季红

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
地塞米松片主要是用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘、皮炎过敏性疾病等。在临床实验中，当地塞米松作为孕妇及哺乳期妇女用药时，可以发现妊娠期妇女增加胎盘功能不全，新生儿体重减少或者是死胎发生率，动物实验有致畸形作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳排泄，造成婴儿生长的抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。因此孕妇服用地塞米松片有导致胎儿畸形的问题，不能服用地塞米松片，哺乳期的女性也不能服用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
地塞米松属于糖皮质类药物，处方药长期使用可引起胖脸、水牛背、向心性的肥胖、致使身体抵抗力下降。易被真菌、细菌感染、股骨头坏死等副作用。强地松又叫醋酸去氢化可利松、醋酸泼尼松。属于人工合成的激素类药物，地塞米松是糖皮质激素药物、抗炎、抗过敏药物，主要为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。是最常用的激素类药物，强地松片类药物对儿童的生长有抑制作用，对成年人则可诱发骨质疏松。为防止服用本品引起的骨质疏松，可共服钙剂或钙剂加维生素D类。

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就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
地塞米松与其他的糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素，抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各种治疗多种疾病。如自身免疫性疾病，过敏、炎症、哮喘及皮肤科，眼科疾病。地塞米松注射液，更是抢救危、急病人不可缺少的急救药品。近几十年来，临床的医师应用地塞米松治疗和预防各类中西药引起的药物过敏，及治疗病毒性感染、感冒引起的发烧等症状。地塞米松临床用药量逐年增加，至今我国已经成为世界上最大的地塞米松的市场。地塞米松有抗炎、抗过敏、抗毒作用，它较泼尼松更强，它的水钠潴留的副作用更小，可以肌注或者是静点。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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狂犬病分为四个期：潜伏期、前驱期、兴奋期和昏迷期，在潜伏期平均为1-3个月，在潜伏期中感染者没有任何症状。前驱期感染者开始出现全身不适，发烧、疲倦、不安，被咬部位的疼痛，感觉异常等症状。兴奋期患者各种症状达到顶峰，出现神经紧张，全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光、怕水、怕风等症状。因此狂犬病又被称为恐水症，所以患者常常因为喉部的痉挛而窒息死亡。昏迷期如果患者能够渡过兴奋期活了下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

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狂犬病往往有一个短的前驱期，约1-4天，表现为中度发热不适、食欲消失、头痛、恶心等。神经系统的症状约2-20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及气流恐惧症，用风吹面部，也会引起咽部的痉挛，这是一种典型的症状，有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种各样的异样感觉，有的病人对光、噪音和感觉刺激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统损伤后，出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性的痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的痉挛，怕水又称恐水症。

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自身免疫性疾病，是指机体为自身的抗原发生免疫反应，而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在于自身免疫性疾病，并非两个同等的概念，自身的抗体，可存在于无自身免疫性疾病的正常人，特别是老年人。如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞和DNA抗体等。有时受损或抗原性发生变化的组织可继发自身抗体的产生。如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此时抗体并无致病作用，是一种继发性的免疫反应。

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首先要观察病情，要注意观察和记录，每次发作持续的时间和症状。观察病人肢体的无力，或者是麻木，是否减轻或者加重，有无头痛、头晕，或者其他的脑功能受损的表现。发作时要卧床休息，注意枕头不能太高，仰头或者是转头时应注意缓慢，动作轻柔，转动的幅度不要太大。指导病人用药的时候，要注意按医嘱服用药物，不能随意更改、终止或者自行购药服用。告知药物的不良反应及注意事项，如肝素抗凝治疗可以出现皮肤的出血点及紫斑。个别病人可出现消化道的出血，应密切观察有无出血倾向，使用阿司匹林、氯吡格雷时要注意观察食欲不振，皮疹，白细胞减少等不良反应。

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颅内出血是常见的症状，也是最危险的临床表现，表现为突发的、剧烈的头痛，恶心，呕吐，颈部强直，昏迷，甚至是死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其它的伴随表现。如失语，偏瘫，偏盲等。头痛，出血会导致头痛。有些胃出血的患者也会出现顽固性的头痛，表现为不同部位的持续或者是反复发作的头痛。癫痫可在颅内出血时发生，也可以作为首发的症状单独出现。表现形式多样，大多表现为突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，发出怪叫，可自行缓解。清醒后和正常人一样，还有其他的症状，如精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫，失语，失独，失算等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓，或者是多语易燥。神经功能障碍，约半数脑血管畸形患者，有进行性的神经功能缺失症状，与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。头痛是脑血管畸形最常见的症状之一，约有60%以上的患者有此主诉，67.8%脑血管畸形为出血首发症状，出血可以反复发生，最多可以达十余次。约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫，幕上病变者可有精神异常，偏瘫，失语，失读、失算等。

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脑血管病的主要症状，呈起病急。常开始于一侧上肢，然后在数小时或者是1-2天内，其神经功能障碍症状，进行性累积该侧的肢体的其他部分。头疼是蛛网膜下腔出血的突出症状，常为全头部的劈裂样疼痛。呕吐，特别是出血性脑血管病。如蛛网膜下腔出血，常为喷射性的呕吐，意识障碍，由于脑血管病多见，是头部受到严重而广泛损害的结果。偏瘫指一侧上下肢体、同侧舌和面部的肌肉运动障碍，也是脑血管病的常见症状。失语，大脑皮层言语中枢损害所致。