孙秋宁

褐色胎记主要包括以下几种情况： 1、太田氏痣：围绕着眼睛叫乌眼青，围绕着眼睛有褐色或者青色的，境界比较清楚叫太田氏痣，现在有非常好的治疗方法，紫翠宝石激光或者皮秒、超皮秒都有治疗作用； 2、褐青痣：跟太田氏痣不一样，一般是对称的，尤其是女的比较多发，在颧骨部位一个一个的色素痣，褐青色痣的治疗比太田氏治疗稍微困难，现在先进的激光技术、皮秒和超皮秒治疗作用也是非常好的； 3、黄褐斑：不属于痣是后天性炎症性的斑，治疗起来比较困难。痣，斑，胎记，要靠医生来判断，痣在医生的眼里会分很多种，有的是真皮层，表皮层，血管性，色素性的，要医生判断以后再做相应的治疗。

胎记其实多种多样，其中生下来就很明显的鲜红色，平的叫鲜红斑痣，鼓起来的叫海绵状血管瘤。现在激光机器对血管瘤的治疗非常有效，但是一定要找到靠谱的医院和医生。另外一种就是色素性的改变，色素性的改变有也很多种，一种是蒙古斑，蒙古斑就是屁股上手背上长青斑，到1岁左右会退掉。还有一些痣有不同的情况不同分类，比如有一类叫色素性毛表皮痣。色素性毛表皮痣就是出现了一个黑色的痣，上面还有毛，这种痣其实是可以恶变的，所以这种痣要严格观察。还有其他一些痣，比如Becker痣，还有太田氏痣，但是多半太田氏痣会在青春发育期的时候出现，所以不同的痣有不同的治疗方法，大部分是通过激光的治疗。

一般情况下血管瘤、鲜红斑痣，太田氏痣是通过激光的方法，但是不同的波段治疗不同的胎记，比如血管瘤一般是用595nm和585nm的绿宝石激光来治疗，如果是黑色素，用紫翠宝石或者是皮秒和超皮秒来治疗。当然这些机器因为研发的过程中，科学家花了大量的心血，在临床激光的费用比较高。每个医院和每个机器是进口还是国产，收费的标准是不太一样，一般的情况下机构医院会按每个面积的大小来收费，比如紫翠宝石，1次脉冲是40元，这是国家批准的，封顶是8000元。皮秒和超皮秒大概也是这样的收费的标准，比较贵。

20多岁出现眼袋，照镜子的时候发现的，离镜子太近，看到了鼻孔的毛孔，黑眼圈，觉得眼袋出现了。眼袋和眼袋之间是完全不一样的，26岁美女的眼袋是因为下眼睑的皮肤非常娇嫩、水嫩，下眼袋会出现眼泡泡的改变，就像有一包水，皮肤揪起来以后已经是松的了，改善的方法要做下眼袋切除，尽管才26岁，如果不做36岁、46岁、56岁还要做，如其要做，早做早变美。另外一个30岁女性的眼袋跟她不一样，看起来也觉得美中不足，因为这个部位太平了，眼袋的地方出现卧蚕非常好看，可以注射把卧蚕注射出来，也是非常漂亮的。35岁的眼袋是因为有个黑的洼陷下去了，通过注射玻尿酸、胶原蛋白，可以有明显的改善。

正常人正常情况下不应该出现出血点，有的人腿上出现出血点叫做过敏性紫癜，过敏性紫癜不是过敏造成的，大部分紫癜就认为是出血点，血管通透性增高造成特别严重的紫癜。 到医院就诊，出血除了出现在皮肤，有可能出现在内脏器官，容易出现肾脏问题。紫癜要查血尿常规，看血液里面有没有血小板问题，看尿液里面有没有出血的问题，肾的损害。 偶尔有1-2个出血点，问题不是很大，比如压力太大，打喷嚏，有的时候脸上都会出现几个点，问题不是很大。血液问题不太容易直接出现出血点，有的时候会牙龈、鼻子先出血，出血点特别多，最好到医院检查血小板，出血时间和凝血时间。

达克宁栓抗真菌，确切说是抗念珠菌感染。凡是栓剂都是圆棒状，达克宁栓专门用于治疗念珠菌性阴道炎。通常情况下女士在月经前后或与月经没有关系，分泌物特别多，比白带多，而且出现混浊甚至有臭味，再严重为豆腐渣样，可判断为念珠菌性阴道炎。 达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，有抗真菌的作用，对念珠菌也是有效的,阴道是圆筒状结构，栓剂塞到阴道中，对念珠菌有很好的治疗作用。念珠菌性阴道炎最好应及时到医院请专科医生诊断，做真菌镜检，显微镜下看到病原体才可确诊。 除念珠菌性阴道炎外，还有细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，以及其他不明原因的阴道炎,用达克宁栓可能无效，达克宁栓只对真菌感染有效，确切说是只对阴道的念珠菌感染有效。

其实狐臭特定是指腋下的臭味，如果出现油耳朵，就是耳朵里面的皮脂腺比较发达，出的油很多，这个油是细菌和微生物最好的培养基，所以出油出现味道是因为局部有小微生物生长。所以在临床上理论上可以外用抗生素，还有经常用棉棍清洁。另外如果特别严重，皮脂腺分泌过于旺盛，还可以口服异维A酸。注意油耳朵是油而引起的细菌，腋下是汗腺引起的细菌，培养基不太一样，所以细菌也不太一样。泰尔丝可以抑制皮脂腺的分泌，当然是在特别严重的情况下，要让医生来判断，如果油脂分泌特别的旺盛，其实可以由口服药来治疗。

不是出汗越多会出现味道，有的人出汗并不是很多，这个时候是因为大汗腺比较发达，所以会有味道。做狐臭的手术现在已经非常先进了，只开1cm的口，有经验的医生肉眼切开口找到大汗腺，汗腺有特殊的囊袋样改变，把大汗腺全部切掉，然后把口缝起来就愈合的非常好。但是有些人有瘢痕体质，腋下结疤也非常苦恼，所以事先要判断是不是有瘢痕体质，如果没有瘢痕体质，狐臭又很严重，那么这个手术做完了以后效果会非常好，而且愈合也不会留太大的疤痕。大汗腺手术是一个非常小的切口，但是这个部位因为通风不好，所以比其他的伤口还要多加注意，尤其是在拆线之前不能洗澡，保证通风。如果通风不好，局部的伤口会引起继发的感染，要勤换药，局部可以外用抗生素，而且这个手术最好是在冬天做，不要在夏天做。

狐臭按人种黑人的是最严重的，还有在中国的少数民族，比如维吾尔族。所以是受基因控制的，首先它是基因的问题。还有其实正常出汗都会有点味道，如果这个味道仅仅是自己能够闻到，别人闻不到，其实不用做过多的去干预，但是如果坐到一块别人能够闻到，确实是对人的影响，心理影响非常之大，还是要进行治疗。如果不想做手术也可以做肉毒素的注射，这个注射必须半年做1次。如果味道太大，想一劳永逸，可以做大汗腺的切除。

地奈德乳膏用于止痒，抹到皮肤上有一定的止痒作用，因为不是激素类的，用一段时间不会产生激素依赖以及其他的副作用，但是止痒作用跟激素比起来比较弱。如果特别严重的皮炎，用地奈德乳膏还是不够的，轻型的尤其是面部的不能够用激素，用地奈德。地奈德乳膏对于某些患者有刺激作用，皮疹特别红，特别急性期，尤其是有渗出的时候，不能用地奈德。用于比较轻型的皮炎，但是不是万能的，无论什么皮肤病或者部位，比如说真菌感染、湿疹、银屑病，玫瑰糠疹，都用地奈德。地奈德不是万能的，如果用一段时间有刺激，或者用了以后不见效，还是要找到专科医生，诊断清楚后再对症治疗比较好。