屈波

腰椎滑脱手术后患者在住院期间不用担心，因为有护士、医生指导处理，主要是回家后的护理问题。腰椎滑脱手术后患者的护理方法如下: 1、更换软床垫或者乳胶床垫，避免睡硬板床； 2、早期滑脱未骨性融合时不可随意翻身，应在家属帮助下连上身和屁股一起进行侧翻和躺平动作，起床也需家属帮助； 3、微创手术患者应早下地、早活动，适度运动。

腰椎术后下床时间要看病人手术方式，腰椎滑脱术后至少要2个月时间才能下床。 腰椎滑脱患者若使用内固定，恢复稳定性类似楼房支柱断掉，重新灌钢筋和水泥进行修复。所以腰椎滑脱病人用内固定钢钉类似于钢筋，同时又植骨头类似于放骨水泥，病人需等待骨骼之间发生骨性融合才能考虑正常下地活动，至少要等2个月时间才能下床。 随着现在手术技术提高，医生为腰椎滑脱病人选择非常小的微创，即通道下融合术式。大多数病人做完手术后1周左右，在护腰或者支具保护下能下床。

腰椎滑脱症状可以参考腰椎间盘突出症状，腰椎间盘突出患者的症状是腰痛，但腰椎滑脱的腰痛更明显，特别是弯腰拿东西时疼痛症状加重，拿重物时腰背部酸胀痛、疼痛剧烈，这就是滑脱患者腰背部疼痛和腰椎间盘突出腰痛的不同之处。 如果滑脱非常严重压迫神经根，患者会出现神经根性症状，即坐骨神经症状，比如相应支配神经根出现下肢麻木、疼痛、无力症状。患者还可能出现因为广泛滑脱导致腰椎管间隙变窄，出现腰椎管狭窄症状。有些人滑脱耐受后没有神经根性症状，只表现为椎管狭窄症状，即间歇性跛行。

腰椎滑脱的患者不一定都要手术，大多数腰椎滑脱患者不需要手术，所以要严格掌握腰椎滑脱手术适应症。一定是有腰痛症状结合神经受压症状的患者才进行手术；或者通过3年左右观察，年龄在75-80岁的老年患者身体不好时极大可能出现瘫痪；或者相应下肢神经症状比较明显时才考虑手术。 大多数腰椎滑脱患者不需要手术，但要定期到医院复诊，最好有固定医生，不要随意更换医生。若患者希望通过保守治疗，用药治好腰椎滑脱，这种措施不可行。建议患者由固定且相对专业的脊柱外科医生进行定期随访观察，当出现相应症状时再给予手术治疗。

椎体压缩骨折在脊柱椎体通常发生于脊柱胸腰段，集胸10至腰2区域，其它区域也可能发生骨折，脊柱骨折治疗方法分为保守治疗和手术治疗。患者如果选择保守治疗要更慎重，只是做X线片检查容易造成很多漏诊。患者一定要进行CT和核磁共振检查，检查清楚后主管医生通过影像学证据和临床症状、查体结合起来判断是否可以保守治疗。 脊柱骨折患者的手术治疗的方法很多，要根据不同骨折程度以及骨折压缩情况选择最适合患者的手术方式，包括前路手术、后路手术、前路微创手术和后路微创通道下置钉手术等，都能给患者达到非常好的治疗效果。

腰受伤一定要清楚患者受伤原因，比如搬重物、过度劳累，出现腰背局部突发性疼痛，或者因为外力打击腰部出现疼痛，相当于急性外伤引起局部肌肉软组织损伤。损伤患者早期一定要休息，使用消炎止痛药物以及肌松药物使症状得到缓解。 另外一种腰受伤是由于久坐时间比较久的慢性损伤，或者坐一下午猛然间站起来腰疼这类慢性损伤。除口服非甾体类消炎止痛药加肌松药物改善症状外，并不建议患者严格卧床休息，而是要加强腰背肌适度功能锻炼，可能对腰受伤恢复效果更好。

发生脚部扭伤最重要是要清楚受伤原因，是外力打击导致还是不小心导致的足部扭伤。扭伤患者早期注意不要搽红花油，要进行冰敷。通过宣传教育在门诊遇到的很多脚扭伤病人，大部分已经意识到冰敷的重要性，很多病人就诊时已经冰敷过。 而有些症状加重的病人在受伤后搽药酒、涂红花油，这些药物最好在冰敷后至少24小时以上再使用，起到局部活血化瘀的作用，在扭伤早期使用这类药物只会加重损伤，加重局部出血。 患者还要注意一定要制动、减少活动量，如果通过制动2-3天症状缓解，没有严重情况可以不用到医院。但如果通过制动休息3天后，患者的症状没有缓解，建议到正规医院做相应检查。

脚扭伤和喝酒之间有一定的关系，但不是决定性关系。并非喝酒后扭伤、骨折不能痊愈，但是喝酒会对脚扭伤的痊愈或者骨折的愈合产生一定的影响。 即使没有痛风、没有相应其它疾病，在损伤情况下最好不要选择喝酒或者抽烟，这些是不利于局部愈合的生活习惯。如果到医院进行诊治后确认是脚局部软组织扭伤，有时候不可避免需要喝酒，也要适度控制饮酒量。