姜发纲

眼睛里长了一个小疙瘩，最常见的情况是出现睑板腺囊肿。睑板腺囊肿是指在眼睑的睑板腺里，出现睑板腺物质的堆积、潴留，导致慢性增生，出现小疙瘩。眼睑的睑板腺为黄色的腺体，睑板腺的分泌物是排出于睑板腺的开口，分布到眼睛的表面。如果睑板腺的开口出现堵塞，使睑板腺的分泌物不能排出睑板腺外，出现分泌物的堵塞聚集，就可以形成包块。这种包块疙瘩逐渐聚集长大，刺激周围组织形成囊肿，称为睑板腺囊肿，俗称霰粒肿。霰粒肿形成小疙瘩，可以压迫、刺激眼球，这是无菌性炎症性的小疙瘩，必要时可以进行外科手术，切开、清理小疙瘩。

眼眶肿瘤手术不是小手术。眼眶肿瘤通常是指发生在眼眶内部的肿瘤型占位性病变，对眼球、神经、肌肉都有较大影响。因为眼眶的容积狭小，所以手术难度较大，手术既要取出肿瘤，又要减少对眼球功能的影响，尽可能保留视力、保留眼睛运动功能、眼睑功能。眼眶肿瘤手术通常属于4级手术，多数在全麻下进行，手术时间较长。但若是在眶隔前的良性、小的眼眶肿瘤病变，通常在局麻下也可进行，这类手术为小手术，时间较快、效果也较好。总之，眼眶手术要根据肿瘤位置、大小、进展快慢、周围组织关系，来决定手术方式，不可小视。

氨碘肽滴眼液的主要副作用，是眼部的过敏，包括过敏性结膜炎、角膜水肿、结膜充血等等。氨碘肽滴眼液是含有有机碘的一种生物制剂，含有多种氨基酸，包括甘氨酸、天冬氨酸、色氨酸等生物制剂。氨基酸可能引起眼部的结膜、角膜等过敏，所以对蛋白质这些物质，可能引起过敏的组织反应，都可能在结膜、角膜上能够表现出来，形成结膜的充血、水肿，出现畏光、流泪等表现。此类情况主要是因为滴眼液的成分与眼部组织的过敏，引起的一些过敏性反应造成。氨碘肽滴眼液主要是用于早期的白内障、玻璃体混浊等治疗。如果对上述成分过敏，需要避用、少用，或者不用氨碘肽滴眼液。

眼皮里面长了个小白点磨眼睛，要根据不同原因，采取不同方法来应对。1、结膜结石：如果为结膜结石，对眼睛造成摩擦，可以点用一些局部的麻醉药，在裂隙灯下挑出结膜结石。部分结膜结石突出于结膜表面，对眼部进行摩擦，出现摩擦的感觉、疼痛，甚至畏光、流泪等表现，可以在表麻药作用下，用针挑出突出于表面的结石；2、睑板腺疾病：如睑板腺的炎症、睑板腺囊肿等，睑板腺囊肿可以突出睑结膜表面，对眼睑、眼皮，以及眼表造成摩擦，可能引起眼睛的不适、畏光、流泪等感觉。对于这种情况，要到医院进行睑板腺囊肿的切除，要排出囊肿中分泌的物质，这样伤口长好以后，此种磨眼睛的感觉才能够消除。

长期配戴近视眼镜，一般不会对眼睛造成不利影响，但与皮肤接触的部位可能出现红、肿等反应，特别是在眼睛鼻梁架的部位，长期承重使鼻梁皮肤造成压陷，特别是框架比较重时，还有鼻梁架比较紧时，对鼻梁骨造成一定的压迫，可以出现红肿不适。长期配戴眼镜，在框架与皮肤接触的部分，可能引起框架表面的性质发生改变，是因为皮肤的汗腺分泌汗液，盐分渗出对框架表面造成一定的氧化损伤。框架的损伤反过来对皮肤又造成一定过敏，出现皮肤的红、肿等接触性皮炎改变，需要患者对皮肤进行护理、呵护，必要时可以考虑更换眼镜。部分患者认为眼镜戴时间过长，会出现眼睛凸出，并不是因为戴眼镜造成，而是近视眼本身眼珠变长，通常观察到眼球凸出。通常建议患者多戴眼镜，长期戴眼镜可以缓解视觉疲劳，更好地保护眼睛。

近视眼镜的配戴一般是以能获得良好视力的较低的镜片度数为好，例如能看到1.0的视力，通过-300度或-350度都可以获得，尽量选-300度，较低的镜片度数，眼睛不会感到疲劳，用眼更加舒适。如果度数过高，虽然视力可以比较良好，但眼睛容易疲劳，所以一般选择度数偏低的镜片。如果有一定的散光，散光度数比较低，不用散光也能获得比较好的视力，镜片可以不选择散光。如果散光度数比较高，只有通过加散光镜片才能获得较好视力，也需要加用一定的散光，而散光的度数也应尽量低为好，所以近视眼的镜片度数能够获得1.0，甚至0.8的视力即可，镜片度数偏高容易引起眼睛的疲劳、眼胀、不适等。

散光检查的数据通常包括以下几方面：1、散光度数大小：散光的度数大小一般单位是D，如1.5D或者3D，数字大小前面一般还带有符号，即(+)或(-)。如果是(+)表示远视散光，如果是(-)代表近视散光；2、散光方向：一般在D的后面连接符号，为乘号或者连接号，后是圆周度数，如90°、135°、180°等，指散光的轴向，即散光的方向。所以散光重要的参数是散光度数以及散光的轴向，散光本身又带着(+)或(-)。所以在观察看散光的参数、数据，既要观察散光度数，也要观察散光方向，还要注意(+)、(-)符号，配戴眼镜根据上述参数进行验光、配镜。

患者出现麦粒肿，通常需要通过手术治疗。麦粒肿是眼睑睫毛根部以及周围汗腺、皮脂腺出现急性化脓性感染导致，也称为睑腺炎。轻微的麦粒肿。因为致病微生物毒力比较弱，或者身体抵抗力比较强，通常形成局限性的包块、红肿，可以不出现化脓。经过数日可逐渐好转，此时麦粒肿没有出现化脓，则可以不进行手术治疗。如果麦粒肿的致病微生物毒力比较强，或者患者身体抵抗力比较弱，此时麦粒肿进一步发展。局部组织出现化脓、组织坏死，检查时发现包块中间出现黄白色脓液，则需予以手术治疗。此时需切开麦粒肿，排除脓液，清除坏死的组织，然后可以迅速恢复。如果此时错过了做手术的最佳时机，再拖延数日，会导致脓液在眼睑组织内出现的纤维化、机化，形成经久不愈的包块或慢性炎症。此时麦粒肿的吸收需要更长时间，通常以数月计算，所以自行吸收需要花费更长的时间。另外如果麦粒肿形成机化，也需要通过手术去除机化的物质、机化的包块，这样才能恢复得更好，局部包块会更加小。因此麦粒肿除了少数因为化脓不明显，无需予以手术治疗外，一般情况下需要做手术。而且手术的时机要选择正确，且要及时，这样才能更快、更好地使病情恢复。

两个眼睛中间痛，最常见的原因包括眼部原因或鼻部原因，眼部的原因主要为视疲劳和眼部炎症等。需要进行相应检查，才能够明确诊断。一、眼部原因：1、视疲劳：因为用眼过度、用眼疲劳，如果有屈光不正，包括近视、散光或老花等，用眼过度包括看屏幕过多、看手机过多，常常导致视疲劳，出现眼内肌肉的痉挛，睫状肌的痉挛，还可以伴随着眉弓部分的胀痛，常常出现在两眼中间；2、眼部炎症：可以出现两眼中间的胀痛、钝痛，包括葡萄膜炎、巩膜炎，或眼眶肌肉的炎症、炎性假瘤等，都可以出现两眼之间的疼痛。二、鼻部原因：最常见的就是副鼻窦的炎症，包括额窦、筛窦、上颌窦炎症，同时伴随着鼻塞、流涕等表现。

做完斜视手术后恢复双眼同视功能，通常需要一周到数月的时间不等。斜视手术后恢复双眼同视功能，与两只眼睛的视觉功能、屈光状态以及眼位恢复的情况有关。如果眼位完全恢复，而双眼的视功能均可以达到矫正视力良好，双眼同视恢复的时间可能很短，可能是数日到数周。因为眼睛的视力或者矫正视力尚好，而眼位又能快速地得到恢复，所以双眼同视的功能可以得到很快恢复。如果一只眼睛有弱视，即使恢复了双眼的位置，双眼同视功能仍然恢复不好，弱视的那一只眼睛的立体视觉形成帮助不是很大，所以双眼同视功能并不理想，恢复需要更长的时间。如果斜视手术没有达到完全的位置恢复，还存在着一定的斜视或者隐斜视，需要术后功能训练，功能训练的时间可能是数周到数月，如果训练良好，可以恢复双眼同视的功能。因此根据不同的人、不同的时间、不同的手术矫正效果、不同的眼部参数，其恢复双眼同视的功能差异很大。