周进

胎儿心脏彩超一般在18-28周进行，最佳时间为22-24周。若较早进行，则胎儿心脏发育不健全，较多畸形无法显示。28周后进行时，胎儿心脏已发育成型，但易受体位限制、骨骼遮挡，可使心脏某些结构显示不清。因此一般在22-24周大排畸时进行心脏检查，可发现多数心脏畸形，如先天性心脏病、心脏肿瘤、瓣膜发育异常等。

双眼皮手术推荐2周之后戴美瞳，可以让伤口尽量愈合好。在戴美瞳的过程中，手即使接触到皮肤，对伤口也不会造成影响。如果手在不洁净的状态下碰到眼皮，对伤口也不会有影响。一般双眼皮切口1周拆线，拆线时切口基本愈合，拆线之后切口局部留有针眼，针眼在半天之内即可并拢。手术之后的第2天，可以认为伤口完全长好。但出于安全考虑，推荐在手术拆线之后的1周，即手术后的2周进行，比如轻微的化妆、戴美瞳以及其它操作。一般伤口在2周左右，伤口即可完全长好，且可以接受触碰。

临床上常见的大排畸检查项目如下： 1、NT检查：又称为颈项透明层，是通过B超检查发现妊娠早期阶段的胎儿异常，建议在11-14周进行此检查； 2、唐氏筛查：即染色体疾病筛查，可以在15-20周内进行检查，若提示异常，应及时进行无创DNA基因测序，辅助诊断； 3、B超检查：妊娠24-28周、30-32周均应进行B超检查，以明确胎儿是否有结构异常。

传统意义来讲，月经是针灸的禁忌症之一，但是广义上，要根据病人的实际情况，月经周期规律，月经颜色、月经质地如没有血块，颜色暗不暗，都比较正常的患者，月经期间因为其他病症实行针灸，也建议暂停。但是对于本身月经失调，月经功能紊乱的病人，采取颈期前来进行调护，如月经量少、月经没周期推迟5-7天这样的病人进行针灸治疗，常运用的有归来穴、足三里穴，一般在经前一周进行针灸治疗，连续3-5周。痛经的患者，建议马上施针灸治疗，再配合肾俞穴症状很快改善。

多囊卵巢综合征的肥胖患者与一般肥胖人群的减肥方式无异，主要原则均为少食多动。具体如下： 1、低糖饮食：如主食可多吃杂粮、杂豆、薯类及全谷物，少食米饭、炒粉、粥。此外，应选择甜度低且水分多的水果，勿进食过多甜度高的食物； 2、高肌醇饮食：可明显改善胰岛素抵抗，如豆类食品中的鹰嘴豆等，谷类中的荞麦等，水果中的猕猴桃、橙子等，蔬菜中的西兰花、番茄等，坚果中的巴旦木等； 3、适当运动：每周进行3-5次持续40分钟的有氧运动，对于意志薄弱的患者可选择自己所喜欢的运动方式。

结膜松弛症术后需要加压包扎，尽量避免眼睛转动，以免导致切口裂开，建议患者多休息，减少用眼次数。术后可外用消炎眼药水，如抗生素类的眼药水，防止感染，同时避免受到外伤或撞击，防止伤口裂开、出血。术后宜进食清淡食物，戒烟酒，避免剧烈运动。术后1周进行随访，若无异常10天左右拆线。

有很多人，特别是广东人，喜欢用中药来熬粥、熬汤。现今全国各地都出现了药膳中药养生，其实大部分中药并不是通常所说的药食同源，有部分中药可以和食物一起吃，是因其本身就是食物。但有一部分中药，比如说毒性较大的中药，或是本来用量很低，里面成分不明确的中药，或是有致癌性的中药，都不建议经常食用，比如说马兜铃、木通、关木通等，这些中药里面含的马兜铃酸是强致癌物质，一定不能长期服用。但大枣、党参、山药这一类的中药可以吃一段时间，但不建议吃的时间过长，长时间食用，会加重人体肝脏、肾脏的负担，特别是有肝肾疾病的患者，不建议长期服用中药，或是把中药和粥、汤一起熬。

心肌缺血是冠心病的主要改变，运动和锻炼是延缓冠心病较为重要的环节。冠心病患者在能够耐受的情况下，可以每周进行5次或者5次以上中等强度的运动锻炼，这种运动锻炼不是直接让血管变得通畅、供血增加，没有直接效应，主要起到间接效应。运动的间接效应指让心脏储备功能得到一定的维持，使血压、血脂、血糖容易或者更好的得到控制，可以使动脉硬化进展暂停或者延缓，避免进展过快。通过运动让狭窄的冠状动脉变得不狭窄，这种情况难以实现，通过运动可以使动脉硬化的情况不会更快进展，这是规律进行有氧运动锻炼的好处。生理情况下，运动可以使冠脉的供血在短时间内出现增加，但增加不是让狭窄的管腔变得不再狭窄，而是由于心脏在耗氧量增加的情况下，局部代谢产物具有舒张血管的作用，可以使正常的冠状动脉得到舒张，增加血流量。运动对于严重狭窄的部位，很难真正得到血流增加。

孕妇血糖5.4mmol/L会不会影响到胎儿，要结合孕周进行判断。具体如下： 1、如果在24周以后，空腹血糖在5.4mmol/L以上，这时可以诊断为妊娠期糖尿病。如果诊断为妊娠期糖尿病，就需要接受医学营养治疗，即饮食控制加上运动治疗，同时要进行血糖监测。如果这时血糖控制不满意，会导致将来孩子巨大，甚至远期发生高血压、糖尿病等代谢综合征的风险都会增加。所以中孕期24周以后，空腹血糖在5.4mmol/L以上必须治疗； 2、空腹血糖在5.6mmol/L以上可以诊断为空腹血糖受损，这时孕妈妈将来发生妊娠期糖尿病的几率都会增加，在5.1mmol/L和5.6mmol/L之间的这部分妈妈，即孕早期血糖5.4mmol/L，这部分属于高危人群。建议从早孕期开始进行规律饮食，进行必要的孕期体重增长控制，降低将来发生妊娠期糖尿病的风险。

儿童贫血常见于营养性缺铁性贫血，多数儿童在某一阶段时便可能出现缺铁性贫血，临床上较为常见。若儿童明确诊断为缺铁性贫血时，家长需与医生联系并在医生指导下给予药用铁剂补充，不建议自行购买药物。铁剂实际是一把双刃剑，在有利于身体健康同时如果过量补充也会造成疾病，因此务必在医生指导下补铁。另外，在补充铁剂纠正缺铁性贫血后，家长可通过食补方式保证儿童不再重复出现临床贫血情况，保证儿童身体健康。首先推荐动物性食品，如肝脏，家长可以给儿童每周进食1-2次鸡肝，在纠正贫血的基础上具有较好补铁效果，可达到预防贫血目的。因此建议通过食补方式预防儿童缺铁性贫血再次发生，而一旦确诊为贫血则需听从医生指导给予铁剂治疗。