唐文新

强迫症属于令人苦恼的慢性心理疾病，强迫症患者通过规范治疗后可以达到较好的临床缓解状态。日常的注意事项具体如下： 1、注意药物维持治疗，药物治疗是缓解强迫症较重要的途径，期间不可随意停药和减药； 2、多与人接触，多参加社会实践活动，多工作、培养兴趣爱好，转移注意力。强迫症的患者安静下来后会存在较多强迫想法，从脑内不自主的冒出，通过培养兴趣、爱好，通过人际互动工作可以较好转移注意力，使大脑功能得到修复。此外，还需加强自我锻炼，利于强迫症缓解； 3、强迫症属于一种慢性疾病，强迫症状可能持续较长一段时间，患者需要学会对强迫症状的自我管理，学会与强迫症状和平共处，顺其自然，做自己该做事情，活在当下。久而久之，病情可以慢慢康复。

余光强迫症是青少年群体内较常见的临床类型，主要表现为对自己的目光过分关注，对余光所看到的周围事物较敏感。个体注视某个人或做某件事情时总感觉自己控制不住，同时关注周围人和周围事物，注意力总是被周围其他人物所吸引，无法自由自在的转移自己目光，即通常所说的余光强迫症。 正常情况下个体对自己的视线和目光不会在意，大脑对这种状态处于一种无意识状态。当个体由于某些原因，例如存在部分学生过分关注余光，过分注意自己学习，希望能够集中注意力去看书，希望不受到外界任何干扰，过分在乎往往对周围事物反而更加敏感，感觉总被周围余光内人物、事件所影响，所以影响正常学习甚至人际交往。

强迫症是否自愈需要看具体情况，如果强迫症病情较轻，未造成严重社会功能损害，通过自我调节、适当运动以及学习，转移注意力，分散注意力，培养兴趣爱好，这类患者部分存在可以自愈；若强迫症状较严重，病情较重对工作、生活、家庭造成较大影响，往往难以自愈，严重影响社会功能，这类情况较难自愈。 针对较重强迫症患者最好寻求医学帮助，在专科医生指导下共同来开展积极治疗，包括药物治疗，抗强迫药物包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀，都属于一线抗强迫药，此外，再摄取抑制剂对强迫症存在较不错临床效果。 强迫症患者平时需要保持良好心态，培养兴趣爱好，多去做其他事情，多去交朋友，通过自我调节能够使症状得到较好缓解。

在精神分裂症的各个类型中，紧张性精神分裂症预后相对较好。目前治疗主要是药物治疗，首选治疗方案，如舒必利，第二代抗精神病药奥氮平、富马酸喹硫平等，从小剂量开始，逐步增大剂量。 除了药物治疗以外，电休克也是首选治疗方案，特别是对一些严重木僵病人，无抽搐电休克治疗都能够快速有效缓解紧张型精神分裂症患者的临床表现，连续进行电休克治疗6-12次后，很多紧张型精神分裂症病人会得到很好的缓解。

判断精神分裂症预后一般从几个方面去进行考虑，包括症状严重程度、临床表现、疾病症状、发病年龄、发病早晚、治疗配合程度、家庭支持系统等。上述因素是影响精神分裂症预后的关键因素，一般患者发病年龄越大，如患者为阳性症状，以兴奋、积怨、幻觉、妄想为主，若能够积极配合治疗则预后相对较好。若患者发病年龄较轻甚至在成年早期、青春期甚至更小，以阴性症状孤僻、懒散、退缩、情感淡漠、抑制活动减退等为主，则预后相对较差。 未分化型精神分裂症患者如果经过规范、充分、系统治疗后临床可以取得明显效果，预后会存在进一步改善。

双相情感障碍属于显著而持久的心境改变，以心境高涨或低落为主要临床特征的一类重性精神疾病，兼存在躁狂发作和抑郁发作双重特性，存在反复纠结发作倾向、周期性反复发作特点。尽管存在自然缓解的特性，但如果在疾病发作时不及时治疗可能会导致严重后果，例如发作阶段患者情绪易激惹、易冲动，往往会发生冲动伤人、毁物行为，抑郁发作期间不及时治疗，部分患者会进一步发展至悲观、绝望，甚至出现自伤、自杀行为，都属于严重事件。 因此，双相障碍患者在急性期需要充分药物控制，通过药物控制把病情控制好，尽可能达到临床治愈状态。进入巩固期治疗还存在维持性治疗、全病人管理，可改善抑郁、躁狂症状，整体改善患者预后。

双相情感障碍属于发作性疾病，复发率会高达30%-40%，目前治疗达不到彻底治愈。双相障碍病因目前不明确，可以通过急性期规范治疗后达到临床缓解，使疾病进入巩固期治疗和维持期治疗，对减少疾病复燃、预防疾病复发都较为重要。 在药物治疗同时需要做心理方面疏导，减少刺激，提升患者的心理耐受能力，避免复发的同时教会患者学会自我情绪管理。

躁狂症属于严重精神障碍，以情绪高涨、易激惹为主要表现。老年人躁狂发作，还会并存躯体方面疾病，需要尽早进行识别、及时治疗。老年躁狂症患者会采取药物治疗、物理治疗以及社会心理干预，综合治疗相结合控制好躁狂病情发作，同时积极治疗躯体疾病，两者之间相辅相成，树立长期治疗理念。 躁狂发作属于慢性疾病，家人要共同参与，针对有老年躁狂患者的家庭，要尽可能摆设简单，跟患者交往接触过程中，态度要和蔼、亲切、存在耐心，不能讽刺嘲笑。存在冲动、伤人、毁物行为的躁狂患者需要加强防范，避免发生冲动。同时严重躁狂病人需要及时到医院去就诊，进行规范、系统的抗躁狂治疗，积极治疗躯体疾病和心理疾病。

老年人躯体疾病较多，诊断老年性精神疾病过程中需要更为重视、慎重。若老年人出现精神异常，需要向家属和知情人或患者本人详细地询问病史，了解精神异常发生、发展过程和规律，要仔细、全面的进行体格检查，特别是神经系统方面的检查。 必要时进行头部CT、磁共振、心脑电图、血生化等相关检查化验，排除引起老年人精神异常常见器质性躯体疾病。此外，还需要认真进行精神检查确定精神异常表现、临床综合征类型。 总之，只有在全面了解病史、体格检查、精神检查、实验室必要检查、化验基础上，才能够对老年人精神异常现象作出明确诊断，以免误诊。

高三学生学业繁重，学习压力、心理压力较大，心理承受能力比较差的学生在高考前容易出现焦虑问题，针对情况可以采取以下方法来缓解考前焦虑： 1、平时加强自我放松训练，在学习过程中出现注意力不集中、焦虑不安时学会自我放松，采取舒适姿势，闭上眼睛放松自己，放松全身肌肉，做深呼吸，或者听轻音乐、古典音乐对缓解焦虑存在较好效果； 2、合理宣泄情绪，将自己内心焦虑告诉身边人或朋友，或找个合适地方大哭一场； 3、焦虑较严重时可以在医生指导下服用抗焦虑药物，如苯二氮卓类抗焦虑药物、ACEI抗焦虑等药物，都能够存在有效缓解焦虑症状，能够把焦虑降到合适水平，利于更好地提升考试成绩。