张争

睾丸肿瘤绝大多数属于恶性，另外一小部分是良性肿瘤，如畸胎瘤，也称表皮样囊肿或良性畸胎瘤。一般对于睾丸肿瘤而言，术前查体和影像学检查均难以确定其性质和种类，所以多数睾丸肿瘤发现之后，应尽快进行手术切除，通过病理进行诊断。若是良性肿瘤，基本通过手术可解决问题，且之后也不会有复发、转移可能。 从概率上来讲，睾丸肿瘤大多属于恶性肿瘤，但若尽早发现治疗，其效果较理想。因此患者在发现睾丸肿瘤后，要第一时间做切除手术，然后根据病理类型进行相应治疗，包括放疗、化疗等。

绝大多数肾上腺肿瘤都会造成高血压表现，其情况如下： 1、原发性醛固酮增多症，或称为醛固酮瘤。其症状不但有高血压，而且伴有全身乏力，同时还可造成血钾降低； 2、皮质醇增多症，其在造成高血压同时伴有体型变化，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等； 3、嗜铬细胞瘤，其高血压表现更突出、更夸张，主要出现阵发性升高，无任何征兆突然升高，而且会非常高，超过200mmHg，同时伴出大汗，心慌，头疼等。 若高血压患者，在某时间段后，发现血压不好控制，需吃更多药才能基本稳定，甚至还稳定不住，这时要警惕肾上腺肿瘤造成高血压的可能，应及早就医。

通常导致男性血尿的原因是炎症结石和肿瘤，若因肿瘤出现尿血表现，患者一般无明显疼痛感。若因肾结石、输尿管结石，或膀胱炎、前列腺炎等引起血尿，在尿血同时或之后会有其它症状。因此当患者出现小肚子疼痛并伴有尿血时，首先考虑结石可能。 一般结石从输尿管排进膀胱，或从膀胱向外随着尿液排出时，都可能造成患者小肚子疼痛。患者应及时到医院就诊，通过各种化验检查，明确结石、炎症，甚至其它疾病原因。

一般无法通过是否有血块来判断血尿严重程度，小便有血块是因血液在膀胱里沉积，凝结成血块后被尿出。这时要查询出血的原因，当然不意味出血或有血块，就一定是肿瘤，毕竟肿瘤的发病率要比结石炎症要低得多。所以首先考虑是常见的一些情况如炎症、结石等。 若患者到一定年龄，无任何其它症状，只单纯时断时续地尿血，此时应警惕及时去医院做相应检查，排除癌症可能。因此当患者发现尿液中含有血块时，不用过于担心，应去医院检查尿血原因并及时治疗。

前列腺增生绝大多数多见于中老年人，主要有以下症状： 1、夜尿增多，即导致患者经常起夜，可能影响患者睡眠质量； 2、排尿时感觉不畅，包括尿不成线、尿线分叉、尿滴沥，或尿不干净； 3、尿频尿急，其中尿急非常影响患者的生活质量，可能导致患者不便坐长途车，不便远途旅游； 4、尿潴留或尿路感染，可能还伴随发烧、尿痛，甚至出现血尿等，通常见于前列腺发展至严重程度患者。 总之，当患者出现前列腺增生症状后，应及早到医院就诊，征求医生意见，结合患者状况采取相应治疗方案，尽量避免发展到严重程度。

当女性患有膀胱炎或泌尿系感染时，常出现排尿后小肚子不适感，部分患者描述为下腹坠胀、坠痛，患者应及时到医院检查化验。大部分人认为只有排尿时出现疼痛、烧灼表现才是泌尿系感染，实际排尿结束后的不适感也提示有膀胱炎可能。若膀胱炎发现和治疗不及时，或自行服药，则可能转成慢性膀胱炎。 临床中常见慢性膀胱炎患者，隔2-3月复发一次或一年复发5-6次，均因其治疗不及时、不彻底造成，因此患者排尿后出现下腹坠胀应及时到医院进行检查。

对于包皮环切，不同时代、不同文化、不同民族，甚至不同医学理论，其看法截然不同。就中国而言，对于割包皮时间无具体要求，但从人体正常发育来讲，越早割越好，即在生长发育之前，出现相关问题及早割掉。绝大多数包皮过长不会影响阴茎生长发育，而包指包皮完全或长时间不能上翻，从而导致阴茎前面粘连，造成反复发炎，此时可能会影响发育。关于20多岁是否能割包皮问题，需考虑以下情况： 1、影响性生活，即包皮翻起、勃起之后，是否感觉过紧，从而影响感觉； 2、包茎翻不起来，反复发炎造成粘连，甚至造成排尿障碍； 3、出于美容或想获得更好性功能割包皮，但无科学依据。

很多就诊患者表示自己排精时发现精液呈红色或咖啡色，临床称为血精。通常因前列腺或精囊有炎症，局部毛细血管破裂导致出血，一般不会对患者造成严重影响和后遗症，因此无需过于担心。 当然，若患者发现血精，应及时到医院检查，因为可能存在极少部分患者是由肿瘤或炎症造成，需及时进行治疗。因此消除恐惧心理的同时并不意味着完全不重视，若出现血精症状，患者仍应及时去医院检查。

尿道炎和尿道癌完全是不同的两种疾病，其中尿道炎是炎症，因细菌感染或反复刺激造成，属于良性疾病，通过服用抗菌药物，多喝水，以及调整生活习惯可治疗。而尿道癌是肿瘤，也可能因炎症反复刺激导致更易得这个部位肿瘤。 另外尿道癌治疗是严格按照肿瘤治疗方式，需要做手术，甚至放化疗，具体根据其病理情况考虑。总之，两种疾病的治疗方案、严重程度，以及疾病后的转归均不同。因两种疾病临床症状较接近，都可能有排尿刺激、疼痛，甚至尿血等表现，因此更需警惕，防止误诊。

肾盂肿瘤患者在做完一侧肾切除手术后，可能会出现对侧肾功能不全的情况，常见于年纪较大或原本肾功能不好的患者。当肾功能不全到达一定程度时，可能会出现其它表现，如腿肿、脚肿等。因此一旦患者出现脚肿现象，应先到医院检查肾功能，排除肾功能不全造成脚肿的可能性。 另外导致脚肿的原因还包括营养状态不佳、蛋白低、腿脚淋巴回流、血液回流不通畅等。因此当患者发现脚肿症状时，不要轻易认定是肾功能不全，应第一时间到医院就诊，明确原因。