孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
早期癌症治疗效果很好，可能患者经过综合治疗之后能活很长时间，超过五年没有复发，算是临床治愈。后面有可能超过十年、二十年，甚至终身不影响寿命，这种情况下叫做达到治愈。\n一般早期癌症主要治疗方式是手术根治为主，如果是很早期的原位癌，单纯手术根治就可以，不需要做放化疗等辅助抗肿瘤治疗。如果早期癌症手术之后，发现局部有浸润表现，建议做局部的放疗或者配合全身化疗，主要是预防局部复发和远处转移。经过综合治疗之后，也是能够延长生存期的。一般早期癌症经过五年没有复发，算是达到临床治愈，但是后面还需要定期复查，并不能保证以后一定不复发。

讲解医师：孙伟佳  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院麻醉科
全身麻醉是用相应的麻醉性药物，失去意识进入深睡眠的状态有利于手术的进行。但是药物代谢其实很快，几乎几个小时之内就完全消失。如果手术需要全麻，多久才能清醒需要看手术做多久时间还有患者的生命体征，包括术前的肝、肾功能还有肺脏功能。如果患者基础病比较少，在手术做完后，停药之后会在0.5-1个小时之内就慢慢有意识，恢复自主呼吸，慢慢就可以拔下嘴里的气管导管，如果患者身体比较虚弱，代谢就很慢，比如肝肾有问题或者肺脏有问题的患者，代谢慢一些，对于肌肉松弛药物，意识状态都会清醒的比常人要慢，需要耐心的等待。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺导管原位癌患者存活率很高，一般在医学上用5年存活率或者10年存活率表示，都可以达到95%以上，还要参考治疗情况。常用治疗如下：\n1、乳腺导管原位癌患者可考虑做局部手术切除，也就是保乳手术，效果很好，术后病理可以确定性质；\n2、乳腺导管原位癌患者经保乳手术后可以考虑配合局部放疗，预防复发，一般不需要做辅助化疗；\n3、如果病理免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，患者可以考虑配合内分泌治疗；\n4、乳腺导管原位癌患者如果做了完整的手术切除，目前用的比较少，以后可以不需要做放化疗，可以考虑使用内分泌治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般好发于老年人。所以55岁到75岁得肺癌的属于高发年龄段，60多岁得肺癌的也比较多。肺癌能生存多长时间得看病人的病理分期，还有肿瘤发现的时候有没有做过早期手术等治疗。如果是早期的病理类型，能做手术根治，可能能够生存比较长的时间。比如说超过5年，10年没有复发都有可能。超过5年没有复发，就可以说达到临床治愈。当然具体能活多久，没办法确定。毕竟老年人除了肺癌之外，可能还有其他的内科疾病。有的时候导致生命丧失的问题不一定是肺癌，也有可能是其他的问题。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期直肠癌可能没有明显的症状。随着病情的发展，可能会有大便带血、大便性状改变，有一些患者会有便秘或者大便次数增多。如果直肠癌病灶比较大，可能会引起肠梗阻。通过肠镜取病理检查可以确诊。直肠癌确诊之后，如果能手术治疗，以手术根治为主。直肠癌病灶只要不是距离肛门太近，一般都有保肛的希望，这样可以提高患者的生存质量。如果直肠癌病灶距离肛门比较近或者肿瘤病灶比较大，局部浸润，有其他部位转移，这种情况只能考虑做姑息性的肿瘤切除或者单纯的肠造瘘，也可以起到控制病情，缓解梗阻等症状。术后需要配合放疗、化疗等综合治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌属于女性妇科最常见的一种恶性肿瘤之一，最主要的临床表现是接触性阴道出血。一般早期宫颈癌治疗效果比较好，通过手术根治，术后配合辅助放化疗，可以达到根治的效果。超过5年没有复发，可以达到临床治愈。但是中晚期宫颈癌能活多久，没办法完全确定，只能够边治疗边看。中期可能还有手术根治的机会，到了晚期一般不能够手术，只能做姑息的放疗和化疗。一般治疗效果相比于其他的中晚期胃癌、肝癌效果还要好，很多晚期宫颈癌，能够生存超过3年或者5年，甚至更长时间。一定不要放弃治疗，边治疗边看。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
复发性腹膜后肿瘤的诊断：一般有腹膜后肿瘤手术史的患者，术后如果再次出现腹部包块，有腹胀、腹痛、腹部不适等；通过影像学检查，包括X线、B超、CT、磁共振成像等检查，在与原肿瘤相同或者较为接近的部位，再次发现肿瘤，一般诊断为复发性腹膜后肿瘤。这也分为复发性腹膜后良性肿瘤和复发性腹膜后恶性肿瘤。一般来说良性肿瘤预后比较好；如果是复发性腹膜后恶性肿瘤，一般预后很差。复发性的腹膜后恶性肿瘤，恶性程度随着复发而增高，更容易侵犯邻近器官或大血管。可能会出现阵发性的高血压、低血糖、恶病质等。治疗原则是以手术治疗为主，辅以放射治疗和化疗的综合治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中恶性程度最高的。一般中晚期的胰腺癌可能生存期在半年左右，有可能延迟到一年，超过一年的都很少见。胰腺癌中晚期没办法做手术治疗。只能够通过姑息的放疗、化疗还有介入等方式治疗，控制病情发展。 一般胰腺癌中晚期可能会出现疼痛的症状比较重，主要是上腹部正中间还有肚脐周围的地方，有可能会出现剧烈的持续性的疼痛。像这种一般的止痛药可能效果都不好，需要应用强效的阿片类的止痛药物，比如羟考酮或者吗啡，患者也能够缓解疼痛。 对于晚期的胰腺癌患者，只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。加强陪伴，都尽力也就没有遗憾了。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗有可能会使肿瘤缩小，但化疗几次不确定，有可能化疗1次或者2次就有效果，如淋巴瘤对于化疗很敏感，有可能1次化疗后，就有可能使肿瘤缩小。但也有的肿瘤对于化疗不敏感，化疗几次只能够起到预防进一步发展长大的作用，并不能使肿瘤缩小。 像胰腺癌，采用吉西他滨为主的化疗方案，通过化疗可能能够控制病情很难使肿瘤缩小。化疗有些作为术前新辅助化疗，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有手术根治的机会。作为术前新辅助化疗，一般需要应用4-8个疗程，每4个疗程后需要复查评估疗效。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌最主要的症状可能就是咳嗽、咳痰，有的会有胸闷、胸痛。咳嗽也不是一直咳嗽，但是可能会咳嗽持续时间比较长，而且刺激性的干咳比较多，有的会伴有痰中带血丝或者咯血。因为肿瘤侵犯到支气管的动脉，导致小的血管破裂引起出血。肺癌一旦出现长期刺激性的咳嗽，一定要重视，需要进一步抗肿瘤治疗，常规的止咳药可能都没有什么大的效果。肺癌经过经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，取到明确的病理确诊的话，能手术治疗的以手术根治为主，可以术后配合放疗、化疗等综合治疗。如果不能手术，也需要做姑息的放、化疗或者靶向药物治疗，控制病情发展。