崔琳琳

如果被多囊卵巢综合征困扰，一定有月经失调或闭经的表现。如果有这种表现，是因为排卵障碍，有稀发排卵、无排卵的现象出现。 对于这类患者，想要知道自己排卵的情况，最简单的方法是自己用排卵试纸进行监测，但很可能自己监测不到，因为没有规律的排卵周期，所以没有发现排卵试纸上有阳性征象。 但需要警惕一种现象，排卵试纸不是万能试纸，大部分排卵试纸原理是检测排卵期激增的LH，即促黄体生成素的水平。 但是促黄体生成素保持峰值的时间大约只有6-8小时，所以如果能在这段时间内能测到激素水平变化，才能发现排卵试纸相应改变。 如果错过了短短的时效，很有可能测到即使有排卵，也是阴性改变。因此如果反复没有办法在排卵试纸上发现阳性表现，但是月经按时来潮，应该进一步去问问医生是否存在无排卵的症状。 而如果确诊是多囊卵巢综合征，其实盲目自测排卵没有意义，应该到专业医院进行治疗，进行卵泡监测或促排卵治疗。

泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来，对于妊娠女性，泌乳素的作用是会促进乳腺发育，帮助分娩之后给孩子泌乳。平时泌乳素会维持在相对比较低的水平，因为如果泌乳素过高，会影响内分泌的正反馈和负反馈作用，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，所以会导致排卵障碍。 如果有些泌乳素过高的患者，还会有泌乳症状困扰。所以泌乳素过高到一定程度，确实会导致不孕症，通过影响排卵功能而导致不孕症。如果针对该方向来进行治疗，首先要判断泌乳素增高的原因，有可能是功能性增高，分泌泌乳素的细胞活动过于剧烈，也有可能是由于病理性增高，如腺垂体瘤等。如果由于前一种原因大部分可以依靠药物治疗，后一种原因要根据不同症状来选择药物或外科治疗。

抗精子抗体可以存在在女性生殖道内，也可以存在精子表面，是一种抗原产生反应的免疫球蛋白，但究竟有多大作用目前在学术界仍然有争议。而辅助生殖治疗过程中，会对精子进行一定洗脱，并且精卵是在女性体外进行受精以及胚胎发育，所以在辅助生殖治疗里面，不考虑抗精子抗体的影响。 对于自然妊娠女性，抗精子抗体指标的影响有很大争议。更关心的是精子、卵子质量、输卵管通畅程度、子宫完好性以及内膜容受性、女性身体的内环境情况。所以大家不要盲目怀疑自己是否有抗精子抗体阳性，而自己有抗精子抗体阳性的女性也不要谈之变色。其实很多自然怀孕的女性可能也存在抗精子抗体阳性的问题，只不过没有去检查，不用过多纠结，要听专业建议。