周霞

强迫症症状，比如大脑中反反复复的出现一些想法，反复思考今天出门有没有关门，今天手很脏，摸脏东西有细菌要去洗手。明知道这些想法没有任何意义、没有必要，但是无法自我控制，经常因为这些想法感到焦虑和烦躁。在这种焦虑烦躁中又会觉得非常痛苦，为了减轻这些矛盾冲突的想法带来的焦虑痛苦感，患者常会发展出一系列仪式化的动作和行为。例如，如果是反复的思考门没有关，在出门时要不停的关门，患者出门时要关30次门，确定无误后才能出门，出门后还要回过头再关门。反复洗手，会觉得自己的手很脏，这个想法没有意义，但是又控制不住手脏的想法，有细菌的想法，出现反复洗手症状。患者一天可能要花两小时洗手，出现一系列反复强迫行为。

狂躁症在医学上称为躁狂发作，表现为躁动不安、兴奋、热情、过于乐观、兴高采烈、想法多、话多，说话滔滔不绝、高谈阔论，自我感觉良好，言辞夸张甚至狂妄自大。觉得自己才华横溢、无所不能、神通广大、爱管闲事、整日不睡觉、终日奔波、不知疲倦。狂躁症患者会一天到晚忙个不停，又没忙出什么，话特别多，跟谁都能搭上边，觉得自己能力特别强，到处帮忙，又没有得到想要的结果。临床上，患者能力只是普通人的能力，但是自我感觉可成为公司CEO，与本人的实际情况不相符。

青少年网瘾是越来越被重视的现象，形成机制非常复杂。神经生物学认为是一些神经递质或者神经调质在大脑中分布的不均匀以及功能不稳定，导致青少年网瘾。心理社会学认为，行为和物质成瘾通常都有共同的危险因素，这些因素包括家庭因素、个人心理特征或者共患有其它心理与精神疾病。家庭因素包括父母的社会地位、社会经济状况以及心理健康、亲子关系冲突、父母对游戏的影响，比如对网络游戏的监督、对游戏的态度、家庭环境、家庭关系的组成。其中家庭破裂、不良亲子关系以及虐待和创伤，对青少年网络游戏成瘾影响较大。另外还有共病因素，比如有些网瘾青少年同时患有其它心理疾病，比如青少年的社交恐惧症、注意力缺陷多动障碍甚至孤独谱系障碍、抑郁症等多种疾病，都有可能是网络游戏成瘾发生的前因，也有可能是共同发展导致的后果。青少年网瘾的形成，不是单一因素，有可能是内因、外因以及社会交叉的结果，不能由单一的某个因素来解决。

网瘾严重会出现一系列情绪和行为问题，常见出现易怒、脾气暴躁，以前性格和现在性格完全不同，抑郁、心情很差、焦虑不安、经常发脾气、在家吵闹，不让上网就骂人、砸东西甚至打人。如果出现这些问题，务必采取有效、安全的专业治疗。治疗并非都是自愿的，但一定要有效、要及时止损，这时应在专业医师的帮助下，缓解上述精神症状，缓解症状后，再进行下一步的心理康复治疗。具体如下： 1、药物治疗，主要针对网络成瘾患者最容易出现的情绪问题、焦虑抑郁对症下药，让各方面情绪得到平稳； 2、心理治疗包括认知治疗、人际交往训练、家庭关系治疗、调整认知、改善负性情绪，帮助其更好的面对现状； 3、物理治疗手段，比如脑电生物反馈、经颅磁刺激，也是目前证实对网瘾治疗有效的手段。

酒瘾确实非常难戒，难戒的原因如下： 1、酒瘾患者，因为患者本人对酒精存在强烈的精神和躯体依赖性，在酒精戒断的过程中由于戒断症状的出现会让患者觉得痛苦，所以光靠自我意志力让饮酒停止是非常困难的； 2、酒依赖是一种疾病，跟高血压、糖尿病、各种感染或者其它疾病一样，既然是疾病，就存在治疗疗程，比如断酒后的三个月是急性治疗期，要经过三个月的急性治疗后才会转入康复期，康复期是非常漫长的过程，康复期间又经常出现复饮的情况，这种复饮会使患者本人及家属对戒酒的信心受挫，因此产生酒瘾难以戒断，或者只要染上酒瘾，就没办法戒断的感觉。酒瘾正常的戒断需要两年左右，即疗程需要两年左右，能够坚持两年，酒瘾基本能戒除。

没有某种特殊有效的方法去戒酒。针对不同患者的特殊问题及需要，需要调整各种治疗方法，药物脱瘾是治疗的第一步。药物治疗在酒瘾的戒除过程当中非常重要，一旦确诊为酒精依赖，第一步的药物治疗应在专科医生的指导下进行，在身体戒断症状基本缓解后，才可进入维持期治疗。这时可加入心理治疗，最常见的有认知行为治疗，例如让患者学习处理问题的技巧，让患者学习如何表达自己的感受，放松自己情绪，常做情绪放松训练结合呼吸。家庭关系治疗也非常有效，同时良好的婚姻关系、亲子关系对酒瘾的戒除有重要意义。

用三句话判断酒瘾，即越喝越多、不喝不行、总是想喝。越喝越多指饮酒次数和频率逐渐增多，比如以前喝啤酒，逐渐发展成喝白酒，以前只是吃饭时喝酒，逐渐发展成一日三餐甚至早起空腹时也要喝酒。 总是想喝酒指对酒存在强烈渴求，甚至发展成不可遏制的寻酒行为，这时所有的戒酒决心和誓言都会化为乌有。不喝不行是指当突然停止饮酒时身体会出现一系列不舒服的感觉，轻则焦虑不安、烦躁、失眠、心情不佳、恶心呕吐、心慌出汗，重则出现手指、眼睑震颤，而且这些症状会在饮酒后得到减轻甚至消失。

酒瘾发作症状有下面几点： 1、一旦开始饮酒，就没办法停止，称为饮酒强迫性，因为一旦对酒产生依赖，便无法抵御酒的诱惑，无法自行停止饮酒； 2、固定的饮酒模式，酒瘾患者对酒产生依赖性，每天必须定时定量喝酒，像闹钟一样，到了这个点就必须喝酒，不喝酒就不舒服； 3、耐受性增加，酒精浓度变化对身体的影响不大，这是普通饮酒者不具备的，虽然对酒精的耐受力有遗传的可能，但很多人的酒量是练出来的，即经常有人说酒会越喝越多，越喝越大量，逐渐产生酒瘾； 4、依赖性，又分为躯体依赖和精神依赖，躯体依赖指停止饮酒时，会出现一系列戒断症状，多表现为身体的各种不舒服，出汗、心慌、手抖、烦躁。因此必须饮酒才能够解除不适，很多时候因为戒断症状戒不了酒，反复戒酒多次都会失败。长期酗酒会带来精神上的快乐感，饮酒可缓解生活压力，也可缓解精神紧张，形成精神上的依赖，即习惯性借酒消愁。

化学治疗指用细胞毒性药物杀死恶性肿瘤的方法，包括打针。药物可通过静脉输液输入体内，或通过口服吸收。化学治疗的途径包括静脉给药、动脉给药以及直接将化疗药物注入身体腔隙，如胸腔内灌注化疗、腹腔内灌注化疗和鞘内灌注化疗。 除此之外，还可以直接将化疗药物注射至肿瘤部位。常用的口服化疗药物包括替吉奥、希罗达等。而常用的静脉化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西紫杉醇、紫杉醇脂质体、白蛋白紫杉醇、伊立替康、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺等。 化疗反应与患者自身耐受性有关，体质较好、耐受性较好的患者反应相对较小，反之患者的化疗反应则相对较大。因此，化疗反应与化疗效果没有直接关系，对于化疗反应并无好坏之分，只是化疗反应大的患者更为不适。

并非所有患者化疗之后都会脱发，且化疗后脱发时间因人而异，通常2周后开始脱发，化疗3周后脱发较明显。 化疗的毒副作用包括骨髓抑制、消化道反应、心脏损伤、肝肾功能损伤、全身反应和脱发。对于女性患者，尤其是乳腺癌患者，治疗过程当中阿霉素容易引起脱发。通常在第2个周期化疗时，患者会明显感觉头发稀少，属于乳腺癌患者常见的毒副作用，发生率较高。 化疗后脱发的主要原因是毛囊损伤，而毛囊并非永久性损伤。当化疗周期完全结束后，通常在3-4个月时患者毛囊损伤即可逐渐恢复。另外，根据以往经验，患者化疗后再生长出来的头发又黑又浓又密。