左健

玻璃离子补牙和树脂补牙的区别如下：1、玻璃离子：与牙齿之间的结合属于一种化学性结合，粘得比较紧密，而且也很便宜，大部分情况下会将玻璃离子用于寿命不长的牙齿，比如乳牙、不承受力量的位置充填，强度不如树脂，一般只有一种颜色，不如树脂结实，不如树脂好看；2、树脂补牙：与牙齿粘接，在微观层次实际为物理这种锁结的关系，不是真正的化学性粘接，目前补牙更多采用光敏固化树脂，因为树脂的强度、颜色、光泽度、透明度都比较好，有多种颜色。

选择种植牙修复单个牙或者比较少数牙，效果比较好。具体原因如下：1、种植牙具有普通固定桥所不具有的很多优点，比如固定桥，虽然修复起来比较快捷，但是缺点是需要磨前后两颗牙齿，对前后两颗邻牙有比较大的损伤，因为烤瓷冠或者全瓷冠有厚度，必须要把邻牙给消掉一定的厚度，然后给烤瓷冠、全瓷冠的戴上留有空间。如果有一个冠坏了，三个冠都得拆了重做，同时因为搭桥没有天然的牙缝，所以后牙相比前牙效果较好；2、如果是种植牙，优点是不用影响到前后两颗牙，在缺牙槽裹上钻孔，然后把人造的钛牙根拧进去，上面连接全瓷冠或者烤瓷冠。种植牙也有一定的缺点，主要是费用可能略高、疗程要略长。种植牙毕竟是手术，所以有一点痛苦，但是要是全瓷桥或者烤瓷桥在备牙的过程中，如果前后两个邻牙都是活髓牙，备牙也要打麻药，也会有一点痛苦。

最后一颗大牙拔了需不需要种植牙，要看最后一颗大牙是哪一颗。具体如下：1、如果是智齿长出来，因为智齿对于人来讲是多余的存在，所以如果要把阻生的智齿，或者有问题的龋齿给拔掉，则不需要再镶牙；2、如果不是智齿，拔掉的最后一颗牙应该就是第七颗牙，因为牙周病、龋齿或者其他原因把它拔掉，就只剩下前面六颗牙。这时有的人有六颗牙就足够吃东西了，不受影响，第七颗牙不一定非要种植。但是六颗牙咀嚼效率低，同时在有对颌牙的情况下，比如下颌的第七颗牙拔了，如果不进行种植，而上颌的第七颗牙还在，上颌牙如果没有底下牙顶着，就会越长越长，长了之后会影响到咀嚼的研磨动作，出现咬合障碍，还会容易跟前面牙之间塞东西，造成前后两个牙都容易坏，如果长到一定程度，还会咬到下面的牙龈，最后会把下颌的牙龈咬破。所以如果有对颌牙的存在，并且咀嚼的效率较低，则第七颗牙拔掉后需要种植。

种植牙属于手术，任何手术都有一定风险，都有可能出现并发症，具体如下：1、种植牙愈合失败：因为种植体并非100%能与骨头长到一起。种植牙愈合与患者自身条件、种植体选择、医生操作有关，某些不明原因，都可能会造成种植体不能愈合，也属于小概率事件，一般在1%左右，甚至＜1%；2、出血、感染：术后一般需要用抗生素预防感染，出血要明确是哪个部位，有时可能在口底，如果未及时止血，会造成舌体抬高、舌头后坠，有可能会阻塞呼吸道，严重的会危及生命，虽然非常罕见，但确实发生过；3、疼痛、肿痛：一般属于术后正常反应；4、损伤神经：由于解剖原因，有些种植体可能会在种植过程中损伤下颌神经，造成一侧下唇麻木。有的种植体离上颌窦比较近，也可能会掉进上颌窦，需要将上颌窦打开，将种植体从里面捞出，属于小概率事件。大部分情况下种植牙不会存在风险。

洗牙之后多久可以正常吃东西，因人而异，主要看洗牙之后是否出现不适症状。建议3天之内最好不要吃含色素类食物和饮料，3天之后牙面可能接近于天然光泽度，这时可以吃色素食物或饮料，3天之内建议清淡饮食。因为人与人不一样，牙周病程度不一样，有的人洗完牙之后，短时间内牙齿对冷热酸甜的刺激比较敏感，可能感觉牙疼，因此这段时间内不能吃刺激性食物，应该先使用具有脱敏作用的牙膏，使牙齿症状减轻或消失，然后才能吃温和、刺激性较小的食物。为保持洗牙效果，在洗牙、抛光后短时间内最好不要吃含色素的食物和饮料。因为牙面没有达到天然光泽度，需要在日常咀嚼和刷牙过程中，对牙齿进行进一步抛光。

牙根短的人在矫正牙齿过程中风险比较大，因为牙根在受到矫正力时，如果矫正力比较大，牙根会发生外吸收，牙根就会变短。如果牙根短，要是再发生外吸收就更短，牙齿就容易松动、脱落，所以对于牙根短患者，做正畸时要用比较轻微的力量，不要加力过大，也不要使牙齿移动范围过大，尽量能在更小范围内移动，不要移动太多。尽量少采用拔牙的矫正方式，采用邻面去釉方式获得间隙，或少量扩弓的方式获得间隙，以及推牙向远中的方式获得间隙，这些矫正方式实际更适合采用来隐适美等隐形矫正。传统固定矫正钢丝在加力过程中，力量控制不是特别精确，力量容易过大。采用隐适美隐形矫正力量更好控制，而且比较适合不拔牙的矫正。所以对于牙根短的人，尽量采用隐形活动矫正，效果会比较好，风险会比较小。

一般的矫正牙齿需要的时间从7-8个月到2-3年不等，主要原因如下：1、牙齿的错颌(牙合)畸形程度；2、在矫正的过程中需要不需要拔牙；3、跟患者的年龄有很大的关系，比如青春发育期的青少年，骨骼正在生长发育，牙齿在骨骼中移动的速度比较快，成年人的移动速度就会稍慢；4、与患者的配合有很大的关系，比如定期复诊，注意平时咀嚼，不要吃硬的食物，因为传统的矫正要在牙齿上要粘托槽、钢丝，如果经常不遵医嘱，吃比较硬的东西，造成托槽脱落、钢丝折断，都会影响矫正速度，因为托槽脱落、钢丝折断都要复诊再重新去摘，有时候最近一段时间的进展就前功尽弃了；5、隐形矫正的有些附件掉了，自己不知道，没有及时复诊，然后到医生一看已经掉了好几个月，可能这几个月要从头来，这样就会影响整体速度。

隐形牙套都有弹性，实际就利用隐形牙套的弹性，使牙齿按照计划一步一步地发生移动，然后慢慢地牙齿就整齐了。所以往往刚开始需要取模型，会把很精细的模型直接送到制作隐形牙套的工厂。工厂会把模型通过一个三维扫描仪扫到电脑，然后在电脑里利用软件，与正畸的专家共同设计出一个终末的模型。计算机生成终末排列整齐的模型，还会自动生成许多一步一步的中间过程，然后再按照中间过程制作出透明的牙套。戴的第一副实际就是已经试图让牙齿移动到一定位置之后的牙套，牙套刚戴到牙上面时会有一点不合适。因为实际是按照已经移动之后的样子做的，但是毕竟有弹性，弹性会使得现在的牙齿向着未来的方向发生位置改变，所以这样一步一步的牙齿就会挪到正确位置，最后排列齐。

感觉自己门牙大了有两种情况，矫正处理具体如下。1、门牙其实也不是真的大，只是比较长，像兔子牙，则需要矫正。矫正的方式，包括传统的钢丝矫正，以及目前比较时髦的隐形矫正，或者过去做的传统活动矫正器。虽然门牙应该比邻牙略长，如果有些门牙长得确实比旁边牙明显较长，超出一定比例则不好看。单纯想压低门牙，则需要做正畸；2、如果是6、7岁的小孩刚长门牙的时候，感觉门牙很大，不见得是真的大。因为此时小孩的脸还没有成年人大，头部颌骨的发育也没有发育成成年人一样，但是门牙长出来就跟成年人的门牙一样大。因为牙齿一旦长出了大小，就不会继续长大。所以此时相对于旁边的乳牙，或者相对于小孩的面部而言，就感觉门牙显得很大，但其实不是真的大。随着旁边牙的替换，随着上下颌骨的发育，门牙就逐渐不显得大，则没有必要做正畸。

单纯的补牙一般不疼，但也有少数情况疼痛的持续时间和原因有关，具体如下：1、刺激：因为补牙的材料是化学成分，如果洞比较深，补牙用的化学材料会对龌洞深处的神经产生刺激。神经在受到化学刺激后会增加对冷、热、酸、甜的敏感度，然后牙齿可能在前几天会怕酸、怕甜、怕凉等，但上述症状一般7天左右会消失。如果上述症状长时间不消失或症状越来越明显，建议及时到医院或诊所复诊，查看牙齿是否是神经发炎。如果是神经发炎，需要杀神经后做根管治疗；2、压迫：如果牙洞比较靠近牙龈，补牙时可能伤到牙龈或补牙用的工具，如成形片等可能对牙龈有一定的压迫，补牙后牙龈可能会疼，一般几个小时，最多1-2天会消失；3、其他：还可能不是单纯的补牙，可能是第一次杀神经，一般杀神经之后医生会让患者1-2周后复诊，杀神经的过程中会有疼的感觉，可能会闷疼、胀痛1-3天。如果疼痛越来越加重且难以忍受，需要及时复诊。