常克武

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨质增生往往继发于关节的退变，常见于脊柱或者关节。骨质增生又叫做骨刺，是一种代偿性的骨质的增生性的反应。关节炎是由于关节的退变或者关节创伤之后，而继发的关节慢性无菌性的炎症，常表现为关节的疼痛，关节的肿胀以及畸形和活动受限，在X线片和CT上关节炎可以表现为有骨质增生，如果在膝关节出现了明显的骨质增生，严重的疼痛可能需要进行关节置换手术治疗。如果踝关节的关节炎或者髋关节的关节炎，出现骨刺导致关节明显的疼痛，可能还需要进行关节镜下的微创手术治疗来去除骨刺，才能够缓解关节的疼痛。所以骨质增生是关节炎或者脊柱退变的一个X的表现，而关节炎是一个疾病的概念，所以是有区别的。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
手指的关节炎常见于类风湿，或者退变性关节炎而引起的手指的关节炎，临床表现有以下几个方面：第一、疼痛，手指的关节炎也可以出现关节明显的疼痛，特别是在寒冷的天气，或者在着凉时疼痛都非常的明显。第二、肿胀，可以出现手部的小关节或者关节周围肿胀，特别是在晨起时比较明显，也可以伴有僵硬。第三、局部可摸到结节，在骨性关节炎的周围可以出现骨性的结节，在排片时可以看不到。第四、畸形，特别是在类风湿性关节炎时，可以出现手关节明显的畸形。治疗主要包括药物治疗、物理治疗、保暖。药物治疗可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布和洛索洛芬钠片；也可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒。同时要注意手部的保暖，特别是在春秋季节交换的时候，一定要注意手的保暖。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
背部肌肉筋膜炎的症状包括以下几个方面：\n第一、疼痛，疼痛是筋膜炎最常见的症状，可以在背部着凉或者是劳累时疼痛加重，也可以在晨起时有明显的疼痛，而晨起之后活动一会就能有所好转，这时要早期的查体和检查来诊断；\n第二、局部的压痛，在肌肉、筋膜出现炎症时可以有局部的压痛点，也可以有疼痛的激发点，有这种症状时常需要封闭治疗，有很好的效果；\n第三、活动受限，当背部的肌肉筋膜有慢性的炎症时，可以导致低头或者是弯腰时明显活动的受限，可以导致背部的疼痛。背部肌肉筋膜炎要早期的口服药治疗、物理治疗以及外用药物治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
膝盖酸痛，可以由以下几种原因引起：\n1、骨性关节炎：是膝关节常见的病症，可以导致膝关节的酸痛，也可以出现膝关节无力，特别在上下楼梯、着凉、劳累时，疼痛非常明显，这时要检查膝关节的X线片、核磁共振来进行诊断和治疗。\n2、髋关节疾病：比如髋关节的骨头坏死，可以出现膝盖的酸痛，特别是在疾病的早期，可以引起膝关节放射性的疼痛，要根据病人的查体，以及X线片、CT、核磁共振等检查来进行诊断和治疗。\n3、髌骨关节炎：也可以导致膝盖的酸痛，出现膝盖髌骨关节处摩擦性疼痛，要早期进行髌骨关节X线片、核磁共振检查，来进行诊断和治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
好久不运动而运动之后出现肌肉的酸痛是可以进行继续运动，但是要讲究运动的方法以及讲究运动的度，运动时肌肉的酸痛是由于一次性过量的运动而导致肌肉内大量乳酸的堆积，从而出现肌肉酸痛的症状。 如果一次性运动量过大就会出现肌肉的酸痛，要注意循序渐进的进行运动，这样可以有效防止肌肉酸痛的症状出现。 运动之前要进行足够的热身，能够有效的缓解肌肉酸痛的症状，如果出现这样的症状，要立即停止运动，同时要饮用适量的运动饮料以及水，可以促进乳酸的代谢，补充体内的能量，从而能够有效的缓解肌肉酸痛的症状。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
颈椎病一般是不会引起胸闷的，在得了颈椎病的时候可以刺激和压迫交感神经，从而出现交感神经兴奋的症状，而出现一系列心脏的症状，比如心跳加快、心律不齐，以及心前区疼痛、血压升高，这时并没有胸闷症状的出现。颈椎病可以压迫椎动脉而导致椎基底动脉供血不全，从而出现脑供血不足的症状，会出现一些交感神经节后纤维兴奋，而出现的自主神经的症状，包括心慌、心悸、心律失常，也可以伴有胃肠功能的紊乱以及耳鸣、听力下降等。但是这也不会出现胸闷的症状，所以颈椎病并不会导致胸闷，但是它可以导致心脏的其它一些症状。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
踝关节退变性骨关节炎一般的病因有以下几种：1、老年的退变，退变之后可以导致踝关节的骨质增生，关节间隙的变窄，软骨的退变磨损，骨赘的形成，也可以是由于大骨节病而继发的踝关节的退行性的骨性关节炎。2、外伤之后导致的骨性的关节炎，踝关节退行性骨性关节炎可以出现关节的疼痛、肿胀，关节活动的受限。治疗在早期可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。同时可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。如果到了晚期，关节疼痛比较重，还可以进行踝关节镜下的清理以及骨刺的磨除，消除由于骨刺而导致的踝关节撞击引起的疼痛。如果病情严重，还可能需要进行踝关节融合手术或者踝关节的置换手术进行治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨性关节炎注射玻璃酸钠是不是首选要根据骨性关节炎的病情、症状以及X线片的表现来确定，如果在骨性关节炎早期，仅出现轻微的关节疼痛，在X线片上表现为轻微的骨质增生或者关节面硬化，这时只需要口服药物治疗就可以。　　如果到了骨性关节炎中期，可以出现关节明显的疼痛、肿胀以及关节活动受限，在X线片表现为关节间隙变窄、骨刺以及骨赘的形成，就可以注射玻璃酸钠治疗，同时口服药物治疗。　　如果到了晚期骨性关节炎比较重，要进行关节镜的微创清理手术治疗或者关节置换的手术治疗，玻璃酸钠作为一种辅助的治疗不能作为首选，所以骨性关节炎的玻璃酸钠注射要根据病情来决定。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
双侧致密性骶髂关节炎的治疗方法有以下几种：第一、可以口服消炎止痛的药物，可以口服美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等非甾体类的抗炎药，对于缓解骶髂关节炎的疼痛有很大的帮助，而且是一线的消炎止痛的药物。第二、可以进行痛点的封闭，如果骶髂关节炎出现了某一点疼的比较严重，这时可以进行封闭治疗来缓解骶髂关节炎导致的疼痛。第三、进行物理治疗，可以进行微波理疗，或者远红外线的理疗，对于缓解骶髂关节的疼痛有很好的效果。还要定期的复查以及排除是否强直性脊柱炎导致的骶髂关节炎。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
幼年特发性关节炎的症状，根据不同的类型有不同的表现，一般包括三种类型：第一、全身型，全身型的主要表现包括发热、皮疹、关节的疼痛，以及肝脾和淋巴结的肿大。严重时可以导致胸膜炎，或者心包炎，部分的患者还有神经系统的症状，包括头痛、呕吐、抽搐以及颅内压增高的表现。第二、多关节炎型，这种类型是女孩多见，常受累关节大于5个，尤其是手指和脚趾的小关节受累比较明显，以表现为关节的僵硬、肿痛，局部的发红，发热。少数的病人可以累及喉部的关节，从而出现声音嘶哑以及哮喘。第三、少关节炎型，这种类型常发生于1-3岁的孩子，受累的关节不超过4个，膝关节是最常受累的关节，其实是踝关节，而手的小关节几乎任何关节都可以受累，有少部分患者还伴有虹膜睫状体炎。以上就是幼年特发性关节炎的不同的类型伴有的症状。