孙建海

血性胸水，病症名。血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸。多见于创伤。血性胸水表现为胸水颜色偏红，呈血性，实验室检测可发现胸水含有大量红细胞，血性胸水原因复杂，多数由恶性肿瘤侵犯胸膜导致血管通透性增加，红细胞渗入胸水。炎症、结缔组织疾病也可引起，但发病率较低。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
人的胸膜腔是一个封闭的脏腔，它是由两层胸膜形成的，靠近肺组织的叫脏层胸膜，靠近胸壁的叫壁层胸膜。人体正常情况下，由脏层胸膜分泌胸水，每天大概在1000ml-2000ml左右，正常情况下由壁层胸膜吸收，形成一个有效的循环。正常情况下有5ml-10ml的胸水存在，在各种疾病情况下引起了脏层胸膜的分泌增加和壁层胸膜的吸收障碍，胸水会在这个封闭的胸膜腔里面积聚，造成胸腔胸水，也就是胸腔积液。临床上会出现胸闷、气喘、胸痛、呼吸困难等相关症状。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
临床上面抽胸水应该是比较安全的，出现并发症的发生率很低，在临床上面抽胸水可能会出现几种情况：第一个，就是早期的急性胸膜反应，病人会表现突发的胸闷、心慌、出冷汗等情况。出现这个情况以后停止操作，病人症状通常会迅速的缓解。第二个，病人如果抽胸水量比较大，病人会出现一些心功能不全、心衰的表现，这种情况往往是因为胸水抽取速度过快，引起了循环的重新分布，导致一些心功能不全的发生，出现这个情况以后，停止操作，给予抗心衰的处理，病人症状能够迅速缓解。第三个，抽胸水的时候可能会造成气胸，出现气胸通常是少量气胸，通过处理以后，气胸症状也会很快缓解。另外可能还会出现一些局部出血和局部的疼痛，这些症状对症处理以后都能够缓解。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水ADA就是腺苷脱氨酶，临床上面ADA主要用于鉴别是否有结核性胸膜炎，临床上面ADA＞50U/L，这提示胸腔积液为结核性胸腔积液，胸水＜35U/L，则提示癌性胸水的可能性较大。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水颜色变深是指临床上面胸水抽取以后，发现颜色从淡黄色向深黄色，以致向血性胸水逐步变化的过程，胸水颜色的变深提示了胸水里面细胞成分，诸如红细胞、白细胞等数目增加，提示病人的胸水恶性程度越来越深，在临床上面胸水颜色最深的就是血性胸水，也就是恶性肿瘤胸膜侵犯以后引起的，所以在临床上面胸水颜色越深，提示病情可能越有风险。