孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
用药皮肤过敏临床上比较常见，有可能是局部贴膏药引起的过敏叫做接触性皮炎，主要是在贴膏药的部位局部出现红斑，严重的可以起水疱，患者有瘙痒或者是灼痛不适等，也有可能是内服药物引起周身起红斑、丘疹伴有瘙痒，严重的患者甚至可能出现发热不适等表现。\n对于药物过敏首先要停止接触或者是口服引起过敏的药物，然后可以口服抗过敏药物，常用的像氯雷他定或西替利嗪。对于局部过敏可以局部外敷3%的硼酸溶液，没有破溃的情况可以外涂糠酸莫米松乳膏，对于全身过敏可以外涂炉甘石洗剂，严重的伴有发热或起水疱还是要到医院及时的就诊，在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
手足口病的症状其实主要还是手、口腔和脚底部出现一些小水泡，有时臀部也会出现丘疹。这种小水泡它是透明的，周围有红晕，有时非常的小，主要是因为病毒感染导致，所以它的水泡和脓疱疮浑浊的水泡不一样。本病好发于学龄前儿童，尤以1-2岁的婴幼儿最多，但成人亦可发生。夏、秋季节流行，潜伏期大约4-7天。全身症状轻微，发疹前有低热、头痛、食欲不振等症状。本病可对症治疗，中药板蓝根有一定疗效，一般预后都比较好。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
蜘蛛痣也叫做血痣，主要是散发于全身任何部位的红色斑点，用手按压不会出现褪色的症状。一部分人可能和肝硬化有关，病人存在高循环血流动力学，而在皮肤形成一种外在改变，部分正常人身上也可以起蜘蛛痣。该种疾病在治疗方面，建议先祛除原发病，可以选择做B超或者肝功检测，明确诊断。在原发病得到改善以后，蜘蛛痣应该会恢复到正常。必要时也可以选择外用激光或者冷冻的方式祛除，临床疗效还是比较显著的。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
龟头部位起小水泡，如果伴有疼痛不适的表现，临床上表现是红斑上出现的触及的水泡，最有可能就是Ⅱ型单纯疱疹病毒感染之后所引起的生殖器疱疹。生殖器疱疹属于性传播疾病的一种，治疗上可以口服抗病毒的药物，比如盐酸伐昔洛韦，局部外涂喷昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗。使用药物可以明显缩短病程，减轻患者疼痛不适的自觉症状。该疾病一旦确诊，很难彻底根治，也只能选择对症治疗。因为一旦免疫力降低后，潜藏在脊神经根内的生殖器疱疹病毒就会再次激活，从而导致疾病的复发。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
红斑狼疮属于自身免疫性疾病，也叫做结缔组织病，它是皮肤科或风湿免疫科比较严重的疾病。但是红斑狼疮也是一个病谱性的疾病，不是所有患者都会危及生命。轻的只是皮肤受累，表现为皮肤的盘状红斑狼疮，重的系统受累明显，多个脏器出现损害，患者可有发热、关节疼痛等表现。轻症的患者可以只需外用药物即可，比如外涂激素类的乳膏，如糠酸莫米松乳膏等。而对于重症的患者，多数需要使用激素或者免疫抑制剂治疗，一般需要住院，注意休息，加强营养，避免日晒，定期复查相关指标。病情好转后，药物逐渐减量，只有系统、规范治疗，才能使病情得到有效的控制。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎并不传染，不是传染病，是自身免疫性疾病，因为免疫功能出现了问题，从而导致结缔组织产生疾病，患者体内有针对自身肌肉等结缔组织抗体，从而对自身组织进行攻击，导致疾病发生。\n皮肌炎最主要的症状是肌炎、肌痛等症状，可以是四肢近端肌肉无力，也可以是呼吸肌麻痹、呼吸困难、吞咽困难等，也可以在皮肤上出现皮疹，表现为眼睑周围紫红斑，或者是手背出现Gottron丘疹等，皮肌炎的治疗主要是激素等免疫抑制剂。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤过敏的患者当然可以吃氯雷他定，氯雷他定是最常用的抗过敏药物，它是二代H1受体拮抗剂，临床上比较常用，也比较安全、有效，它是妊娠的B类药物，对胎儿影响并不大，必要的时候孕妇也可以服用。氯雷他定也有一些副作用，比如可以引起嗜睡等。除了氯雷他定，常用的过敏药物还有左西替利嗪、盐酸奥洛他定、依匹斯汀、非索非那定等，都可以选择服用。皮肤过敏患者除了口服药物，也可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
胶布导致过敏，出现红肿、痒时，如果不再使用胶布之后，病情不再进一步发展，红肿、痒有可能自己好，但是这个过程可能患者会有明显的瘙痒、不适，一定不要搔抓皮肤，避免皮肤抓破后继发感染导致病情加重。\n如果过敏导致的红肿、痒越来越重，就需要药物来干预，可以口服抗过敏药，如氯雷他定或西替利嗪，局部红肿可以用3%的硼酸溶液进行湿敷，也可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏等。部分患者过敏会比较严重，局部可以起水疱或者大疱，可能需要短期内口服激素来控制过敏反应。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
氯雷他定是临床上比较常用的抗过敏药物，他是二代H1受体拮抗剂，有能够拮抗组胺的作用，从而治疗皮肤过敏所出现的各种症状，比如瘙痒，起红斑、风团等，必要的时候也可以增加剂量。氯雷他定比较安全，很少有副作用，个别情况会出现嗜睡等。氯雷他定是妊娠B类药物，孕妇和哺乳期妇女在必要的时候也可以服用，儿童也可以服用氯雷他定。使用氯雷他定一般要避免和大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等共同使用。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤化妆品过敏主要是和患者过敏体质，及对化妆品不耐受有关，一般是换一种新化妆品之后，面部出现红斑、丘疹，伴有明显瘙痒。化妆品过敏之后一定要停用可疑的、导致过敏的化妆品，轻症患者如仅有红斑、丘疹，伴有瘙痒的，可以口服抗过敏药物，常用有氯雷他定或西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎。此外，可以局部采用冷敷，一般是用干毛巾包上冰袋敷于面部，一天2次，一次20分钟左右。如果皮肤有明显的干燥、脱屑，可以外涂医用保湿乳剂恢复皮肤屏障，比较严重的患者，如明显红肿或渗液的情况，需要到医院在医生指导下进行治疗。