巩合义

讲解医师：巩合义  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院放疗科
一般来说，肺癌出现胸腔积液，对病人的生存期影响并不大，关键要首先明确胸腔积液的原因。如果是肿瘤侵犯胸膜引起的，就要进行抗肿瘤的治疗，包括全身性化疗、放疗、胸腔积液抽取、胸腔内灌注化疗药物或免疫制剂。 如果是反应性的少量胸腔积液，随着抗肿瘤治疗的进行，肿瘤好转以后，积液会慢慢减少并消失。如果是低蛋白血症引起的，通过改善病人饮食，适当静脉补充白蛋白，也会慢慢减轻或消失。胸腔积液的治疗并不难，关键是综合考虑以后分别治疗。

讲解医师：巩合义  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院放疗科
放疗是一种局部治疗，副反应跟所照射的部位有关。如果照射胸部，会引起刺激性的咳嗽、吞咽不适或疼痛；照射腹部可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等等，这些副反应都有很好的药物，适当处理后病人都能耐受。化疗是全身性的用药，而且药物是细胞毒化疗药物，会影响病人的心、肝、肾功能，也会引起剧烈的恶心、呕吐、骨髓抑制包括血小板、白细胞下降，这些副反应也能很好的得到处理。单纯对比放疗和化疗的副反应没有太大的意义，因为临床上大多需要放疗和化疗联合，因为放疗和化疗各有长处和短处，发挥各自的优势，弥补各自的短处，就是放、化联合治疗的目的。