廖江涛

头痛、反胃、想吐可能有以下原因：1、发热：可能是病毒性或细菌性感染引起，通过测体温明确是否有发热。如果有发热，要查明是病毒感染、细菌感染，还是其他原因感染；2、食物中毒：部分食物中毒可能对神经系统有影响，也会表现为头疼、呕吐、反胃等症状；3、精神源性疾病：如精神紧张、压力较大的患者，也可以出现类似症状；4、颅内占位性病变：如脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外等，都可以出现类似的情况。如果出现头痛、反胃、想吐的临床表现，患者一定要就医，完善相关检查，如头颅CT等，明确是否有颅内占位性病变。只有明确病因，才能针对不同的病因进行相关治疗。

患者发生急性肠炎，可食用白米粥、玉米粥、小米粥、面条、面包、馒头等食物。此外，患者应避免进食生冷、刺激性食物，尤其是烟熏、辛辣食物等，因这类食物可对肠道黏膜造成损伤，同时加重肠道黏膜损伤而诱发肠炎症状加重。患者还应少食用含膳食纤维丰富的食物，如火龙果、猕猴桃、红薯、南瓜等，均可加重患者肠炎症状。肠炎除饮食方面应注意外，亦需明确导致肠炎的病因，再根据不同病因进行相关治疗。患者应明确肠炎发生的原因是感染性所导致还是非感染性所导致，感染性因素又分病毒感染和细菌感染，而不同的病因治疗方案不同。如细菌感染时应使用抗生素治疗，而病毒感染时应使用抗病毒治疗，非感染性因素如肠道菌群紊乱，患者可使用益生菌如布拉氏酵母菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等，对腹泻可有益处。

胃病与心情不好有关，引起胃病的原因较多。心情不好时暴饮暴食，或者生活没有规律、酗酒、抽烟等，这类因素都可以导致胃部不适，比如嗳气、反酸、呃逆、腹痛等，长期如此可能会导致慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列与消化道疾病相关的疾病。因此平时要保持心情舒畅，保持规律生活，同时保持健康的生活方式和膳食结构。胃病除和心情有关外，也和幽门螺杆菌感染、生活不规律、生活压力大、熬夜等有关。另外，长期进食辛辣刺激性食物，也可以诱发胃病，比如胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二肠溃疡等。治疗方面，可以应用酸相关性的药物，比如质子泵抑制剂中的泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等，也可以应用H2受体阻滞剂。

运动对胃病有好处，但不要进行过激运动，可以打太极拳、散步、游泳等，从而增加机体抵抗力及免疫力，避免部分疾病发生。同时运动后，胃肠蠕动增快，可以帮助消化、吸收，同时避免发生便秘。除运动外，还需注意膳食结构，建议食用清淡、易消化的食物。便秘患者建议食用含膳食纤维丰富的食物，比如萝卜、韭菜、芹菜、火龙果、猕猴桃、成熟香蕉等，对缓解便秘均较有好处。同时可以加用调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、乳酸杆菌，刺激胃肠蠕动，缓解便秘。此外，需规律生活、避免熬夜，或者避免进食高脂肪、高糖、高淀粉类食物，以免导致消化不良。

胃食管反流病，常见于以下几种原因：1、抗反流结构或功能出现异常：如病人做贲门手术、有食管裂孔疝、肥胖、腹压增高、妊娠等情况，都可以导致反流；2、食管清除能力降低：比如导致唾液腺分泌减少的干燥综合征，可以导致食管清除能力降低；3、食管黏膜能力受损：如饮酒、抽烟、喜欢吃辛辣的食物等不良生活习惯，都可以导致食管黏膜受损；4、其它原因：精神压力、焦虑，也可以出现胃食管反流病。胃食管反流病临床上表现为胸骨后不适、烧灼、胸骨后痛、胃胀、嗳气、反酸、咳嗽，治疗方法目前以PPI(质子泵抑制剂)疗效较好。

若机体处于腹泻状态需要注射预防针，可能会加重腹泻症状，且可能使预防针剂不良反应发生率增高。因腹泻时机体免疫力低下，同时存在脱水、电解质紊乱等情况，若此时注射预防针，可能会增加不良反应发生率如过敏反应、发热、恶心等，腹泻时应避免注射预防针，需待腹泻症状完全好转后再进行注射。若机体出现腹泻症状时，需查明属于感染性腹泻或非感染性腹泻。感染性腹泻时需考虑为细菌感染或病毒感染，若为病毒感染需进行抗病毒治疗；而对于细菌性感染需进行消炎治疗，目前消炎药物主要选择二代头孢类、喹诺酮类或氨基糖苷类。对于非感染性腹泻需要考虑肠道菌群紊乱，此时可补充益生菌，如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等，均可帮助缓解腹泻症状。此外，若患者腹泻时伴轻中度脱水，可口服补液盐纠正脱水情况，同时也可纠正电解质紊乱。

吃完羊肉腹泻常见有以下几种原因：1、羊肉本身原因：如羊肉不卫生，羊肉没有煮熟，由于微生物的感染，患者摄入后导致肠道菌群紊乱，出现腹泻；2、消化道功能紊乱：羊肉属于高蛋白饮食，如果患者消化蛋白质的能力受限，摄入羊肉可能就会出现腹泻。进食辛辣食物容易出现腹泻的患者，摄入烤羊肉也会出现腹泻；3、过敏或不耐受：患者摄入羊肉后会出现腹泻。患者出现腹泻症状，可以应用调节肠道菌群的药物，比如布拉氏酵母菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等，也可以加用肠道黏膜保护剂，比如思密达等，可以缓解腹泻。患者还可以口服补液盐，加用肠道调节的药物，比如曲美布汀等，对帮助缓解腹泻有好处。综上所述，建议患者出现腹泻时及时就医，明确导致腹泻的病因后，根据不同的病因进行针对性治疗。

连花清瘟颗粒可能会引起腹泻，因为连花清瘟颗粒中含有银翘、金银花等，可能会引起患者在服用后出现胃肠功能紊乱而引起腹泻。对于腹泻，患者需明确是由于药物引起，还是由于存在肠道器质性病变所引起。若患者腹泻是由于药物所引起，则停用连花清瘟颗粒后即可缓解症状。但若患者停用连花清瘟颗粒后腹泻仍存在，且存在加重的趋势，则需考虑疾病本身所引起的腹泻。建议此类患者到医院进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、便常规、隐血加病毒检查，以明确腹泻属于感染性还是非感染性腹泻。对于病毒感染引起腹泻的患者，应进行抗病毒治疗。而对于细菌感染引起的腹泻，则需使用抗生素进行治疗。另外，对于非感染性腹泻，患者需要加用调节肠道菌群的药物，如枯草杆菌、布拉氏酵母菌等缓解症状。

食管炎患者可进食细软、易消化的食物，如面条、稀饭、馒头、面包等，不易加重胃负担，有利于食管炎恢复。需避免进食辛辣、刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒、碳酸饮料以及姜、辣椒、葱、大蒜、咖喱粉、芥末等，均对食道黏膜有刺激，不利于食管炎恢复。日常生活中，除饮食结构以外也需注意生活方式，患者需避免熬夜、生活不规律等，建议平卧时床头抬高30°，有利于避免酸反流至食道。另外需控制体重，由于肥胖可诱发或加重反流性食管炎症状。除饮食、生活方式等，也可加用质子泵抑制剂如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等抑酸药物，有利于食管炎恢复。

糜烂性食管炎常表现为胸骨后疼痛、反酸、嗳气、胃胀、进食梗阻感等临床表现，糜烂性食管炎绝大多数都是由于酸反流导致，目前需要给予抑酸治疗，常用药物如下：1、PPI制剂：如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，可以抑制胃酸分泌；2、黏膜保护剂：如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁等，可以帮助修复患者的食道黏膜；3、动力药物：如吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、伊托必利等，促进胃蠕动，加速食物在胃的排空，从而降低酸反流，对于食道糜烂的愈合也比较有帮助。除反流因素导致糜烂性食管炎以外，还有部分由于药物或异物造成的食道黏膜急性损伤，部分患者可以通过抑酸和胃黏膜保护剂、动力药，对食道黏膜起到修复作用。另外，如果患者出现食道糜烂的临床表现，此时应进食清淡、容易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，而症状比较轻的糜烂性食管炎，自身也可以达到痊愈的目的，生活上患者需要注意饮食结构和生活方式。