廖江涛

腐蚀性食管炎的症状主要表现为吞咽疼痛、吞咽困难、烧心、胸骨后痛，以及进食温开水后胸痛症状加重，或进食后胸痛加重，或出现吞咽梗阻等临床表现。腐蚀性食管炎通常可以分为化学性腐蚀，以及药物性腐蚀，化学性腐蚀通常是指患者误食浓酸等，可以造成食道黏膜损伤，甚至还可能会出现食道穿孔的表现。对于药物导致的腐蚀性食管炎，例如服用胶囊类药物，但由于服药方式不正确，导致胶囊对食道黏膜造成腐蚀性损伤，此时患者也会出现胸痛、烧心等临床表现。综上所述，一旦确定有腐蚀性因素，并出现上述症状，建议患者及时就医，并在医生指导下合理治疗。

患者便秘上火的常见处理方法如下：1、调节饮食：若为年轻人可能与近期饮食习惯有关，如进食小龙虾、辛辣食物等可导致短期内出现便秘。此时可进行饮食调整，如进食火龙果、猕猴桃、莲子、绿豆、蜂蜜等缓解症状；2、服用药物：若饮食结构调整后仍无法缓解，患者可服用双歧杆菌、短期润肠药物等缓解便秘症状；3、及时就诊：通常对于老年患者，除饮食因素外还需要考虑肠道器质性病变。若进行饮食结构调整无法缓解便秘时，需到医院里进一步诊疗。

对于胰腺炎患者，恢复普通饮食后可以进食红薯。红薯含有丰富的膳食纤维及部分微量元素，有利于身体恢复。但红薯也含有较多淀粉，过量摄入会造成消化不良的临床表现，如腹胀、腹痛、嗳气、反酸等，所以需适量进食红薯。且也需注意红薯的烹调方式，避免进食油炸、烧烤的红薯，建议将红薯做成红薯粥等，既有助于消化，又可以促进胃肠蠕动，能够缓解便秘。胰腺炎恢复期患者应避免进食辛辣、油炸、高糖、高脂的食物，以防加重胰腺负担，甚至再次诱发胰腺炎。患者还需避免酗酒，因为酒会对胰腺造成直接伤害。

反流性食管炎可能会导致患者出现呼吸难受，即呼吸困难。反流性食管炎患者伴有呼吸困难，多数是由于胃酸反流至食道、咽喉部，长期刺激导致患者咳嗽，进而出现哮喘或呼吸困难的症状。反流性食管炎可能会导致吸入性情况的产生，导致患者出现呼吸困难、咳嗽等相关症状。咳嗽与咽部不适是反流性食管炎患者的食管外表现，对于呼吸困难或者有咳嗽、咽部不适的患者，排除咽部疾病与肺部器质性病变外，要考虑反流性食管炎的因素。如果存在反流性食管炎并伴呼吸困难，可以给予PPI(质子泵抑制剂)进行治疗，如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。通过2周的诊断性治疗，如果症状缓解或明显改善，说明属于反流性食管炎，此时要给予规范的抑酸治疗，疗程通常为4-8周。

胃胀气如果伴有贫血，可导致头晕，胃胀气伴有贫血的原因如下：1、慢性萎缩性胃炎：常由于维生素B12和叶酸缺乏，导致大细胞性贫血，此时胃胀的同时可伴有头晕；2、消化道肿瘤：可出现腹胀伴有头晕的情况；3、寄生虫感染：如十二指肠钩虫，长期可导致消化道出血，出现贫血症状；4、其它原因：胃胀气时伴有颈椎病或颅脑占位性病变，可出现腹胀、头晕情况，建议完善头颅CT检查以及颈椎CT检查，以明确诊断。对于腹胀伴有头晕的患者，应进一步检查明确诊断，需完善胃镜检查和腹部CT、彩超检查，及早明确导致腹胀、头晕的原因。对于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，如果不合并贫血，通常不会出现头晕的情况。对于腹胀同时伴有头晕的患者，建议及时就医，在医生指导下进行合理治疗。

头痛、反胃、想吐可能有以下原因：1、发热：可能是病毒性或细菌性感染引起，通过测体温明确是否有发热。如果有发热，要查明是病毒感染、细菌感染，还是其他原因感染；2、食物中毒：部分食物中毒可能对神经系统有影响，也会表现为头疼、呕吐、反胃等症状；3、精神源性疾病：如精神紧张、压力较大的患者，也可以出现类似症状；4、颅内占位性病变：如脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外等，都可以出现类似的情况。如果出现头痛、反胃、想吐的临床表现，患者一定要就医，完善相关检查，如头颅CT等，明确是否有颅内占位性病变。只有明确病因，才能针对不同的病因进行相关治疗。

末端回肠炎的患者，常表现为腹痛、腹胀、腹泻、发热、消瘦等临床症状。末端回肠炎要完善肠镜检查、血常规、肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，以及大便常规、隐血试验等相关检查，必要时要完善腹部CT检查。再根据不同的病因进行相应的治疗，治疗方法如下：1、感染：如果是不洁饮食导致的感染，回肠末端会表现为糜烂、充血、水肿、浅溃疡等。可以使用抗生素治疗，如喹诺酮类、头孢二代及氨基甙类药物，再配合使用调节肠道菌群的药物，同时口服补盐液等，可以痊愈；2、肿瘤：建议外科给予根治性的治疗；3、结核感染：要进行抗结核治疗；4、克罗恩病：要使用免疫抑制剂或生物制剂等，进行相关治疗。

胃病患者可以吃红薯，但需适量摄入，具体分析如下：1、红薯糖分含量比较高，摄入过多会刺激胃酸分泌增加，可加重腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状；2、红薯产气比较多，过多摄入会导致产气增加，加重胃的负担和胃部不适症状。胃不好的患者要适量进食红薯，过量食用会加重胃的负担，加重消化道症状。除红薯外，还有土豆等高淀粉的食物，也要适量摄入。高糖分食物，如水果类的菠萝、橙子、橘子等，需适量摄入，过量摄入会刺激胃酸分泌增多，会加重胃病症状。建议患者在平时生活中摄入容易消化吸收的食物，减轻胃部负担，有利于胃病恢复。

有胃病的患者可以吃橘子，但需注意橘子的摄入量。橘子含有丰富的营养成分，如蛋白质、钾、钠、氯、钙等，有利于身体健康。但对于胃病患者而言，如果摄入量过大，可能会导致胃酸分泌过多，从而引起胃的负担加重。此外，对于消化功能不好的患者，橘子中的粗纤维可能会造成不消化，从而出现腹胀、腹痛、反酸、嗳气等消化功能不良的表现，因此对于有胃病的患者，只要掌握适当的量，吃橘子没有问题。胃病患者需查清胃病的原因，是幽门螺杆菌引起的胃炎，还是消化性溃疡，应进行相应的治疗。对于胆胰疾病的患者，如胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎等，会出现消化酶的相对或绝对分泌不足，如果过量食入橘子，可能导致消化功能不良。

食用火龙果可能会导致腹泻，常见原因如下：1、摄入量过大：火龙果含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠的蠕动，但若一次摄入量过大，可导致腹泻；2、感染性腹泻：被细菌、病毒污染的火龙果，摄入以后亦会导致感染性腹泻；3、未洗净：若火龙果未洗干净，表皮有保鲜剂等，误食以后也会出现腹泻。火龙果营养丰富，含有膳食纤维和丰富的维生素A、维生素B、维生素E等，对于营养成分的补充非常有益。对于便秘患者，适量进食火龙果可以帮助缓解便秘。另外火龙果含糖量不高，对于糖尿病患者也是一种不错的选择。