夏群

结膜炎能否自愈与病因有关，具体情况如下： 1、毒力较弱的细菌引起，有时经眼泪冲刷或休息睡眠即可自愈； 2、多数结膜炎为感染性结膜炎，需借助一系列药物治疗后可治愈，但并非自愈； 3、部分慢性结膜炎由干眼症引起，如睡眠不足、过度用眼，经适当休息，可缓解，不通过药物治疗，亦可自愈； 4、过敏性结膜炎等，必须适当的采取药物治疗，以防病情加重，甚至影响角膜。

小儿慢性结膜炎治疗方法与种类有关，具体情况如下： 1、由急性结膜炎转变而来，如急性细菌性或病毒性结膜角膜炎，治疗后部分症状出现迁延，可点用无防腐剂的抗生素或抗病毒类药物进行治疗； 2、因生活习惯差引起，如经常熬夜、睡眠不足、久呆于空调房、过度的紫外线照射、用眼时间过长等，应适当控制使用电子产品，注意休息睡眠、环境通风、湿度、卫生洁净度，使结膜炎得到缓解。

儿童结膜炎治疗所选择用的药物范围较窄，妥布霉素为普遍适合儿童的药物。但部分地区无法采购妥布霉素，则可选择无防腐剂的左氧氟沙星类药水，其属于喹诺酮类。此外，亦可选择利福平类、磺胺类药物，但磺胺类药物可引起部分儿童过敏反应，需谨慎使用。因此，家长为儿童选药时，需考虑抗菌能力、防腐剂、过敏等问因素，尽量前往医院检查，根据病因针对性用药。

儿童过敏性结膜炎为春季常见儿童眼病之一，部分儿童为过敏体质，除眼睛有过敏性表现，亦可出现打喷嚏、流鼻涕等现象，需统一进行治疗。建议先前往医院进行检查，对症治疗。点药时可采用一种甚至两种抗过敏药物联合应用，部分药物有时对过敏因素具有互补作用，当使用抗过敏药物效果较差时，可于医生的指导允许下，适当选择激素类药物，但需特别慎重，注意眼压情况。若眼压较高，应选择药性较温和的药物。

儿童结膜炎治愈时间与其种类有关，具体情况如下： 1、急性结膜炎：普通细菌引起，治愈时间较短，若药物使用得当，通常1-2周即可痊愈。病毒性结膜炎治疗周期稍长，尤其波及角膜时，通常需超过2-3周，甚至1-4个月； 2、慢性结膜炎：治疗周期与病因有关，若为急性结膜炎迁延而来，治疗时间无法固定。若为沙眼引起的结膜炎，一生可寄存于宿主内，当抵抗力弱时，局部症状表现明显。此外，部分慢性结膜炎因不良生活习惯引起，应多注意用眼卫生，以防复发。

小儿疱疹性角膜结膜炎通常由单纯疱疹病毒感染引起，表现为眼睑肿胀充血伴小疱疹以及结膜充血等症状，严重者可引发角膜炎等病症，出现角膜水肿、浸润灶，患儿表现出眼睛红肿、充血、畏光、流泪、视力模糊。出现疱疹性角膜结膜炎时，用药应以抗病毒药物为主，且联合一系列抗生素，预防局部抵抗力弱时合并细菌感染。治疗时，应定期复查，根据角膜的病损情况，选择针对性的修复角膜药物。

疱疹性角膜结膜炎治疗方法如下： 1、采取抗病毒性药物，临床中多见更昔洛韦、阿昔洛韦。症状较轻者，仅于局部点药，严重者需口服或全身输液； 2、联合应用抗菌素，当局部出现病毒性角膜结膜炎时，人体抵抗力较弱，正常寄存于眼内的细菌可活跃，联合使用抗生素，避免双重感染； 3、观察角膜变化，若角膜出现病损，应酌情使用修复角膜类药物，但需在医师的指导下选择和应用； 4、定期复查调整用药种类、频度和方法。

眼睑炎通常因儿童不注意用眼卫生导致，如用脏手揉眼睛或眼睛周边有细菌，当儿童抵抗力弱时，可导致眼睛产生麦粒肿、霰粒肿，若麦粒肿再继发感染或霰粒肿继发感染，可引起眼睑脓肿。此外，睑缘炎亦因一系列微生物感染引起，也与个人用眼卫生、休息睡眠、用眼过度、局部抵抗力减弱有关。发生炎症时，应注意用眼卫生、调整睡眠、避免不良因素的刺激，如过度用眼、食用过度辛辣食物等。

眼睑炎主要病发于眼皮和眼皮中的部分腺体，而结膜炎主要表现于白眼珠表面和眼睑结膜上。眼睑炎或结膜炎较严重时可相互影响，如临床中常见麦粒肿患儿，表现为眼睛红肿，局部出现脓头伴眼内有水泡感，其多为结膜发生继发感染，出现结膜水肿。当两者互相影响时，应遵循联合治疗的原则，即不仅局限于眼睑抗生素的治疗，亦应对结膜进行抗菌性治疗。

儿童眼睑炎应根据患儿具体情况用药，若患儿眼睛微肿，但无发红现象，为慢性眼睑炎，本质即睑板腺囊肿，通常因睑板腺分泌较旺盛，炎症未排出而形成的囊肿，若未感染可无其他影响。患儿过小、不方便手术的情况下，可局部进行冷敷，给予抗生素类药物。若发生感染表现为麦粒肿，局部红肿、脓头破溃，需将脓头切开，排出脓液，同时局部使用抗生素，防止炎症扩散。