岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学物品烧伤后，应立即停止接触化学物品，用凉水冲洗至少20分钟，直至医护人员到达。确保水不会流至伤者身体其他部分或他人身上，尽量不要使用水流较强的流水。沖洗烧伤部位时，应去除珠宝配饰或衣物上粘有化学物质的物品，除非其粘附于伤者身体上。冲洗烧伤部位后，如有条件允许，应按照化学品标签上的说明操作。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的常见症状包括声音嘶哑、喘鸣，声音嘶哑和喘鸣是早期最常见的症状，声音嘶哑表明喉部损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿、气道变窄，故吸气时呈高调的鸡鸣声。收入性损最严重的是呼吸道水肿、呼吸困难，甚至窒息。另外还会出现刺激性咳嗽，刺激性咳嗽是常见的症状，表明气管支气管已发生炎症水肿，常呈铜锣声，并有疼痛感。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤的处理分为两种情况，一种是烫伤时的紧急处理，另一种是烫伤后的伤口处理。烫伤时，应迅速脱离热源。脱去创伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，一定不要粗暴剥脱，以免加重创面皮肤的损伤。尽量保持表皮完整，以免体液过度流失或引起感染，同时立即用洁净冷水连续冲洗或浸泡，即可降低热度及减轻热源对组织的持续烧伤，也可起到止痛的作用。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电烧伤是指电弧和电火花引起的体表皮肤组织的热力烧伤，以及电流通过人体引起的电接触烧伤。电接触烧伤也被称为电击伤，电击伤还包括雷电闪光损伤。电弧和电火花引起的电烧伤，虽然烧伤时间短，只是一瞬间的过程，但一般温度较高，也可使皮肤发生深度的烧伤。电弧和电火花烧伤在治疗上与其它热力烧伤基本上是一致的。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
临床上根据损伤部位、病理变化和临床症状，将呼吸道吸入性损伤的分度诊断，分为轻、中、重3种类型。轻度吸入性损伤，指声门以上的损伤，包括鼻咽和声门，受伤部位粘膜充血、肿胀，或水泡形成，或粘膜坏死糜烂，尤其是声门以上区域显著水肿，有喘鸣、嘶哑、鼻腔渗液多、吞咽困难，及上气道梗阻。

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二度烧伤根据烧伤深浅程度的不同，分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤通常在两周左右就会愈合，深二度烧伤则需要4周左右创面才能愈合。深浅二度烧伤区别要点，浅2度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱出现，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。伤及皮肤的真皮浅层，毛襄汗腺未受损伤。

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外阴用艾炙时被烧伤的治疗，要根据外阴烧伤的面积和深度来定治疗方法。外阴被艾炙烧伤后，应立即对烧伤患处用洁净的凉水冲淋或冷敖，进行降温止痛，防止余热对患处组织的继续损伤。如果是非常轻的1度烧伤，仅有皮肤的发红、轻度肿胀，即使面积稍大一点，痛的很严重，也可以只进行患处冷敖，降温止痛，保持烧伤创面干燥，保护创面表皮勿损坏即可，3~5天即可痊愈。如果外阴被艾炙烧伤的较重，创面出现了水泡，要剃除阴毛，外阴包括褶皱处要仔细清洗消毒，小的水泡可不进行处置，大一点的水泡，可用无菌注射器抽空泡液，注意勿损坏泡皮，对腐坏移

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热力是吸入性损伤的主要的致病因素，吸入火焰、高热的空气、过热的蒸汽，引起咽喉部黏膜出血、坏死，声门区高度充血、肿胀，严重时可阻塞上呼吸道而发生窒息，吸入温度较高的蒸汽时，不仅可以严重损坏上呼吸道，也可累及下呼吸道，导致下呼吸道黏膜损伤，甚至肺水肿、肺充血、肺出血和局灶性肺不张。呼吸道损伤的另一个致病因素，是吸入大量的烟雾和有毒气体等化学有害物质，是引起吸入性化学烧伤和中毒的复合致病因素，如大量烟雾、一氧化碳、二氧化硫、氨气、氧化氮、氰化物气体，呼吸道黏膜表面的纤毛在接触有毒物质后，数分钟内便停止运动，分

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴刚好是不可以同房的，因为外阴部刚愈合的烧伤创面，新生的皮肤表皮是非常薄嫩的，非常脆弱，胶原蛋白和纤维组织还没有完善，没有韧性和弹性，没有伸展扩张性，也不能耐磨擦，极易损坏和出血或渗出出现水泡。而同房时外阴会充血、勃起胀大，更不能避免磨擦，所以同房时一定会造成新生皮肤的损伤，同房时新生皮肤损伤后，产生新的创面，新创面会被污染，被污染的创面极易发生感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是什么原因引起的外阴溃烂，只要存在感染都不建议涂湿润烧伤膏，因为溃烂的坏死组织和分泌物极易病菌的滋生和繁殖，是病菌的培养基。湿润烧伤膏可以保护创面基底组织，但是没有抗菌作用。湿润烧伤膏又是油质性的，在溃烂面上涂抹上油质性的药膏，溃烂面的坏死组织一直处于潮湿状态，而细菌繁殖的有利条件之一就是湿度，所以更利于细菌繁殖生长。特别是厌养菌感染时，湿润烧伤膏隔绝了溃烂面的空气，更不利于感染的控制，容易发生侵袭性感染，引起菌血症，甚至脓毒症。