孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是位于胸部的一种恶性肿瘤，一般肺癌首选的治疗方式是手术，还有放疗、化疗以及靶向药物等治疗。如果这些常规的治疗方式没办法控制肿瘤发展，肺癌还可以尝试免疫治疗，也就是应用PD1抑制剂。 PD1以前在国内只有原研进口的，费用是比较高的，有40mg和100mg两种剂型。按常规体重计算，每个月需要用两次，每次的费用大概是18000元左右，所以一个月两次的费用是36000元左右。现在也有一种国产的PD1上市，一支的费用是7000元左右。一个月用两次的费用是14000元左右，跟原研进口的相比费用要降低很多。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏上面长了血管瘤，也不要太担心。首先，要看血管瘤的位置是在肝脏的边缘，还是肝脏的中央。另外，要看血管瘤的个数，是单发的，还是多发的。还有血管瘤的大小，血管瘤如果比较小，直径小于5cm，可以不需要特殊治疗，也没有什么明显的症状。当然，位于肝脏边缘的肝脏血管瘤，要警惕有破裂出血的风险。如果是位于肝脏中央的、单发性的、小的血管瘤，不会有明显症状，定期复查看有没有长大就可以。如果是肝脏多发性的血管瘤，做手术可能也比较困难，除非是做肝移植治疗；也可以尝试把比较大的肝血管瘤先做介入治疗，栓塞血管后预防血管瘤进一步长大。直径大于5cm的肝脏血管瘤，还有一些虽然直径不到5cm，但是位于肝脏边缘有破溃风险的肝血管瘤，也可以考虑做手术或者介入的方式治疗，这个也是一种良性的病变，一般不会危及到生命健康。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，如果已经35年，可能一直没有什么大的变化，可以不需要治疗。但是也要警惕，即使是35年的肝血管瘤，也有进一步发展、长大的可能。如果肝血管瘤直径在5cm以上，特别是位于肝边缘的血管瘤，有可能出现破裂、出血，这种情况下还是考虑做手术或者介入治疗最好。如果是位于肝脏中央的或者其他的多发性的肝血管瘤，可能手术比较困难，除非是做肝移植手术。一般是做介入栓塞治疗，然后堵塞肝血管瘤的血供，也可以使血管瘤萎缩、变小，达到治疗的目的。如果一直没有什么变化、比较小的肝血管瘤，继续定期复查就可以，不需要特殊处理。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是比较常见的一种肝脏良性肿瘤。一般来说一年当中肝血管瘤有可能会出现长大，但是不确定一定会增长，有很多人在定期复查过程中发现在1年、2年之间，肝血管瘤没有什么变化，也就是不会长，这种也是很常见的。肝血管瘤如果比较小的话，比如直径小于5cm，位于肝脏中央的，也没有什么明显症状，不需要治疗，定期复查就可以。有一些在定期复查过程中发现肝血管瘤直径大于5cm，还有位于肝脏边缘的、有肝血管瘤破裂出血风险的。可以考虑做外科手术切除，还有介入的方式治疗。另外，像肝血管瘤的供血动脉或者其他血管通过栓塞，也可以起到缩小肝血管瘤的作用。一般没有什么大的危害，也不会危及到生命健康之类的，不用太担心。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
经过介入治疗之后的生存时间是不确定的，不同的肿瘤类型，治疗预后也是不一样的。可能是几年，也有可能不到一年。比如肝癌介入治疗之后，也有生存超过3年、5年的，但也有生存期在半年以内，所以不同的病人，治疗的预后是不一样的，只能边治疗边看。介入治疗分为肿瘤血管性微创介入治疗和其他的肿瘤非血管性介入治疗，如射频消融、放射性粒子植入等等。血管性介入治疗应用得最多，主要是经皮血管穿刺进行选择性血管插管，将导管置于靶血管，完成肿瘤及肿瘤相关病变的治疗，肝癌的肝动脉化疗栓塞介入治疗应用的最多。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
小儿生殖细胞瘤，指起源于性腺及性腺外器官的生殖细胞性肿瘤，也叫颅内生殖细胞瘤，主要症状是上视不能、性早熟、尿崩、头痛、呕吐、肢体偏瘫等等。根据患者出现颅内压增高、眼部症状、性早熟等，结合影像学检查，可以诊断。治疗方面主要是采取手术治疗，还有辅助放、化疗的综合性治疗。这个病好发于儿童和青少年，发病的高峰年龄是10-14岁。一般如果确诊颅内生殖细胞瘤，有的还需要做预防性的，也就是试验性的放疗，也叫诊断性放疗。另外，手术治疗并不是生殖细胞瘤的常规选择，因为手术的风险也是比较大的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌从胸片上看有可能是一个占位性的病灶，但是如果是很早期的肺癌，通过胸片可能是看不到的。肺癌如果想早期筛查，也就是体检查肺癌，不建议用胸片检查。因为胸片检查可能会受到其他的心脏以及主动脉的影响，肺部看的并不是十分清楚。如果能发现肺癌，可能都是中晚期，病灶比较大，也没有什么太大的筛查意义。一般做胸片检查，主要用于肺癌手术后的随访。但是现在一般建议做胸部CT，可能更加的确切清楚。通过胸部CT检查，也可以发现早期的病灶，有助于肺癌的筛查。还有发现肺部占位病灶之后，需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理才能够确诊。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，咳嗽是比较常见的。至于咳嗽的频率，这个有可能是刺激性的干咳，也有可能是间断性的，但是一般频率比普通肺炎引起的咳嗽要高很多。因为肺癌引起的咳嗽，单纯用止咳化痰的药物治疗可能效果不是太好，需要通过控制肺癌原发病灶，然后减轻压迫症状，才会改善这种咳嗽。肺癌引起的咳嗽大部分是干咳，如果没有明显的痰，咳嗽比较剧烈，可以应用中枢性的镇咳药，比如可待因片，还有阿桔片等等。针对肺癌原发病灶，能手术治疗以手术根治为主，术后可以配合辅助的放疗、化疗等综合治疗。有一部分肺癌还可以应用靶向治疗，效果也是比较好的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌的早期症状最主要的是接触性阴道出血，很多是在性生活之后出现或者做妇科检查之后出现。随着病情的发展，可能会有不规则的阴道流血、流液或者月经量增多，感觉出鲜血，这种情况一定要重视，尽快去医院检查。 做常规妇科检查，包括宫颈活检，通过活检病理才能够确诊。确诊宫颈癌之后，还需要进一步做手术根治，术后配合辅助放疗、化疗等综合治疗。一般早期发现，早期治疗，效果都是比较好的。如果发现的时候病情比较晚，一般治疗效果不好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗有可能会使肿瘤缩小，但化疗几次不确定，有可能化疗1次或者2次就有效果，如淋巴瘤对于化疗很敏感，有可能1次化疗后，就有可能使肿瘤缩小。但也有的肿瘤对于化疗不敏感，化疗几次只能够起到预防进一步发展长大的作用，并不能使肿瘤缩小。 像胰腺癌，采用吉西他滨为主的化疗方案，通过化疗可能能够控制病情很难使肿瘤缩小。化疗有些作为术前新辅助化疗，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有手术根治的机会。作为术前新辅助化疗，一般需要应用4-8个疗程，每4个疗程后需要复查评估疗效。