孙文兵

脾功能亢进分轻度和重度，也可以分成轻度、中度和重度。轻度脾功能亢进不严重，也不需要治疗，如脾功能亢进，血细胞有降低，但是降低不严重时，此时脾功能亢进是轻度，比较严重就是中度，特别严重就是重度。特别严重的脾功能亢进，白细胞降到正常水平的1/10，血小板降到正常水平的1/20。 严重的脾功能亢进，一定要处理。轻度脾功能亢进，轻度外周血的血细胞的降低，可以通过内科治疗，如吃药，降低血细胞的水平即可，但是重度，必须做脾切除。

脾功能亢进的症状有两部分，具体如下： 1、因为脾脏增大产生的症状，凡是脾功能亢进往往都伴随着脾体积增大，能够增大到正常体积的3倍、5倍，甚至更大，能够占据半个腹腔和盆腔，这个症状很容易理解，脾脏增大会有压迫症状，对肠胃压迫，消化功能有不良反应； 2、脾功能亢进对血细胞、骨髓造血产生重要的抑制作用，有严重的脾亢，外周血的有效细胞，如白细胞可以降到正常的1/10，血小板可以降到正常的1/20，血红蛋白可以降到正常的1/2，脾亢的改变对机体危害最大。白细胞属于免疫细胞，免疫细胞降低，免疫功能会变差。血小板是凝血的重要参与细胞，血小板降低，凝血功能就变差。血红蛋白是参与氧代谢、运氧的重要细胞，血红蛋白降低，体力不好，走路能力差，工作能力会变差。 脾亢的症状是多方面的，也是非常严重的。

脾功能亢进的检查很简单，主要是两个检查，具体如下： 1、超声：观察脾脏的大小，即脾脏肿大到什么程度； 2、抽血：进行血常规检查，观察血常规显示白细胞、血小板、血红蛋白数目，白细胞、血小板、血红蛋白降低的程度即脾功能亢进的程度。 还有些检查项目可做可不做，如骨髓穿刺，检查脾功能亢进对骨髓有没有影响，有没有抑制作用等。

肝内血管瘤是非常常见的肝肿瘤，大家不要紧张，它是良性病变，而且绝不会恶变。所以得了肝血管瘤不要担心是不是癌的问题，或者更不要担心会不会变癌的问题。 肝血管瘤大部分都是3-5cm，不需要治疗，但是当血管瘤逐步长大，长到5cm以上时要注意。若再持续长大，这个血管瘤就会对肝脏有些压迫症状，或者极个别、极特殊的情况下会破裂，此种情况是需要治疗。治疗也很简单，血管瘤现在都是微创治疗。总体来讲，血管瘤是良性病变，是一个一点都不严重的病变，不要太担心。

肝部囊肿就是肝囊肿，肝囊肿是个纯良性病变，是肝里长了个水泡，医学上称为肝囊肿。肝囊肿内是一包水，所以肝囊肿是个纯良性的病变，老百姓不要担心，肝囊肿永远不会恶变。但肝囊肿会逐步增大，甚至逐步变多，不是1个变2个，是今年长了1个，到了明年看其他地方还会长1个。所以肝囊肿只有体积增大以后，超过5cm或者变得特别多的时候，增多到10-20个、100个，此时才需要治疗。一般绝大部分肝囊肿不需要任何治疗，只需要每年查一次，来监督它的大小、个数即可。

脾脏的功能和作用具体如下： 1、在胚胎时期脾脏参与造血，即胎儿期或者婴幼儿时期，出生后的早期阶段脾脏可能有造血的功能，随着成长，脾脏造血功能越来越弱化，几乎可以忽略不计； 2、脾脏里有大量淋巴细胞和免疫细胞，因此脾脏有免疫功能，参与机体的免疫代谢，该功能是很重要的。 脾脏不是必需的器官，不像肝脏，没有了肝脏，可能人活不过几天，没有了肾脏需用机器代替。因为很多原因将脾脏切除，如小时候因为外伤脾破裂，将脾脏切除，但这些病人一辈子也不会出现问题。尽管脾脏的功能很多，也很重要，但也不是非有不可。切除脾脏之后其他的器官，其他系统的细胞也可代替脾脏的功能，进行脾切除后并没有什么大问题。

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