廖良

治疗近视眼最常用的手术方式如下： 1、激光角膜术：激光LASIK手术结合飞秒技术，可以通过计算机进行计算模拟，实现精确的切削，手术过程迅速、时间短，术后无不适感，患者比较容易接受； 2、屈光性人工晶体植入术：适用于度数偏高、难度系数较大，非常规激光手术适应症的患者； 3、角膜后巩膜加固术：对于超高度的近视，或者病理性的近视眼球持续向后生长的患者，该手术可以预防近视症状的加重。

老年性黄斑病变的病因，首先是老龄化造成的。因为黄斑区视网膜和脉络膜之间的屏障功能，即色素上皮，该屏障出现了问题。随着年龄的增长，由于代谢废物的堆积可慢慢形成玻璃膜疣，最后堆积到一定程度以后，可造成屏障直接的破坏，破坏以后脉络膜的血管就会往前爬，穿过色素上皮爬到视网膜。如果新生血管爬过来，形成出血、渗出、水肿，称为湿性老年性黄斑病变；如果没爬过来只是出现视网膜玻璃膜疣，玻璃膜疣可造成黄斑区的色素紊乱和地图样萎缩，则称为干性老年性黄斑病变。因此，年龄的增长造成脉络膜色素上皮的屏障功能的破坏，是老年性黄斑病变的病因。

老年性黄斑病变的分型，包括干性老年性黄斑病变和湿性老年性黄斑病变，具体特征如下： 1、干性老年性黄斑病变：没有新生血管形成，可出现色素上皮地改变、玻璃膜疣的产生，地图样的萎缩等，对视力的影响较小，患者自觉症状比较轻，视力下降的幅度较低，往往没有视物变形； 2、湿性老年性黄斑病变：最常见的是黄斑水肿，可伴有出血以及新生血管膜的形成，可能会造成玻璃体出血和黄斑区的瘢痕。往往视力会急剧的下降，出现视物变形，进行眼底检查时，可以看到新生血管和出血。当然还可以借助一些其他仪器，包括荧光造影、ICG造影等，可以得到比较好的鉴别结果。

老年性黄斑病变需要做手术的病人并不多，其手术后并发症与手术方式有关，具体如下： 1、玻璃体腔注药：并发症非常少，仅有个别病人可能会有术后的出血或者是眼内感染的问题，但是概率非常低。如果出现了术后的眼内感染的问题，称为眼内炎，就是比较严重的并发症； 2、玻璃体切割：并发症是非常多，把玻璃体切掉以后，则失去了正常的眼球支撑结构，用灌注液、平衡盐等替换。灌注液与玻璃体的成分不一样，可能对眼球的支撑力会减弱，视网膜里面的结构会改变，容易造成视网膜发生前膜纤维增殖，前膜在严重的情况下可能会进一步继发视网膜脱离或者是黄斑裂孔； 3、视网膜下膜的剥除：需要将视网膜切开，做视网膜光凝，甚至于还要打硅油，就是眼内的部分填充物，可能会引起并发白内障或者青光眼的风险。

球后视神经炎是特别容易复发的一种疾病，往往是一只眼睛发病以后，另外一只眼睛也发病，也可以称为复发。还有一只眼睛发病以后，同一只眼睛过一段时间再发病，这也是一种复发。根据球后视神经炎的临床表现，其复发症状首先体现在视力的急剧下降，眼睛伴有眼球疼痛，甚至于典型的眼球转动痛，眼前的视野缺损等。通过眼科的电生理、荧光造影检查，可以发现视盘水肿、视野缺损、色觉变差，都能够判断其是不是复发。对于病人来讲，最常见的一个复发指征就是视力的急剧下降以及眼球的转动疼痛。这是病人比较容易体会到的，也是临床主诉最多的症状。

老年性黄斑病变是比较严重的一个疾病，是由黄斑区的功能所决定的。黄斑区是视网膜后面最中心的部位，比如平时测视力的时候，视力是1.0，则是由黄斑区来实现的。如果黄斑出现问题，眼睛看哪都是模糊的，因此黄斑病变对视功能的影响是非常大的。一旦老年性黄斑病变发病以后，患者的注视点就是一个模糊的暗影，看哪都是不清楚的。如果老年性黄斑病变同时继发新生血管，形成玻璃体出血，造成眼底整个是一片血的情况，则患者不光注视点看不见，连余光也看不见，因此该病对视功能损害非常大。一旦得了老年性黄斑病变，视力往往会低于0.1，基本上就丧失了日常的工作能力，对生活的影响也比较大。