宋涛

腰椎孔镜是微创手术，主要适用于腰椎病，如椎间盘突出，该手术为一日手术，需在局麻下进行，手术平均时间为1小时，术后患者即刻可感到疼痛的缓解，腿部活动灵活，术后当天或第二天可出院。手术的创伤较小，对骨质稳定性影响较轻。但由于创伤较小，操作空间较局限，对脱出的髓核能去除，但仍有较多椎间盘的残留，术后几年内可再复发。

腰椎间盘是在两个腰椎椎体之间的缓冲垫，在骨性的椎体之间起缓冲作用，有一定弹性。椎间盘后方是椎管，椎管内容纳脊髓、神经根，椎间盘后方是脊髓，椎间盘后侧方是神经根，即由脊髓发出的神经从椎间孔穿出。腰椎间盘压迫神经的原理是当椎间盘向后方突出时或向后侧方突出时，会压迫在此部位走行的神经根，神经根受压产生疼痛。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管硬化治疗需要根据血管硬化严重程度而决定治疗方案，一般包括两方面治疗，即生活方式干预、药物治疗。对于狭窄程度较重时，也需要介入或者手术治疗。对于生活方式干预，主要是建议患者合理膳食，尽量多吃新鲜蔬菜、水果，少吃含胆固醇高的食物，平时适量运动，合理安排工作和学习，保持心情愉快乐观，避免劳累，情绪激动，不吸烟，不喝酒。药物治疗一般建议患者服用阿司匹林、他汀类药物等抗动脉粥样硬化，从而延缓血管动脉硬化的发生、发展，如血管狭窄比较重，影响远端肢体的供血，建议患者需要行介入治疗或者手术治疗，从而进行血液重建，改善缺血、缺氧。

腰椎病引起腿麻，是腰椎退行性变，如腰椎发生椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎体滑脱等原因而导致神经根受压迫后，产生相应的神经根症状，如腿麻、腿酸、酸胀无力，甚至大小便障碍等，是腰椎病所导致的较常见的现象。 该情况下建议进行腰椎磁共振检查后，到神经外科查体，查体与影像学检查相结合找到病因，针对该部位进行手术治疗。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯高包括两方面的治疗。如果患者只是轻度的甘油三酯升高，建议患者主要是饮食控制。因为有时候甘油三酯升高，主要和平时的饮食有关。建议患者平时尽量清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃动物的脂肪、动物的内脏、蛋黄、蟹黄等含脂肪高的食物。第二方面，如果血脂水平比较高，建议患者尽早地服用贝特类药物，来降低甘油三酯。因为尽早地降低甘油三酯，可以降低心脑血管动脉粥样硬化的风险。如果甘油三酯水平很高，超过5.0mmol/L，患者有可能会并发急性胰腺炎。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
儿童心肌炎的治疗包括以下三个方面，第一、建议患者卧床休息，避免劳累、情绪激动、感冒、保持心情的舒畅。第二、给予对症支持治疗，如果患者出现心律失常、心力衰竭，甚至低血压休克，要针对于这些并发症给予积极的治疗，降低患儿的死亡率。第三、针对病因治疗，如果患者是由于细菌、病毒等感染的因素，导致了心肌炎，要积极的给予抗感染、抗病毒、抗炎治疗。通过以上三类治疗方法，改善患者的临床症状，从而提高患者的临床预后。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
预激综合征也属于室上性心动过速的类型。可以做一个形象的比喻。比如一股电线，预激综合症是多出来额外的一股电线，由心房连到心室。多出来的一股电线有可能出现一个循环，与房室结形成一个循环。如果一旦循环传导，可能导致心率很快，快到150-200多次/分。一般建议患者做电生理检查，确定是哪个部位的旁路。如果一旦发现旁路建议行射频消融术，预激综合征成功率一般在95%以上，也是心内科比较少的能彻底治愈的心脏病。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
一般临床上心肌炎的诊断需要结合患者的病史、体征、心电图的改变，还有心肌损伤标志物以及病原学的诊断。一般追问病史，问患者三周内是否有上呼吸道感染或者腹泻的病史，随后是否出现了心慌、胸闷、头晕、黑蒙等症状。体格检查可以出现心音的减弱、心包摩擦音、心界的扩大，甚至充血性心力衰竭。做心电图会有窦性心动过速、频发房性或者室性的早搏、房室传导阻滞，还有ST段明显的压低或者是抬高，结合肌钙蛋白I和心肌酶明显的升高。如果是有条件的医院，还需要做病理病原学的诊断。结合以上的方面，最终才能诊断为病毒性心肌炎。

垂体在印堂后方大约5cm的位置，即脑底部，分神经垂体和腺垂体，是内分泌器官，担负着分泌激素、调节内分泌的功能。垂体瘤长在垂体部位，是由于各种原因导致的腺垂体细胞过度增生、体积增大后，导致相应的内分泌发生改变，从而引发的周围神经压迫症状，但其具体的诱因或具体原因，目前尚不明确，可能与某些职业长期受化学因素刺激等有关。

神经鞘瘤首选手术治疗，因是良性肿瘤，起源于神经根部位，常由神经压迫产生疼痛症状，其发生部位会产生相应疼痛，如颈肩部疼痛，易与颈椎病相混淆，也可产生胸背部疼痛、腰腿部疼痛，其疼痛为首发症状。肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓，如颈髓、胸髓受压迫后，会出现运动障碍、瘫痪，一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵，甚至大小便障碍。