商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
　　阳痿又称为勃起功能障碍，就是勃起的硬度或者是持久性不好，没有办法完成一次满意的性生活，这个时候才能诊断为阳痿，阳痿的中医治法是进行辨证治疗，包括肾虚引起的阳痿，有肝郁、血瘀、湿热。如果是肾虚引起的阳痿，临床表现为腰膝酸软、乏力、小便清长、小便无力、勃起的硬度和持久性均不在理想的状态。　　肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚的表现主要是怕冷，肾阴虚的表现主要是口干、舌红、小便黄。由肾阴虚引起的阳痿治疗，是以六味地黄丸进行加减，治疗阳痿的同时，往往是需要加入活血化瘀的药物，比如水蛭、蜈蚣、全蝎等。　　肾阳虚引起的阳痿，主要是用五子衍宗丸或者是右归丸进行辨证加减治疗，同样肾阳虚引起的阳痿也是需要配合活血化瘀的药，补肾和活血化瘀的药同用，对于肾虚引起的阳痿治疗效果是比较好的。因为每个病人的情况不一样，还是建议患者前往正规的男科进行就诊。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
中医关于精关不固的认识和治疗主要是从补肾固精的角度进行，结合患者的其它症状进行辨证论治。补肾固精的中药包括五味子、莲子肉、芡实、桑螵蛸、益智仁等，这些草药是临床当中常用的中药。除了中药以外，一些中成药也可以选用，比如五子衍宗丸或者益智丸等，这都是用中药治疗早泄的方法。\n男性精关不固的主要表现是遗精、梦遗，或者是在同房也就是性生活的时候射精时间比较快，就是早泄。无论是早泄、遗精或者梦遗，都可能是由精关不固引起。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见病、多发病，中药治疗前列腺炎尤其适用于慢性无菌性前列腺炎，中药主要是进行辨证治疗，根据前列腺炎症相关证型选用不同的中药，引起前列腺炎的证型主要有以下几种：1、湿热下注型前列腺炎，常常选用的中药是清热利湿、活血通淋的药物，常用的药物有热淋清颗粒、癃清片、萆薢分清丸。2、气滞血瘀型前列腺炎是引起前列腺炎的常见证型之一，选用活血化瘀的药物进行治疗，常用的药物有前列欣胶囊和前列舒通胶囊。3、肝瘀引起的前列腺炎也是慢性前列腺炎比较常见的证型之一，选用的药物主要是舒肝、理气类，如柴胡疏肝散、逍遥散进行加减。4、前列腺炎反复发作常常会导致肾区的情况，因此肾虚型前列腺炎常常选用的药物主要是金匮肾气丸，或者是六味地黄丸进行加减治疗。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生好发于50岁以上的中老年男性，是男性自然的生理过程，因此无论是中药还是西药，对于前列腺增生的治疗都只是缓解症状，并不能进行彻底性的治愈。中药治疗前列腺增生主要是根据前列腺增生的症状进行辨证治疗，常用的中成药有翁沥通胶囊、萆薢分清饮、前列倍喜胶囊等等。中药治疗前列腺增生需要服够一定疗程才能够起作用，一般至少服药3个月以上。如果用药物治疗前列腺增生，对于症状不能够完全的控制，或者症状缓解比较差的情况下，就需要进行西医的手术进行治疗，常用的手术方式是经尿道前列腺电切术。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
性功能障碍又称为阳痿，是指男性勃起不坚或者坚而不挺，这是男性常见疾病、多发疾病，好发于各个年龄阶段的男性。对于性功能障碍的治疗主要包括中药和西药两大类，西药就是俗称的伟哥，起效快，然而有一定的依赖性。中药根据患者本身的情况进行辨证治疗、分型论治，常见引起性功能障碍的中医证型包括肾阴虚、肾阳虚、肝郁证、湿热证等等。对于肾阴虚引起的性功能障碍，选用左归丸或者六味地黄丸；对于肾阳虚引起的性功能障碍，选用右归胶囊或者复方玄驹胶囊；对于肝郁引起的性功能障碍，常常选用补肾舒肝颗粒、柴胡疏肝散；对于湿热下注引起的性功能障碍，在应用补肾药的同时加用一些利湿化浊药物，如萆薢分清饮、八正胶囊等等。

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五子衍宗丸主要功效是补肾益精，主要组成为五味子、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子这五味药物组成，本药物主要是治疗因肾虚所致的阳痿、早泄、少精子症、弱精子症或者精子畸形率高等等。在服用完五子衍宗丸之后如果常有勃起的状态，如在工作的时候或者在坐车的时候勃起频率太多，就应该停用此药，因为本药有助火的作用。另外在服用本药物的时候一定要针对证型用药，属于肾阳虚引起的相关症状方可服用。如果属于肾阴虚或者肝郁引起的症状，服用本药物的效果是不佳的，而且还会产生一些副作用，就会有不自主的勃起行为。

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容易勃起在临床中多是由于肾阴虚引起引起的，但是其他原因比如肾阳虚、肝郁、心肾不交等等，也会引起容易勃起的症状。由肾阴虚引起的容易勃起症状，常常表现为容易勃起、腰膝酸软、口干、眼睛干涩、小便黄、舌红、苔薄白、脉沉细无力。如果是肾阴虚引起的勃起，在临床当中的治疗是应用滋阴泻火的治疗法则，选用的中成药有知柏地黄丸。中草药会根据患者的整体情况选用，常用的中成药有生地、丹皮、知母、黄柏、五味子、芡实、石菖蒲、远志等药物，都具有滋阴泻火、敛阴的作用。

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前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，临床表现为夜尿频多，一般起夜要2-3次，排尿不通畅、尿等待或者尿不尽等等。治疗前列腺增生有中药和西药两大类，常用的中成药包括翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊等等。西药主要是控制前列腺体积增大，以及改善膀胱逼尿肌收缩的药，常用的西药有保列治以及齐索。对于轻中度的前列腺增生，通过口服中药可以很好的缓解症状，具体情况是需要根据病人的体质进行辨证用药。除了一些基础用药外，还需要根据寒、热、虚、实进行加减，当严重的前列腺增生用口服药物没有办法控制症状的时候，就需要考虑手术治疗了。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是临床当中常见的泌尿系炎症，临床表现主要是尿路的刺激症状，引起尿道炎的原因分为细菌感染所引起以及无菌性的炎症。细菌性尿道炎常常需要口服抗生素进行治疗，一般需要服药周期在两周左右。\n非细菌性尿道炎可以口服中成药进行治疗，由于非细菌性尿道炎的病程较长，常常反复发作，一般服药周期在一个月左右的时间，常常根据患者主观症状的改善程度，以及尿常规检测判断尿道炎是否痊愈。在服药的过程中尽量清淡饮食，不吃辛辣、刺激类的食物。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。如果引起尿道炎的原因是由于细菌感染所致，可以口服左氧氟沙星进行治疗。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，一般服药两周就会有明显的效果。在服用西药的同时也可以用一些中医中药进行治疗，常常选用的中药包括银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊等。\n总之，尿道炎是一个很常见的疾病，除了积极的口服药物治疗以外，日常饮食也很重要，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃清淡饮食，多饮水，不憋尿，这样有利于炎症的早日恢复，以及相关症状的减轻。