孙建

慢性胃炎内镜下可见胃黏膜表面充血、水肿、浅表红斑，临床表现轻重不一，部分症状轻者不经治疗，炎症可自行消退、自动愈合。 典型症状为上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸等。中国成人慢性浅表性胃炎发病率较高，但并不是所有人均需要治疗，只有伴上腹疼痛、嗳气、饱胀、反酸等症状时，才考虑药物治疗。通过中医、西医治疗，可以治愈。

慢性萎缩性胃炎从中医角度考虑，既有本虚又有标实的症状，本虚分为阴虚、阳虚、脾虚；标实分为肝郁血瘀、湿浊。需根据患者临床表现结合望闻问切，辨证论治，酌情使用药物进行治疗。具体治疗方案如下： 1、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生者，常用白花蛇草、徐长卿等药，清热解毒、预防癌前病变； 2、慢性浅表性胃炎伴有脾胃虚寒者，采用理中汤加减进行治疗； 3、慢性浅表性胃炎伴有气虚者，采用补中益气汤加减进行治疗。

胸水颜色变深指胸水颜色从淡黄色向深黄色至血性胸水的变化过程，胸水颜色变深可提示胸水内的细胞成分，如红细胞、白细胞等数目增加，提示胸水恶性程度较高，临床上胸水颜色最深为血性胸水，多见于恶性肿瘤侵犯胸膜造成的。

如果肺部结节超过8mm，有癌症的可能性，应让医生做进一步的鉴别诊断。如果结节较小，较多发，也可以定期观察，过3个月再做CT或核磁检查，如果结节消失或缩小，是炎症疾病，问题较小。 目前体检比较完善，以前都做胸片，现在做胸部CT，很多患者做完CT发现肺部有多发小结节，3mm以内的结节叫小结节。肺部多发小结节的原因很多，有时是肺部有炎症或肺部有结核、肺部有错构瘤，也可能是肺癌，一定要到医院让医生做鉴别诊断。

过敏性咳嗽的脱敏治疗非常关键。在日常生活中可以尽量避免接触花粉、油漆、刺激性气味等物质。如果是在专业的医院里，可以使用针刺试验的过敏原，慢慢减低浓度来治疗。这种治疗方法相对比较专业也比较麻烦，可能要定期到医院里接受治疗。其实就是逐渐减低每次针刺皮肤的过敏原浓度来达到逐渐脱敏的目的，只能针对大部分比较重要的过敏原。 日常生活中还有很多可能在医学上没办法监测或没办法治疗的过敏原。所以还要靠平常加强锻炼、增强自己的体质等慢慢减少过敏的体质。

过敏性咳嗽查过敏原目前大概有两类方法，具体如下： 1、通过皮试来测过敏原，就是用尘螨、花粉等制成的小浓度过敏原试剂，通过针刺前臂皮肤看患者有没有过敏，这是针刺试验； 2、通过抽血查血清内有没有尘螨、花粉的抗体。 测过敏原要到专科的医院，皮肤科或者呼吸科都有专业测过敏原的方法。因为大自然中可能引起过敏的物质很多，因此通常只测最重要的几种，比如花粉、尘螨、虾、海鲜、蟹等，相对比较常见、比较重要的几种类型，全部测完不太现实。

过敏性咳嗽一定要早期发现，及时处理。如果没有及时处理，可能后面比较容易发展成过敏性哮喘或者典型的哮喘。如果过敏性咳嗽发展成哮喘，则处理起来就比较麻烦。可能用药时间会比较长，而且对生活、工作的影响也会比较大。 过敏性咳嗽儿童偏多，对于超过3周的咳嗽，就要引起重视，一定要及时到医院就诊，避免以后发生严重的并发症。

过敏性咳嗽是相对比较专业的名词，一般对于时间比较长的咳嗽，要找咳嗽的原因。过敏性咳嗽在咳嗽里占比相对较大，临床症状以干咳为主，而且这种咳嗽白天晚上都可能出现，一般晚上更明显。 过敏性咳嗽与接触油漆、花粉等刺激性物质或尘螨有关，如果离开这种环境，咳嗽症状会减轻。如果患者有上述情况要考虑过敏性咳嗽，需要到医院接受专科的检查和治疗，通过肺功能或过敏原检查明确病因。

过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏，这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏，因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。 对于容易过敏的人群，平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现，尽早就医，以免发展成哮喘，增加治疗难度。

十二指肠球部溃疡A1期，是溃疡病发展早期，可完全治愈。治疗主要包括以下几方面： 1、最主要是改变生活习惯，避免暴食暴饮、戒烟戒酒、戒辛辣食物； 2、服用保护胃的中药治疗； 3、西医治疗，服用抑制胃酸分泌的H2受体阻滞剂或保护胃黏膜的药物治疗； 4、杀灭幽门螺杆菌，如检查发现有幽门螺杆菌感染，尽量服用药杀灭幽门螺杆菌。 溃疡A1期逐渐发展，可向癌变方向转化，如有溃疡建议尽早治疗，早期可完全治愈。