席文军

多动症的诊断要点是： 1、注意力不集中方面具备以下中的六条，就能确定为多动症：不能仔细地注意细节，或在做功课、工作或其它活动漫不经心，出现错误；在完成任务或做游戏时无法保持注意力，往往有始无终；别人与其讲话时，显得没在意听；无法始终遵守指令，无法按时完成功课；常常遗失生活必需品、丢三落四，如作业本书、笔、玩具等；常回避极其厌恶的家庭作业；易被外界刺激吸引；组织任务和活动的能力常常受损，这八条中要符合六条； 2、有活动过多的表现，至少要具备以下三条：双手和双足不安稳或坐着时蠕；不能静坐于自己的座位上；在座位上动来动去；在不适当的场合奔跑或者登高爬梯；难以安静地参与娱乐活动；表现出持久的运动过分，社会环境或别人的要求无法使其显著的改观，这是多动性； 3、冲动性至少要具备以下一条：在提问没有完成时，答案就脱口而出；在游戏或者有组织的场合不能排队或者按顺序等候；经常打扰或干涉他人；常说话过多、不能对社会规则做出适当的反应。以上症状均要持续至少6个月以上，在7岁以前发病，排除其它精神发育障碍性疾病、强孤独症等，具备以上症状后，就可以考虑多动症。

根据患者及其家庭的特点，制定综合性的干预方案： 1、心理治疗，主要是行为治疗和认知行为治疗两种方式，行为治疗主要是利用操作性条件反射的原理，及时对孩子的行为予以正性或者负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为方式； 2、药物治疗，药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系，具体的用法应该咨询专业的医生； 3、行为的管理和教育，老师和家长都需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其它粗暴的教育方法，适当运用表扬鼓励的方式来提高患者的自信心和自觉性； 4、父母的教育和训练，适合于有品行障碍或其它心理问题且父母不同意接受药物治疗或者教育方式不恰当的患者，教育和训练可采取家庭或者小组的形式，主要的内容是给父母提供良好的支持性环境，让其学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖罚协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突。掌握正确使用阳性强化方式，鼓励孩子良好的行为，使用正确的惩罚方式，消除孩子不良行为，对孩子多动都有所改善。

宝宝不吃饭是有多方面的原因引起，如果宝宝只是对某些喜欢的食物比较感兴趣，那绝大多数情况是因为心理因素引起的。如果宝宝对任何事物都不感兴趣，食欲减低，很可能是由于缺乏微量元素引起的。比如常见的缺锌、缺铁，都可以引起宝宝食欲偏低、挑食、偏食，这时需要给宝宝补充相应的元素来调节治疗。影响宝宝食欲减低，不吃饭常见的原因是宝宝消化不良，消化不良存在时，胃肠蠕动减慢、胃肠排空延迟，宝宝饥饿感不明显。这时可以给宝宝用促进消化的药物，如益生菌、健胃消食口服液、胃蛋白酶等等，在药物的调节治疗作用下，多数情况下会有所改善。消化不良解决了，宝宝的食欲自然就会好转。

智力发育迟缓的孩子长大后的表现也是根据他的级别。具体如下： 1、如果是轻度智力发育迟缓的孩子，长大以后生活是可以自理的，能够从事一些简单的劳动或者技术性操作，但学习能力、技巧和创造性均较正常人差，读写、计算和抽象思维能力也比同龄人差，学习会困难，但是经过特殊教育可以使其智力水平、社会适应能力得到提高； 2、如果是中度智力发育迟缓的孩子，长大后则表现能自理部分的日常简单生活，能够做简单的家务劳动，语言、运动、功能技巧方面明显落后于同龄人，不能从事技术操作和劳动，不能完全独立生活； 3、如果是重度智力发育迟缓的孩子，有明显的社会适应能力缺陷，日常一切生活均需别人照顾，不知道危险和防御，语言发育明显障碍，只会些简单的词语； 4、如果是极重度精神发育迟缓的孩子，大多数在出生时就有明显的先天畸形，完全缺乏自理能力，终生需要别人照顾，不会讲话、不会走路、无法接受训练。

智力低下也称智力障碍或者发育迟缓，是发育过程中出现的认知和社会适应能力障碍。儿童智力低下的临床表现一般是根据智商适应行为缺陷，将智力障碍分为轻度、中度、重度和极重度4级。具体如下： 1、6岁儿童智力低下，如果是轻度智力障碍，这种孩子一般学习成绩较差、分析能力差、认识问题肤浅，不能正确运用算术题，完成的较困难； 2、中度智力障碍，只能进行简单的具体思维，缺乏抽象思维能力，对周围环境的认识和适应能力差，只能对事物有表面的认识； 3、重度智力障碍的表现是孩子语言发育显著落后、自我表达能力有限、动作十分笨拙、抽象概念缺乏，理解能力低下； 4、极重度智力障碍，这种孩子基本上没有语言能力，或者仅能说几个单字，如爸妈等，运动能力显著落后，或者终身不能行走，不能躲避明显的危险，终生需要他人监护和帮助。这是智力低下的几种表现，根据程度不同，表现也不同。