孙秋宁

达克宁栓抗真菌，确切说是抗念珠菌感染。凡是栓剂都是圆棒状，达克宁栓专门用于治疗念珠菌性阴道炎。通常情况下女士在月经前后或与月经没有关系，分泌物特别多，比白带多，而且出现混浊甚至有臭味，再严重为豆腐渣样，可判断为念珠菌性阴道炎。 达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，有抗真菌的作用，对念珠菌也是有效的,阴道是圆筒状结构，栓剂塞到阴道中，对念珠菌有很好的治疗作用。念珠菌性阴道炎最好应及时到医院请专科医生诊断，做真菌镜检，显微镜下看到病原体才可确诊。 除念珠菌性阴道炎外，还有细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，以及其他不明原因的阴道炎,用达克宁栓可能无效，达克宁栓只对真菌感染有效，确切说是只对阴道的念珠菌感染有效。

其实狐臭特定是指腋下的臭味，如果出现油耳朵，就是耳朵里面的皮脂腺比较发达，出的油很多，这个油是细菌和微生物最好的培养基，所以出油出现味道是因为局部有小微生物生长。所以在临床上理论上可以外用抗生素，还有经常用棉棍清洁。另外如果特别严重，皮脂腺分泌过于旺盛，还可以口服异维A酸。注意油耳朵是油而引起的细菌，腋下是汗腺引起的细菌，培养基不太一样，所以细菌也不太一样。泰尔丝可以抑制皮脂腺的分泌，当然是在特别严重的情况下，要让医生来判断，如果油脂分泌特别的旺盛，其实可以由口服药来治疗。

不是出汗越多会出现味道，有的人出汗并不是很多，这个时候是因为大汗腺比较发达，所以会有味道。做狐臭的手术现在已经非常先进了，只开1cm的口，有经验的医生肉眼切开口找到大汗腺，汗腺有特殊的囊袋样改变，把大汗腺全部切掉，然后把口缝起来就愈合的非常好。但是有些人有瘢痕体质，腋下结疤也非常苦恼，所以事先要判断是不是有瘢痕体质，如果没有瘢痕体质，狐臭又很严重，那么这个手术做完了以后效果会非常好，而且愈合也不会留太大的疤痕。大汗腺手术是一个非常小的切口，但是这个部位因为通风不好，所以比其他的伤口还要多加注意，尤其是在拆线之前不能洗澡，保证通风。如果通风不好，局部的伤口会引起继发的感染，要勤换药，局部可以外用抗生素，而且这个手术最好是在冬天做，不要在夏天做。

地奈德乳膏用于止痒，抹到皮肤上有一定的止痒作用，因为不是激素类的，用一段时间不会产生激素依赖以及其他的副作用，但是止痒作用跟激素比起来比较弱。如果特别严重的皮炎，用地奈德乳膏还是不够的，轻型的尤其是面部的不能够用激素，用地奈德。地奈德乳膏对于某些患者有刺激作用，皮疹特别红，特别急性期，尤其是有渗出的时候，不能用地奈德。用于比较轻型的皮炎，但是不是万能的，无论什么皮肤病或者部位，比如说真菌感染、湿疹、银屑病，玫瑰糠疹，都用地奈德。地奈德不是万能的，如果用一段时间有刺激，或者用了以后不见效，还是要找到专科医生，诊断清楚后再对症治疗比较好。

皮肤瘙痒是非常普遍的现象，尤其是中老年，在北方气候下天气干燥，皮肤跟衣服一摩擦出现痒，如果什么疙瘩都不起，叫做皮肤瘙痒症，如果挠了以后出现疙瘩、风团，甚至挠完了以后顺着搔抓的印起一道红棱子叫做线状风团样的改变，就是人工性的荨麻疹，也叫机械刺激荨麻疹。比如痒然后手一抓，出现了红色的鼓起来的一棱一棱的风团样改变，是荨麻疹的一种叫做人工性荨麻疹，有些人长了荨麻疹以后，特别想不通，要去做过敏试验，一抓起来的风团就是过敏试验，机械刺激引起皮肤的防御性过敏反应。神经性皮炎，控制不住自己搔抓的动作和欲望，刚开始可能有点痒，抓完了以后皮肤暂时不痒了，但皮肤已经有炎症了，过一会又痒，又去搔抓，搔抓了以后暂时不痒了，但是皮疹会加重。搔抓以后起疙瘩，是人工性荨麻疹，还有神经性皮炎。神经性皮炎是先痒后搔抓，搔抓以后局部皮肤就会有反应，反应以后会更痒，恶性循环，神经性皮炎就是搔抓引起的皮肤炎症反应。

皮肤痒是非常常见的现象，皮肤痒的定义之一是搔抓以后产生欣快感，正常皮肤挠一下有较舒服的感觉。蚊子叮了以后应该不去抓，抓了以后会越抓越重，但是一直要抓，抓到出血疼痛停止。在抓的过程中有欣快感，即搔抓的过程中产生内啡肽，会有轻度的兴奋感。痒有轻度瘙痒与重度瘙痒，轻度瘙痒能够克服，比如说忘掉它，尤其是头皮。如果痒，会越抠越痒。如果能够克服转移注意力，就不是真正的瘙痒。在北方尤其老年人最典型的瘙痒，是冬季皮肤瘙痒。因为皮肤太干燥，干燥后与衣服摩擦会产生瘙痒的感觉，尤其是内衣，穿上涤纶或化纤会感觉到皮肤非常不舒服，就是因为摩擦问题，摩擦后皮肤产生瘙痒的感觉。轻度瘙痒可以通过润肤剂或者转移注意力，重度瘙痒是某种皮肤病的表现，有90%的皮肤病伴有瘙痒症状。

很多人认为手脚脱皮，是癣，癣的概念是浅表的真菌感染，比如脚气，多半手指脱皮不是真菌感染。真菌跟微生物容易长在温暖潮湿不通风的地方，手指通风非常好，最常长得叫做汗疱疹湿疹。有的人说长湿疹，但是湿疹和湿疹还不一样，身上长红包，丘疹也叫湿疹，手上脱皮多半是汗疱疹湿疹，青少年，学龄前儿童，任何年龄都可以长。交感神经末梢的植物神经功能不稳定，比如说兴奋、着急、发脾气，还有季节变化都可以诱发汗疱疹湿疹。早期的时候，因为交感神经的植物神经功能不稳定，突然会大量出汗，出汗的同时汗孔没有及时张开，在皮下形成小水疱，小水疱逐渐干了以后就一层层脱皮。汗疱疹的发病非常常见，学龄前儿童，小孩子比较激动兴奋，每天活蹦乱跳，除了手指头以外，脚上也会出现。汗疱疹的愈合期会出现脱皮症状，不传染，有些人很怕传染，会周期性发病，没有什么了不起的，保护好，多抹润肤就可以了。

腋下手术的费用大概是不同的医院收费标准不同，没有统一的标准。腋下手术应该指的是切除腋臭的大汗腺，大汗腺比较深称为腺体，是错构瘤样的就是腺体特别复杂，为了保证不出瘢痕，切的过程当中要切口小，还要将大汗腺切除，大汗腺比较深，手术看起来很小但手术难度挺大。公立医院应该为2000元左右，私立机构应该为4000-5000元。注意腋臭手术切除以后，不能保证永远一劳永逸，手术很难将所有的大汗腺结构切掉，留下的部分还可以再增生，可能性不大，至少切除以后对腋臭的改变还是非常好的。

头皮屑常见于青年或中年男性，头皮内分泌代谢旺盛，因为出油，头皮产生的寄生菌称为糠秕孢子菌，是正常的寄生菌，不会引起严重的疾病；而且在人的头皮、出油的部位、脸部都处于休眠状态，油脂分泌的含量过大或不通风时适合菌生长繁殖，大量繁殖就会产生头皮屑，形成鳞屑样的改变。头皮屑特别多，可通过勤洗头将头皮屑去除。 ​如果头皮分泌特别旺盛，勤洗头马上又出油，出现很多鳞屑，市面上售的去屑洗发水有一定的作用。作用不是很强，但头皮屑不严重时，妆字号就可以解决。如果头皮屑特别多，医院中有二硫化硒含量比妆字号较高的药物，可抑制糠秕孢子菌。头皮屑特别严重，而且放在衣服上或头顶上影响美观，甚至影响情绪时，也有药物比如二硫化硒含量为2%的酮康唑，属于杀真菌药，用来洗头对头皮屑有非常好的治疗作用。

头发太油多见于青少年或青壮年男性，由于内分泌旺盛，出油是雄激素的作用。女孩子青春期时也有雄激素分泌，导致皮脂大量分泌，出现头发非常油的情况。 头发出油最好的方法是天天洗头，洗脸为1天2次，洗头发最少1天1次。因为洗头比较不方便，所以大部分人最多1天洗1次，甚至2-3天洗1次头，此时头皮分泌非常旺盛。 洗头勤对发根有好处，与洗脸一样，但常洗头对发干不好，导致发干变得枯黄。出油的头发会有油脂的保护，所以勤洗头对发干影响不大。 头发出油唯一的办法就是勤洗头，可以每天洗，女孩子头发特别长每天洗不太方便时，可用碱性较强的洗发水，碱性可以使油脂分泌减少，将油脂溶解。 不建议用碱性强的洗面奶洗脸，因为脸上的皮肤比较娇嫩，但头皮皮肤比较厚，可用碱性稍大的洗发水洗头，使油脂减轻。分泌油脂只在青壮年时期，超过25岁、30岁会逐渐减轻。出现头皮出油的情况时不用紧张，不是病态的状态。