左娟

脚癣的临床表现主要为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白、湿软，也可出现糜烂或者皮肤增厚、粗糙、开裂，并蔓延至足趾及边缘，可伴局部化脓、红肿、疼痛等。由于其类型不同，患者症状表现有所差异，具体如下： 1、水疱型：多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小的深在性水疱，疏散或者成群分布，疱壁较厚，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，伴有剧烈瘙痒； 2、糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白，由于走动时不断摩擦表皮，脱落可出现鲜红色糜烂面，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第三、第四、第五趾缝间； 3、鳞屑角化型：表现为足趾、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，可反复脱落。

脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其致病因素较多，包括真菌感染、不良卫生习惯、滥用药物等。脚癣的皮肤损害通常先单侧发生，数周或数月后才感染到对侧，边界清楚，可逐渐向外扩展，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液或细菌感染，出现脓疱，伴有剧烈瘙痒。临床上根据脚癣的特征表现主要分为浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。该病较难治愈，易反复发作，迁延不愈，患者需根据具体类型进行治疗。水疱型可选用3%的硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗；糜烂型可用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后用盐酸特比萘芬霜剂或软膏；鳞屑角化型，可先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏使角质软化，再用抗真菌药。

雀斑一般是由于皮肤黑色素沉着造成的，具有一定的遗传性，很难完全根治，其治疗方法较多，具体如下： 1、脱色疗法：常用3%氢醌霜、10%-20%白降汞软膏、20%-30%过氧化氢或3%过氧化氢与10%软皂水等量混合溶液； 2、腐蚀疗法：可用3%乳酸、50%-70%三氯醋酸、1%-2%升汞酒精或者25%石炭酸乙醚、雀斑糊等，采用上述方法治疗时应小心使用，避免形成瘢痕或新的色素沉着； 3、物理疗法：液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、高频电刀刮除术、电解法、电离子手术治疗机治疗，上述方法应掌握技巧，谨慎操作均可获得满意的效果。 4、中医治疗：如中成药、外敷、按摩、针灸等。

雀斑多见于青春期女性，颜面两颊部散在或密集黄点或黑褐色斑，可影响面容美观，经久不褪。雀斑根治较困难，需注意日常护理，具体如下： 1、注意防晒，尽量选择防晒指数较高的防晒霜，均匀的涂抹于皮肤暴露的部位； 2、选择含有中药的护肤品，如茯苓研粉涂擦患部，每日2次，具体用法可咨询专科医生； 3、注意清洁皮肤，不宜经常使用去角质的清洁用品，洗后需立即涂抹护肤品； 4、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的 “速效祛斑霜”，以免加重病情； 5、患者做面部熏蒸时时间不可过长，因热刺激可使色素生成，致使雀斑严重； 6、选择适合自己的化妆品，天气干燥时注意做好皮肤保湿护理。

雀斑的皮损多见于面部，尤以鼻部和眶下为多，颈部、手臂、手背、小腿亦可累及，甚至腰背、胸部亦有零星分散的褐色斑点，但手掌、足底无皮损，也不见于黏膜。雀斑皮肤损害为针头至米粒大小，淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，数目不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，孤立而不融合。雀斑从春末夏初开始皮疹逐渐增大，数目增多，颜色加深而渐趋明显，秋末冬初开始皮疹颜色逐渐变淡、变小、数目减少。不同人种，雀斑的样子可各有不同。

雀斑好发于面部，会对患者的外在形象造成不好的影响，还会影响情绪，所以长斑可以做淡斑的治疗，治疗期间需注意以下几点： 1、激光祛斑的患者术后出现红肿不适可选择冰敷，注意预防感染； 2、治疗雀斑期间不可随意使用其他药物或化妆品，需询问医生后使用； 3、雀斑治疗期间注意减少或避免强烈日光照射，防止各种荧光灯、X线、紫外线照射仪等电辐射； 4、注意饮食搭配，多食新鲜蔬菜、水果，避免食用含高感光物质的蔬菜； 5、治疗期间需保持充足的睡眠，需戒除烟酒； 6、治疗期间应慎用冰冻、激光、电离子、强酸、强碱等有创性的治疗，应去专业的医院进行治疗。

雀斑多见于女性，青春期加重，成为困扰女性的一种顽固性面部疾患。本病没有理想的治疗方法，原则上以防晒为主。因此，雀斑的预防措施如下： 1、避免日晒，在外注意打伞或戴遮阳帽，可应用适合的防晒剂； 2、雀斑与化妆品有关系，所以尽量选用化学物质含量较少、对皮肤刺激较小的化妆品； 3、部分药物可致使雀斑产生，所以尽量避免服用诱发雀斑的药物； 4、避免熬夜，保证充足的睡眠； 5、黑色素的产生还受激素、情绪的影响，所以要保持规律的生活和愉快的心情； 6、每日多吃些胡萝卜、西红柿、柠檬及含花粉的食物； 7、喷洒香水时千万不要喷洒在阳光能直接晒到的皮肤上，否则极易形成雀斑。

雀斑是发生在面部，尤其是面颊和鼻部的一种常见的色素性疾病，发病原因主要和遗传因素以及日晒有一定关系。一般在3-5岁的时候就会出现，随着患儿年龄的增长，皮损会越来越多，尤其是在日晒之后会比较明显。因此，雀斑在夏天颜色会重，而冬天颜色相对浅一点。激光治疗雀斑是目前主流的治疗方法，并且效果非常好。因为雀斑的发病原因和遗传因素以及日晒有关，如果治疗以后患者不注意防晒，雀斑完全有复发的可能性。所以，激光治疗雀斑以后，患者一定要注意防晒，尽量避免复发。雀斑即使复发再次用激光治疗仍然有效。

雀斑有典型的皮损特征，诊断较容易，主要与雀斑样痣鉴别，特别是面正中黑子病，又称面正中雀斑病。后者发病早，常在1岁左右开始，斑点集中在面部中央部分，可伴有其他先天性畸形和疾患。而雀斑不仅波及整个面部，尚可散在于其他部位，其具体检查方法如下： 1、体征：点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，针尖或绿豆大小，表面光滑无鳞屑，境界清楚，呈点状分布，淡褐至黑褐色，无自觉症状； 2、组织病理学检查：基底细胞黑素增加，黑素细胞增大。

雀斑与饮食不规律、内分泌失调、失眠、不良情绪等多方面有关。患者需要劳逸结合，身心愉悦，避免因饮食不当而使病情加重或复发，其具体饮食原则如下： 1、宜经常食用含有丰富维生素C、维生素E、维生素A、维生素B2的蔬菜和水果； 2、少食不易消化的食品，饮食宜清淡、有营养、少油腻； 3、忌食刺激性强的食物如辣椒、胡椒、芥末等； 4、少食含有大量色素的食品和饮料，多饮水； 5、少食光感性及易过敏性食物，如菠菜、芹菜、香菜等； 6、忌烟酒同时也要控制盐的摄入量。