孔维萍

潜阳封髓丹有降心火的作用，能够潜阳、滋阴、补肾等，能够治疗干燥综合征，中成药物需要辨证使用，比如干燥综合征患者有心火旺盛、肾阴亏虚表现的时候，可以用潜阳封髓丹给予相应治疗。干燥综合征经常表现出来的就是口干、眼干，有的患者吃干食难以下咽，有些患者眼干到没有眼泪，一般认为是肝肾阴液不足、虚阳上延的表现，造成津液分泌匮乏。中医治疗干燥综合征的原则是清内热、滋阴，通常给予很多能够滋阴、清热的中成药物，潜阳封髓丹也有同样的效果，在临床上可以使用。干燥综合征属于比较复杂的疾病，每个患者表现都不尽相同，而且疾病严重的时候会累及到内脏系统，出现系统性损害，所以患有干燥综合征，建议大家到专科医院就诊，不要凭单一中成药治疗，以免延误病情。

干燥综合征在中医上称为燥痹，由于肝肾不足，即正气亏虚，外界风寒湿邪侵入，闭阻经络造成。干燥综合征主要的病机是肝肾阴液不足，出现口干、眼干症状，可以用中医治疗，但是没有办法根治。很多风湿免疫病都没有办法根治，最好的状态即能够达到临床缓解，使患者没有口干、眼干的症状，没有其他内脏损害以及关节疼痛等，可以维持正常生活。临床上通常需要药物维持，可以吃中药或者有些患者需要中西医结合治疗，每位患者病情严重程度不一样，受影响的组织、内脏或者活动性不相同。如果有干燥综合征，建议在正规医院的风湿病专科就诊，拟定科学、合理的个体化治疗方案。

风湿痛是一种风湿病，西医称为风湿性多肌痛，中医中属于痹证的范畴。风湿性多肌痛表现为多发的全身肌肉、关节疼痛，尤其是双上肢肌肉痛、两大腿肌肉痛，可能抬举困难、行走困难，伴有血沉增高，好发于50岁以上的人群。西医一般应用小剂量激素治疗，可能配合免疫抑制剂。 风湿痛在中医中属于痹证的范畴，是在正气亏虚基础上感受外界风、寒、湿、热等邪气，邪气侵袭机体，留滞在关节、肌肉、经络，造成气血运行不畅，出现疼痛、麻木，甚至于肿胀等情况。中医常规采用扶正祛邪的办法治疗，首先需要补养正气，一般应用补益肝肾的方药，再配合祛风、散寒、除湿、活血、通络组合进行治疗。

风湿病检查项目较多，包括血液检查、影像学检查，以及心、脑、肾、肺等重要脏器检查。常规项目包括血常规、肝肾功能、尿常规，风湿病特异性检查项目包括以下几点： 1、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体、类风湿因子等炎症指标； 2、反映结缔组织抗体的抗核抗体谱、抗ENA抗体； 3、类风湿关节炎特异性抗体，包括抗CCP、AKA、APF等； 4、影像学检查，包括关节局部X线、CT、核磁检查，可以很好地反映关节局部有无急性期炎症、有无慢性期结构损伤； 5、结缔组织病患者，如红斑狼疮、皮肌炎、肌炎、硬皮病，可能存在重要脏器受累，需拍胸部CT明确肺脏有无炎症、有无间质性炎症、有无肺脏结节；通过心电图或超声心动图检查，明确有无累及心脏；通过检测尿常规、肾脏B超，可以明确有无肾脏受累。 总之，风湿病的检查较多，每种疾病的检查也不同，需要在专科医生指导下进行选择。

风湿病注意范围较多，主要包括以下几点： 1、避免处于寒冷、潮湿的环境中； 2、少进食生冷、辛辣、油腻的食物； 3、系统性红斑狼疮患者存在光敏症状，晒太阳后可能皮疹加重，因此需要减少进食光敏食物，如芹菜； 4、风湿病患者在生活中需要注意保暖，在天气变化时及时增减衣服，注意作息规律，避免劳累、熬夜，因为作息不规律会使病情加重，使机体免疫功能下降。

过江龙是一味中药，能够祛风除湿、散淤止痛，对风湿病有一定治疗作用。但单凭一味中药不能达到很好的治疗效果，因为风湿病很多都是非常复杂的疾病，需要中医进行辨证论治，拟定个体化治疗方案，通过复方达到治疗目的。复方内可能是很多药味配伍在一起，如中药讲究君臣佐使，部分风湿病的患者风寒湿邪阻滞经络，需要使用祛邪、祛风湿的药物，同时可能还需要使用扶正的药物，如补益肝肾、调和营卫的药物，或者再加上化瘀止痛的药物。因此在整个复方内，祛风湿的药物只占部分，只是起到部分作用。另外，需要注意很多风湿病如果不得到及时的治疗预后较差，再治疗时比较棘手。

过敏性紫癜中医上称为斑疹，艾灸主要具有温经通络、散寒、活血的作用，而艾灸的温热作用对于过敏性紫癜的急性发作期，即斑疹出现时不适合使用。过敏性紫癜在急性期的表现，通常是热毒炽盛和热入血分的情况，此时进行艾灸可能会加重热邪或火邪。但过敏性紫癜在缓解期时可以进行缓解期治疗，可以辨证论治。若患者体质适合温灸或艾灸，则可以使用艾灸进行调理。中医认为正气虚才会导致邪气侵犯，因此在缓解期时应补益正气，艾灸便是可以应用的办法。但具体灸哪些穴位，还需依靠专业的医生进行辨证和选择，因此患者在应用艾灸前应咨询专业医生，并在医生指导下使用。

系统性红斑狼疮强调个体化治疗，因为系统性红斑狼疮的情况因人而异，不同患者病情程度、受累的系统和脏器不尽相同，因此需要制定个体化治疗方案。原则上系统性红斑狼疮，应该根据病情的轻重应用激素加免疫抑制剂治疗，轻症患者可以应用中等量或小量激素加免疫抑制剂，重度活动患者可能应用足量激素加免疫抑制剂，危重患者可能应用激素冲击治疗，或结合免疫抑制剂大剂量冲击治疗。 系统性红斑狼疮还可应用中西医结合的办法，通过扶正祛邪、补益肝肾、补益脾胃，调节脏腑功能，祛风散寒、活血通络、驱散邪气，达到协同治疗，减少西药副作用的目的。

大部分风湿性多肌痛患者不会出现关节和内脏损害，若该疾病迁延不愈、反复发作，后期可能由于肌肉萎缩出现废用的情况，出现类风湿关节炎表现，如关节破坏、关节活动障碍。此类患者需要及时治疗，分为中医和西医治疗。 风湿性多肌痛好发于50岁以上人群，以肌肉疼痛和乏力为主，范围广泛，炎症指标血沉＞50mm/h，除外其它风湿免疫病后可确诊。风湿病多肌痛采用小剂量激素治疗较为敏感，可较好控制症状，服用3天内症状能明显缓解。此外，还可应用激素搭配免疫抑制剂，中西医结合也是较好的治疗办法。

风湿性多肌痛多见于50岁以上的老年人群，以肌肉疼痛、无力、血沉增高为特点。一般50岁以上伴关节肌肉疼痛、无力，排除其它风湿免疫病，可考虑风湿性多肌痛。患者除四肢关节、肌肉活动无力、疼痛，部分患者还伴全身酸痛、乏力、消瘦、失眠，发烧以低烧为主，部分患者还表现为腕关节、手指间关节疼痛和肿胀，严重者出现胸锁关节、肩关节、膝关节、髋关节的疼痛、滑膜炎。 因此，风湿性多肌痛临床表现多样，出现以上症状应及时到专科就诊，进行相应的化验检查。风湿性多肌痛的诊断，需要排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎及其它风湿免疫病。一般类风湿因子、免疫球蛋白和补体通常情况下可能正常或轻度异常，关节X线片基本正常，无明显骨质破坏、结构损伤。