痛是最常见的方法之一。不过如果骨折以后它愈合不良、关节畸形，针灸治疗效果还比较有限，这要通过针灸治疗，而且骨关节的同时治疗才能彻底的把关节僵硬的程度给缓解。当然有些骨折后的病人不适合针灸治疗也是有的，比如说骨折以后关节出现红肿，甚至炎症，有些病人皮肤损伤，这些都不适合针灸。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院普外科
疝的发生，有两个原因：第一、腹壁有薄弱环节，第二、腹腔内的压力升高。通过手术把腹腔的腹壁这个薄弱环节加固，缝合以后，补片加固，从而使腹壁的薄弱环节，也就是疝的缺损的部位重新恢复正常的结构。腹腔内的压力升高，才是手术以后最为需要重视的。手术后在两周以内，要避免过多的腹腔内的压力增高，两个月以后防止提重物等动作。导致腹腔的压力增高的动作有：第一、咳嗽；第二、便秘；第三、弯腰拎重物等，这些都会使腹腔内压力升高。所以腹股沟疝修补手术以后，缺损的部位得到修补以后，要避免腹腔的压力增高，从而降低腹股沟疝修补手术后的复发风险。

室间隔缺损患者部分会出现左心增大，主要表现为左心房、左心室扩大，往往见于大的室缺，因为较大缺损，分流会比较大，从左到右分流会增加。如将上游水放到下游，但是下游又通过水泵再抽回到上游，再往下游灌，这样原来下游的水就不单接纳正常上游的水量，同时还有下游抽往上游再重新换下来的水量，导致下游水池容量负担加重。 室缺同理，左心血本应奔入到主动脉，但是左心血通过室间隔缺损重新回到右心，右心再回到左心房，左心房就承受了两股血流。长此以往，左心负担增大以后，患者就可能出现左心扩大。

心脏瓣膜置换术后护理观念比以前有很大的进步，术后护理措施如下： 1、鼓励患者早期下床，术后患者如果长时间卧床，容易发生下肢静脉血栓，可以引起肺梗等高危事件发生，所以鼓励患者手术后，尽量下床活动； 2、护士或呼吸治疗师在术前对患者进行呼吸锻炼训练、指导，教会患者怎样正确深呼吸、咳嗽、咳痰，手术以后一定要做好肺部感染预防工作，防止肺不张； 3、适当加强营养，心脏手术以后，多数患者要控制液体进出量，患者饮水不能过多。

横纹肌肉瘤发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。根据美国癌症研究中心NCI的数据报道，横纹肌肉瘤在儿童中的发病率为4.5/1000000。 不同病理分型的横纹肌肉瘤有性别和人种发病差异，如胚胎横纹肌肉瘤在男性中发病率更高，而间变性横纹肌肉瘤在黑人中发病率较高于其它人种。不同病理分型的发病年龄也有所差异，胚胎性横纹肌肉瘤多见于8岁前儿童，平均年龄为6岁。腺泡状横纹肌肉瘤见于青春期男性，平均年龄为12岁。间变性横纹肌肉瘤常见于成人，也可见于儿童。 横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中最常见，占儿童肿瘤的6.5%。横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢以及泌尿生殖器官。横纹肌肉瘤对化疗、放疗敏感，但单一治疗效果差，需肿瘤内科、外科、放疗等多学科联合治疗。横纹肌肉瘤常见于儿童及青少年，也有极少数病例发生于成人，10岁以下的儿童占总病例的50%左右。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
全麻手术后出现头痛，是麻醉药物的常见反应。一般麻醉药物都具有肌松和扩血管作用，全麻后患者脑部血管明显扩张，会压迫局部脑组织和脑神经，导致手术后出现疼痛。疼痛只是暂时性的，一般麻醉药过去后疼痛便可缓解；如仍不缓解，患者可以对头部穴位进行按摩。如手握空拳，用掌心扣击头顶部的百会穴100下，然后两手拇指按揉两侧的太阳穴，以及两眉中间的印堂穴，再用拇指点揉头后部的风池穴、翳风穴等，每个穴位可操作3-5分钟，到穴位皮肤发红、发热即可。